葛翠紅

(安慶巿石化醫(yī)院 246002)

護理風險管理就是醫(yī)院有系統(tǒng)、有組織地減少或消除護理風險的損失和危害，通過總結護理風險的防范措施，分析風險，盡可能避免發(fā)生護理風險。在配合搶救、護理操作等各環(huán)節(jié)中護理風險貫穿其中。在呼吸內科中老年患者是風險管理高危人群，因為其臟器免疫力低下，功能衰退，突發(fā)事件多，復合病多，變化快，病情重，猝死率高［1］。

1.護理風險管理方法

(1)規(guī)范科室護理質量管理控制:①護理質量的規(guī)范管理，護理需因人因病而異，這樣才能避免發(fā)生護理風險。這就要求護理人員巡房時做到細致全面，嚴密觀察患者的病情，加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)護理風險正確處理。②護理記錄的規(guī)范書寫，護理記錄是醫(yī)護人員對患者病情診斷和治療的記錄，同時也是醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生后的法律依據(jù)。護理記錄的規(guī)范書寫，能為患者提供連續(xù)、客觀、真實的護理資料，提升了護理質量，確保了護理安全，有利于雙方合法權益的保障。③對護理物品規(guī)范管理，規(guī)范護理操作的保障是護理物品和儀器的質量管理，也是避免發(fā)生護理風險的重要措施。護理人員應注重對各類護理物品、儀器質量的管理，及時發(fā)現(xiàn)并正確的處理問題，規(guī)范管理各類護理物品。

(2)健全臨床護理風險管理機制:①構建護理風險責任管理體系，在我院呼吸內科中召開護理風險管理大會，成立護理風險管理的小組，分析護理風險的現(xiàn)狀和存在的問題，討論護理風險的危險因素，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出有效的防范措施，避免護理風險的發(fā)生。②護理工作的重要組成部分是護理風險的管理，這要求制定合理的護理風險管理計劃，增強醫(yī)護人員對護理風險的識別，結合呼吸內科患者的實際情況，分析典型案例，總結經(jīng)驗教訓，識別目前潛在的和存在的護理風險問題，明確防范措施，制定合理的護理風險計劃，并按照計劃實施護理風險的管理工作。③修訂完善護心內科的護理規(guī)章制度，結合呼吸內科的護理實際，根據(jù)有關的法律文件，重新完善護理的各項規(guī)章制度。

(3)提高科室護理人員整體素質:①提高護理人員自身的業(yè)務水平，據(jù)研究表明，發(fā)生護理事故、差錯與護士的能力和素質有著密切的聯(lián)系?？吹絾栴}的本質和事物的內在聯(lián)系需要醫(yī)護人員有較高的素質和能力。②加強護理人員風險防范意識，護理工作中要牢記護患雙方的合法權利和義務，做到學法、知法、懂法，成為一名合格的護理人員，這樣才能維護雙方的利益。③增強護理人員與患者的溝通能力，建立良好的護患關系需要良好的溝通，為護理的實施奠定好的基礎。同時加強患者的心理護理，使患者積極主動的配合治療。

結 果

通過對我院呼吸內科護理工作中潛在和現(xiàn)存風險的不斷識別，加強質量改進，完善護理風險管理機制，取得了良好的效果，醫(yī)護人員防范護理風險的意識和能力，法律意識及責任意識在不斷增強，對護理中存在的安全隱患，管理工作中及現(xiàn)有制度的不足，能積極的采取應對措施。護理風險管理是持續(xù)的長期的工作，需要有效地推進管理工作的制度化、系統(tǒng)化、科學化的護理，不斷完善護理管理機制，不斷增強醫(yī)護人員的護理防范風險的能力和意識，為患者提供更加優(yōu)質、有序、安全的護理。根據(jù)我院呼吸內科護理工作的實際情況，正確的識別目前潛在的和存在的護理風險，通過分析以往存在的問題及教訓，明確治療中護理風險的防范措施，制定針對性的管理護理風險的計劃等，并對醫(yī)院護理風險管理工作按照計劃實施。要做到為患者提供安全、優(yōu)質的護理服務，減少護理過程中護理差錯和糾紛的發(fā)生，有效地規(guī)避護理風險，就必須在臨床治療中實施護理風險管理。我院通過科學地分析潛在的和現(xiàn)存的護理安全隱患，識別和明確護理風險，不斷對護理風險加強管理，完善護理風險管理機制，收到一定的效果。

討 論

目前，呼吸內科的患者的人數(shù)還在不斷的增加，疾病主要包括支氣管哮喘及擴張、慢性阻塞性疾病、呼吸衰竭、呼吸道的感染等。據(jù)調查資料表明，臨床護理工作中對呼吸內科的護理風險較高，而且呼吸內科中的患者的年齡普遍偏高而且臨床用藥復雜，病情都比較嚴重，治愈周期較長，出現(xiàn)意外的可能性也較高。怎樣提高患者臨床的治療效果，縮短住院時間，提高患者基礎護理質量，同時提高治愈率已經(jīng)成為人們普遍關心的問題［2－3］。護理質量管理的重要組成部分是護理風險管理，我院通過加強對護理風險的管理，增強護理人員的防范護理風險的能力和意識及法律意識、責任意識，自覺地執(zhí)行護理風險管理的規(guī)章制度，主動發(fā)現(xiàn)護理安全隱患，改善現(xiàn)有工作中的不足，避免了護理工作中護理差錯和事故的發(fā)生，提高了護理的安全，建立了良好的護患關系，顯著減少了護理差錯和護理投訴，提高了患者滿意度，贏得了患者及家屬的信任和尊重，同時也實現(xiàn)了自我價值。實施有效的護理風險管理，能增強護理人員的護理防范意識，預防護理過程中安全隱患的發(fā)生，為患者提供了安全、優(yōu)質的護理。

1 李光華，秦立玲.護理風險管理在呼吸內科病房中的應用［J］.臨床合理用藥雜志，2011，04(26).

2 張淑琴.護理風險管理在呼吸內科病房中的應用［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16(18).

3 安玉霞.呼吸內科病房中護理風險管理的應用價值［J］.中國醫(yī)藥指南，2012(27).