陳星

(義烏市中心醫(yī)院 浙江義烏 322000)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會的進(jìn)步，以及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生改革的不斷深入，人們對健康的重視程度逐漸加深，對醫(yī)療水平和醫(yī)院服務(wù)水平具有更高的要求。消化內(nèi)科疾病［1］是一種臨床常見的病癥，在老年患者中最為常見，由于老年患者的生理各項(xiàng)機(jī)能退化，活動不便，抵抗力下降等原因，住院治療對老年患者的健康存在一定的安全威脅，需要患者和家屬提高安全警惕，以及醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)專業(yè)知識水平和能力。本文針對我院消化內(nèi)科中常見的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評估，探究防治消化科老年患者安全護(hù)理的危險(xiǎn)因素和對策。

1.常見安全隱患

(1)老年患者生理機(jī)能因素:與青壯年患者相比，老年患者身體衰老程度嚴(yán)重，抵抗力下降，發(fā)病后容易引發(fā)各種并發(fā)癥，并且病癥的發(fā)展速度快，不易恢復(fù)。加之身體行動不便，常伴孤寂心理，在接受住院治療時(shí)，出現(xiàn)治療負(fù)面情緒、信心不足等狀況十分常見，拒絕護(hù)理人員的護(hù)理干預(yù)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。此外，老年患者比較容易受到社會和家庭因素的影響，護(hù)理人員一旦言談不當(dāng)，稍有疏忽，就很有可能引起老年患者的抵觸心理，容易焦躁憤怒，不配合治療和護(hù)理。

(2)患者家屬安全意識薄弱:消化內(nèi)科病癥在治療期間，需要進(jìn)行檢查的項(xiàng)目和指標(biāo)較多，并且經(jīng)常需要患者做好檢查和治療前后的禁食、禁水，患者所患的消化內(nèi)科病癥對食物攝入種類、時(shí)間和數(shù)量具有一定要求，需要家屬的長期陪伴和照顧?；颊咭坏┏霈F(xiàn)較長時(shí)間的禁食，很有可能引發(fā)低血糖或營養(yǎng)不良［2］，影響正常的治療效果和恢復(fù)。院內(nèi)由于患者家屬缺乏對患者日常飲食等方面的監(jiān)督和照顧而影響患者治療和恢復(fù)的現(xiàn)象不在少數(shù)。

(3)護(hù)理人員素質(zhì)水平原因:消化內(nèi)科是醫(yī)院的常發(fā)病科室，需要護(hù)理人員做的工作繁重瑣碎，加之面對社會對醫(yī)院護(hù)理愈加重視的壓力，以及醫(yī)院重治療、輕護(hù)理的常見風(fēng)氣，使護(hù)士的工作不能收到合理的評價(jià)，導(dǎo)致部分護(hù)理人員在護(hù)理工作中存在一定程度的態(tài)度問題。此外，醫(yī)院中也不乏一些專業(yè)知識水平不足和護(hù)理能力較弱的護(hù)士，不能夠?qū)颊吆图覍龠M(jìn)行全面的用藥、護(hù)理等方面的指導(dǎo)，一旦發(fā)生突發(fā)狀況不能做好應(yīng)急處理等。

2.相應(yīng)解決對策

(1)加強(qiáng)心理護(hù)理:良好的心理狀態(tài)對消化內(nèi)科老年患者的治療和恢復(fù)具有十分重要的作用，而老年患者常伴的脆弱、多疑、敏感等心理特點(diǎn)是治療和恢復(fù)的大忌。所以，護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中應(yīng)加強(qiáng)對老年患者的心理護(hù)理，經(jīng)常與老年患者溝通，鼓勵其訴說內(nèi)心的憂愁，并給予適時(shí)適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?，使其獲得溫暖和治療的信心。在與患者交流時(shí)應(yīng)注意語氣和言談，避諱老年兒女的敏感話題。

(2)加強(qiáng)健康教育:醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對患者和家屬的相關(guān)健康教育，能夠有效的提高患者和家屬對安全風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識，減少由于護(hù)理疏忽而導(dǎo)致的相關(guān)危險(xiǎn)事件。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者和家屬的用藥和飲食等方面的指導(dǎo)，使患者在能夠保證正常的營養(yǎng)供應(yīng)的同時(shí)，不會發(fā)生由于飲食不當(dāng)而引發(fā)的并發(fā)癥［3］。對容易引發(fā)并發(fā)癥的注意事項(xiàng)采用口頭或書面的教育形式，反復(fù)對患者和家屬強(qiáng)調(diào)。

(3)提高護(hù)理質(zhì)量:護(hù)理人員是住院老年消化內(nèi)科患者的直接接觸人員，也是保障老年患者住院安全的助理人員。護(hù)理人員的工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、知識水平事關(guān)老年患者的治療效果和恢復(fù)進(jìn)程。所以醫(yī)院應(yīng)針對實(shí)際情況適當(dāng)?shù)奶岣咦o(hù)士的待遇水平，加強(qiáng)對護(hù)士的重視，調(diào)動起工作的積極性。并且加強(qiáng)對新護(hù)士的培訓(xùn)教育，使之能夠盡早的熟練護(hù)理工作。

討 論

消化內(nèi)科是醫(yī)院患者相對密集的科室，并且以老年患者為主，消化科的護(hù)理工作對于老年患者的治療和恢復(fù)至關(guān)重要。為保障老年患者的良好身體體征和心理狀態(tài)，促進(jìn)患者早日康復(fù)，減少其治療期間的痛苦，護(hù)理人員應(yīng)做好自身的本質(zhì)工作，端正自身工作態(tài)度，提高護(hù)理能力。并且在工作中加強(qiáng)對患者的人文關(guān)懷，使之在良好的氛圍中接受治療和護(hù)理。

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