吳義如

(江蘇省東臺(tái)市第二人民醫(yī)院 (東臺(tái)市啟平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心) 224200)

隨著我國(guó)老年人口不斷增加，老年人的健康問(wèn)題備受關(guān)注，口腔作為人體重要構(gòu)成，為人體消化系統(tǒng)開(kāi)端，是人類(lèi)健康基礎(chǔ)，有關(guān)其口腔衛(wèi)生健康狀況，不能僅憑醫(yī)生的檢查結(jié)果進(jìn)行判斷，患者社會(huì)、心理及自我感覺(jué)等方面也需考慮在內(nèi)，通過(guò)某社區(qū)148例老年人口腔調(diào)查分析，了解該社區(qū)口腔保健知識(shí)知曉率與衛(wèi)生保健狀況，其報(bào)告如下。

資料與方法

1.對(duì)象資料:對(duì)148例某社區(qū)的老年人給予口腔保健調(diào)查，女性人數(shù)61例，男性人數(shù)87例;年齡為60～85歲，均齡為74.8歲;文化程度:小學(xué)以下52例;初中文化41例;高中與中專(zhuān)文化者35例，大專(zhuān)文化以上20例。

2.調(diào)查方法［1］:采取問(wèn)卷調(diào)查與口腔檢查方式，對(duì)148例老年人給予了口腔衛(wèi)生保健調(diào)查:①問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容主要包含口腔衛(wèi)生保健常識(shí)、行為、態(tài)度與狀況評(píng)價(jià)，其中，口腔衛(wèi)生保健常識(shí)所指的是被調(diào)查老年人對(duì)口腔保健知識(shí)知曉度;保健行為所指被調(diào)查者的刷牙習(xí)慣，有無(wú)應(yīng)用牙膏、牙簽與牙線，有無(wú)就診過(guò)牙醫(yī);口腔保健態(tài)度，所指的是調(diào)查對(duì)象的牙齒功能、美觀程度與對(duì)口腔保健知識(shí)關(guān)心程度等;保健狀況評(píng)價(jià)所指調(diào)查對(duì)象對(duì)自身口腔保健狀態(tài)評(píng)價(jià)。②口腔檢查主要包含調(diào)查對(duì)象的牙周疾病、殘冠、齲齒及口腔黏膜等疾病，牙齒有無(wú)缺損，由固定專(zhuān)門(mén)醫(yī)師檢查，并應(yīng)用統(tǒng)一器械檢查，保證檢查標(biāo)準(zhǔn)的一致性，對(duì)結(jié)果詳細(xì)記錄。

3.統(tǒng)計(jì)分析:采取SPSS13.0軟件處理，數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)。

結(jié) 果

1.口腔疾病:148例老年人當(dāng)中，患有齲齒病人數(shù)為71例，占有率為47.97%，口腔黏膜患者15例(10.14%)，牙周疾病患者53例(35.81%)，牙缺失與缺損者89例(60.14%)，口腔沒(méi)有疾病且牙齒完整的老年人為14例，占有率為9.46%如表1。

2.口腔保健狀況:口腔保健狀況主要涉及保健態(tài)度、知識(shí)與行為［2］:①保健態(tài)度，在調(diào)查對(duì)象當(dāng)中，期望每年實(shí)施口腔檢查的老年患者為85例，占有率為57.43%;認(rèn)為口腔疾病重要，且能及時(shí)就診患者為104例，占有率為70.27%;具有定期潔牙的患者為51例，占有率是34.46%，如表1。②保健知識(shí)，在148例老年對(duì)象當(dāng)中，認(rèn)為煙酒有損口腔衛(wèi)生健康的患者68例，占有率是45.95%;牙齒好壞認(rèn)為是天生患者為79例，占有率是53.38%;最有效牙齒清潔方法回答正確患者為56例，占有率是37.84%;老年人在口腔保健知識(shí)方面的知曉率和調(diào)查對(duì)象的受教育程度密切相關(guān)，文化程度越高，口腔衛(wèi)生知識(shí)的知曉率就會(huì)隨著提高。③在148例調(diào)查對(duì)象當(dāng)中，社區(qū)老年人每天刷牙為2次的患者為56例(37.84%)，2～3個(gè)月將牙刷更換一次的患者為26 例(17.57%)，豎刷患者為21 例(14.19%)。

3.口腔保健狀況評(píng)價(jià):全部調(diào)查老年人當(dāng)中，牙齒經(jīng)常出現(xiàn)疼痛患者是24例(16.22%)，沒(méi)有疼痛過(guò)的患者為8例(6.08%)，很少疼痛患者為31例(20.95%)，疼痛過(guò)患者為85例(57.43%);刷牙不出血患者35.42%，老年人偶爾出血患者49.14%，經(jīng)常出血患者是15.44%;社區(qū)老年人經(jīng)常吃糖患者18.37%，少吃與不吃患者是81.63%;全部老年人中，認(rèn)為自身保健狀況與牙齒保健狀況相關(guān)患者23.34%;認(rèn)為口腔保健狀況評(píng)價(jià)較好或很好比例為27.45%，不好患者為29.52%，而一般口腔保健為43.03%。

表1 社區(qū)老年人口腔保健態(tài)度對(duì)比(%)

討 論

牙齒為人體重要器官構(gòu)成，不僅具有咀嚼食物，還擔(dān)負(fù)著語(yǔ)言、發(fā)音與顏面協(xié)調(diào)等作用，老年人在齲齒病、口腔黏膜與牙周病方面的檢出率較高，牙缺損與缺失也比較大，修復(fù)率卻不是很高，老年人最常見(jiàn)口腔問(wèn)題為牙缺損，隨著老年人年齡增大，缺牙人數(shù)與缺牙數(shù)量均會(huì)有很大上升，多數(shù)老年人缺損后，并沒(méi)有及時(shí)修復(fù)［3］。老年人患有齲齒，多發(fā)生于鄰面、根面與牙頸部，與食物嵌塞、牙齦萎縮等密切相關(guān)，牙齒齲洞填充不及時(shí)，填充率也較低。因老年人的血管、內(nèi)分泌與其他因素變化，會(huì)讓骨質(zhì)出現(xiàn)脫鈣現(xiàn)象，破壞了骨吸收與骨形成間動(dòng)態(tài)的平衡，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，而骨質(zhì)疏松之后，會(huì)對(duì)局部產(chǎn)生不良的刺激，像炎癥與創(chuàng)傷等，老年人抵抗力缺乏，會(huì)加劇牙周炎等疾病發(fā)展，并且老年人的管壁增厚與牙齦動(dòng)脈的硬化等，均會(huì)引發(fā)牙周組織病變。同時(shí)，老年患者在口腔衛(wèi)生保健方面并不是很到位，148例調(diào)查對(duì)象當(dāng)中，社區(qū)老年人每天刷牙為2次的患者為56例(37.84%)，2～3個(gè)月將牙刷更換一次的患者為26例(17.57%)，豎刷患者為21例(14.19%)，口腔衛(wèi)生保健習(xí)慣還有待提高。老年人出現(xiàn)口腔衛(wèi)生問(wèn)題，多是由于老年人的保健行為與意識(shí)不足造成的，應(yīng)鼓勵(lì)老年人形成良好口腔保健習(xí)慣，采取正確刷牙方式，養(yǎng)成早晚刷牙習(xí)慣，向社區(qū)老年人宣傳牙刷、牙膏與牙簽等應(yīng)用方法，滿(mǎn)足社區(qū)老人的口腔衛(wèi)生知識(shí)需求，并提倡漱口，戒煙限酒，少吃刺激性的食物，調(diào)整飲食營(yíng)養(yǎng)，定期到醫(yī)院檢查，延緩老年人的口腔老齡化，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳，有效增強(qiáng)老年人生活質(zhì)量。

1 劉忠民，高文榮，單楚超.延吉市社區(qū)老年人口腔衛(wèi)生保健狀況的調(diào)查研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2008，29(5):436 －437.

2 黃培.蘭州部分社區(qū)老年人口腔健康狀況調(diào)查分析［J］.甘肅科技，2011，27(23):150 －151.

3 方鑒景，林梅.淺談社區(qū)老年人口腔衛(wèi)生的健康指導(dǎo)［J］.科技資訊，2012，36(5):230.