李鑫林

(江蘇省盱眙縣疾病預(yù)防控制中心 211700)

為了解當?shù)鼐用窦膊∽V和死亡譜的變化情況，揭示社會經(jīng)濟發(fā)展、生活變化與主要疾病發(fā)生的關(guān)系，給政府和相關(guān)部門制訂疾病預(yù)防控制政策提供依據(jù)，因此對盱眙縣2011年居民死亡資料進行分析。

資料與方法

1.資料死亡資料來源于盱眙縣死因監(jiān)測統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫。人口資料為盱眙縣第六次人口普查的常住人口數(shù)。

2.方法:疾病死亡按照《國際疾病分類》(ICD－10)進行編碼分類，同時參照世界衛(wèi)生組織的死因分析方法，簡略分為三類:即①感染性疾病、母嬰及營養(yǎng)缺乏性疾病;②慢性非傳染性疾病(簡稱“慢性病”);③傷害。采用衛(wèi)生部居民病傷死亡原因統(tǒng)計年報規(guī)定的分類規(guī)則，利用國家疾病預(yù)防控制中心信息中心開發(fā)的死因監(jiān)測清洗軟件計算粗死亡率和標化率。

結(jié) 果

1.居民死亡情況:2011年盱眙縣常住人口數(shù)為658759人，常住人口粗死亡率為731.20/10萬，標化死亡率為417.55/10萬，男性粗死亡率為804.51/10萬，標化率為265.92/10萬;女性粗死亡率為658.85/10萬，標化率為151.64/10萬，見表1。

表1 2011年7盱眙縣不同性別居民死亡情況

2.居民前五位死因順位:居民死因前五位順位依次為惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害、心臟病，分別總死亡的25.92%、25.24%、14.91%、12.42%、8.94%，共占總死亡的87.43%。男性死因前五位的依次是惡性腫瘤、腦血管疾病、傷害、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病;女性死因前五位的依次是腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、傷害，見表2。

從表2中顯示，惡性腫瘤和傷害對男性的危害遠大于女性，男性的死亡率是女性的1.79和2.00倍，應(yīng)引起社會的高度警惕。

3.主要死因分析

(1)惡性腫瘤:惡性腫瘤已成為導致居民死亡的第一位原因，占全死因的25.92%，粗死亡率為189.52/10萬，標化率為141.06/10萬，男性粗死亡率為243.50/10萬，標化率為91.42/10萬;女性粗死亡率為136.25/10萬，標化率為49.64/10萬，男性死亡是女性死亡的1.79倍。

惡性腫瘤前五位依次為肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、腸癌，前五位惡性腫瘤中消化道腫瘤占前五位惡性腫瘤的69.99%，見表3。從表3中顯示，前五位惡性腫瘤對男性的危害均大于女性，應(yīng)引起社會的高度警惕。

(2)腦血管疾病:腦血管疾病粗死亡率為184.58/10萬，標化率為71.46/10萬，占全死因的25.24%，死因順位僅次于惡性腫瘤，位居第二位;男性粗死亡率為177.57%，標化率97.01/10萬，占男性總死因的22.07%，位居男性死因順位第二位;女性粗死亡率為191.46/10萬，標化率為49.64/10萬，占女性總死因的29.06%，位居女性死因首位。

(3)呼吸系統(tǒng)疾病:呼吸系統(tǒng)疾病粗死亡率為109.05/10萬，標化率為73.91/10萬;其中，男性粗死亡率為111.02/10萬，標化率為17.56/10萬;女性粗死亡率為107.10/10萬，標化率為23.10/10萬。

(4)傷害:傷害粗死亡率為90.82/10萬，標化率為30.32/10萬;其中男性粗死亡率為化率為121.28/10萬，標化率為40.00/10萬;女性粗死亡率為60.76%，標化率為11.76/10萬。男性粗死亡率為女性粗死亡率的2.00倍，可見傷害對男性造成的危害大于女性，其中，交通及運輸事故，自殺是導致死亡的主要原因。

(5)心臟病:心臟病粗死亡率為65.34/10萬，標化率為28.10/10;其中，男性粗死亡率為63.75/10萬，標化率為16.33/10萬;女性粗死亡率為66.90/10 萬，標化率為12.87/10 萬。

討 論

1.提高男性公民的健康水平:從主要死因分析結(jié)果可以看出，男性死亡率明顯高于女性，這與男性在社會上所從事的職業(yè)社交活動比較多、生活壓力比較大同時又有抽煙和喝酒等不良生活習慣有關(guān)［1］。對男性公民要合理疏導心理，緩解生活壓力，改變不良的飲食和生活習慣，加強自我保護意識，定期進行健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時進行治療。

2.加大慢性病的防治力度:從三大類死因分析結(jié)果可以看出，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，體力勞動減少，社會人口老齡化，加上不健康的生活方式的影響，循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤和呼吸系統(tǒng)計統(tǒng)疾病是居民死亡的主要原因，應(yīng)加強預(yù)防慢性非傳染性疾病的健康教育活動、宣傳防病知識、倡導健康的生活方式，提高生命質(zhì)量。要對民眾進行定期健康體檢，保護高危人群，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病率。

3.提高安全意識，降低交通事故的發(fā)生:傷害列居民死因的第4位，進一步統(tǒng)計表明，其中主要是交通事故、自殺和意外傷害。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，城市化和工業(yè)化進程的加快，由傷害造成的死亡也有所增加。交通事業(yè)的不斷發(fā)展使得人們的出行方式有了很大的改變，機動車的不斷增加，再加上人們交通安全意識的淡薄、違章違規(guī)行為的增加，使得交通事故頻發(fā)，其中又以男性為主［2］。要廣泛開展交通安全的健康教育工作，教育駕駛員杜絕酒后駕駛，疲勞駕駛，提交交通工具的安全性能，降低機動車交通事故的發(fā)生率。

表2 2011年男女主要死因構(gòu)成及順位

表3 2011年男女惡性腫瘤死亡率、標化率及順位

1 陳竺.全國第三次死因回顧抽樣凋查報告［M］.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2008:1.

2 周金意，武鳴，周明浩，等.江蘇省第三次死因回顧調(diào)查分析［J］.江蘇預(yù)防醫(yī)學，2010，21(5):70 －71.