石朝萍

(貴州省平塘縣婦幼保健院 558100)

1.兒科健康教育存在的問題

(1)在兒科護理工作中，醫(yī)護人員承擔的工作任務量大，由于兒科的患者為兒童，醫(yī)護人員的工作程序要比一般的復雜繁重，如，兒童大多數好動，靜脈治療耗時多;兒童使用藥物的程序復雜，其輸液速度嚴格受限制等，由于這些原因使得治療時間的過長，導致醫(yī)護人員沒有充分的時間進行健康教育。

(2)兒童患者由于年齡較小，尤其是嬰幼兒還不具備語言溝通能力，在行為語言上還不能有效的進行自我約束，在健康教育的問題上，尚且還不能理解健康教育內容的含義和配合醫(yī)護人員的工作，使得醫(yī)護人員在進行健康教育時，無法得到兒童患者的配合，導致教育效果不理想。

(3)醫(yī)護人員工作不負責，對于健康教育敷衍了事。普遍醫(yī)護人員在開展健康教育工作時，大部分都是為了應付工作，對于健康教育只是形式上的完成，并沒有達到健康教育實質性的效果，并不能滿足陪人的需求。

(4)醫(yī)護人員健康教育的方法使用不當，使得健康教育沒有發(fā)揮相應的作用。大部分醫(yī)護人員在進行健康教育時，都是千篇一律、按部就班的按照條文的規(guī)定進行健康教育，并沒有因人而異的針對不同的對象進行健康教育。

(5)醫(yī)護人員在語言溝通上缺乏技巧，使得健康教育呆板無趣。不同的溝通方式，產生的語言效果也不同。舉例來說，一名患兒家長在病房內吸煙，如果醫(yī)護人員面無表情的走過去，語氣不善的對其說:“請不要吸煙，”這會使得患兒家長產生不滿的情緒，無視醫(yī)護人員的勸告。如果醫(yī)護人員用和善的語氣對其陪人說:“請您別吸煙了，對您的寶寶不好?！边@會使得患兒家長虛心受教不再吸煙。同樣的是一句話，不同的溝通技巧，產生的語言效果截然不同。

2.兒科健康教育解決的對策

(1)醫(yī)護人員要合理安排工作程序。兒科是一門綜合性科室，需要面對的工作復雜繁重，這不僅要求醫(yī)護人員要有較高的工作責任心，同時要求醫(yī)護人員要有廣泛的專業(yè)知識。在對患兒進行晨間護理工作時，要針對不同的患兒情況進行詢問，了解患兒的睡眠質量，以及同患兒溝通日常生活問題;在進行靜脈輸液工作時，醫(yī)護人員要耐心的對患兒進行講解，使患兒充分了解藥物的作用，讓患兒在面對藥物反應的時候，懂得如何理解面對藥物的反應。另外，對于特別需要注意的事項醫(yī)護人員要進行強調教育。

(2)充分掌握兒童的心理特點。醫(yī)護人員要根據兒童的心理特點，以及兒童的喜好特征進行護理，要關注患兒的言行舉止、神情、非言語的行為、行為動作等方面。對于年紀較小的患兒要多溝通，同患兒一起玩游戲交流感情，培養(yǎng)患兒活潑開朗的性格，教導患兒學會表達自我;對于年紀較長的患兒，語言的表達能力較強，對于新鮮事物的接受能力和理解能力也較強，競爭意識也逐漸形成，醫(yī)護人員應該針對這個時期的患兒，實施鼓勵表揚的政策，教導其學會講道理的健康教育;對于長期住院的患兒，醫(yī)護人員應該實施關懷政策，耐心的與患兒進行溝通指導，使患兒獲得心理上的溫暖，并教導患兒學會一定的自我護理。

(3)對患兒的健康問題進行針對性教育。由于大部分患兒的住院時間短，病情周期發(fā)展較快，醫(yī)護人員應該針對性的對患兒的病情進行診斷，找出患兒健康的主要問題因素，對其進行實質性的健康教育。比如，對于發(fā)高燒的患兒，醫(yī)護人員可以對其進行物理降溫的健康教育;對于驚厥的患兒，可以對其進行抽搐時的緊急處理的健康教育，另外，在對其病情較為嚴重的患兒進行健康教育時，要適時的處理好患兒的心理，盡量防止患兒逆反心理的發(fā)生。另外，醫(yī)護人員在進行健康教育時，不能只是按部就班的按照條文的規(guī)定進行長篇大論的健康教育，要使其疾病預防保健知識的健康教育中心思想明確，教育內容不呆板無趣。

(4)選擇適當的健康教育時機。在患兒入院初期，由于患兒病情不穩(wěn)定，患兒家屬的情緒也急躁不安，醫(yī)護人員不宜在此時對其進行健康教育，另外，在患兒病情出現變化時期，患兒家長的情緒也急躁不安，精力全關注在患兒的病情上，對于其他的事物也就很難靜下心來聽取，醫(yī)護人員也不宜在患兒病情不穩(wěn)定時進行健康教育。醫(yī)護人員可以選擇在治療工作任務量較少，患兒病情和患兒家長情緒都相對穩(wěn)定的情況下對其進行健康教育。

(5)醫(yī)護人員要提高自身的職業(yè)素質水平。較高的職業(yè)素質水平，要求醫(yī)護人員要不斷充實自身的工作知識面，完善自身的工作技術水平，懂得充分運用實施健康教育的時機，善于把握與患兒進行語言溝通的技巧，從而有效的進行疾病預防保健知識的健康教育。

(6)在醫(yī)院走廊設立相關的宣傳海報。醫(yī)院可以運用卡通漫畫的宣傳形式，把健康教育信息轉換成科普短文，采用患兒較易接受理解的語言文字，根據不同時期的卡通文化主流，來進行不同季節(jié)不同疾病的預防保健知識的健康教育的宣傳。

綜上所述，在兒科健康教育過程中，醫(yī)護人員不僅要合理安排工作程序，還要充分把握不同年齡層次的兒童的心理特征，對其不同心理特征的患兒，選擇適當的健康教育時機，針對性的進行不同的健康教育。同時，醫(yī)護人員也要不斷提升自我的職業(yè)素質水平，從而積極有效的展開疾病預防保健知識的健康教育，實現兒科健康教育的目的。