尹忠萍

（貴州省三穗縣人民醫(yī)院供應室 貴州 三穗 556500）

引言

風險管理也就是指對患者、工作人員等，識別和評估可能產(chǎn)生傷害的潛在危險，并對其采取正確行動的過程。通過風險管理，能夠有效的減少事故和差錯的發(fā)生，從而確?；颊叩陌踩?。供應室的質(zhì)量管理將會直接影響到醫(yī)療護理的質(zhì)量，是降低和預防醫(yī)院感染發(fā)生的關(guān)鍵之處。［1］因此，要加強對供應室質(zhì)量控制的風險管理，從而使醫(yī)療護理風險事件減少，使患者的醫(yī)療安全得到保障。

1 成立風險管理小組

科室的工作應根據(jù)流程進行崗位分工，在崗位的設(shè)置上應有針對性，例如消毒滅菌崗、下收下送崗等崗位。當科室成立風險小組之后，就應安排管理人員和監(jiān)督人員，小組組長可以由資深的護理人員擔任，監(jiān)督人員由護士長擔任。［2］在實施的開始階段，為了加強監(jiān)督和管理易出錯的環(huán)節(jié)，方便各工作崗位人員的實施，風險管理組長應為工作人員指出工作中存在的問題，可以列出操作程序和檢查標準。對于所有工作崗位，風險管理組長可以定期或者不定期的檢查，并要求他們進行逐級匯報，做好記錄。監(jiān)督員可以不定期檢查落實情況，將其作為考核的內(nèi)容。

2 加強人員培訓和風險意識

供應室的人員可以分為三個部分：技術(shù)工人、消毒員和護理人員，引起發(fā)生風險的主要原因是由于他們在業(yè)務(wù)技術(shù)和法律意識上缺乏危機意識，因此就缺少預見出現(xiàn)差錯的能力。［3］法律知識能夠幫助工作人員提高警惕性，做到居安思危，使用法律來規(guī)范自己的行為，因此，要不斷增強工作人員的法律意識，可以定期組織他們學習相關(guān)的法律條例，并能夠應用的實踐中，能夠?qū)︼L險有積極識別、控制和衡量的能力，樹立起風險意識，從而提高護士抵御風險的能力，這就能夠有效的減少人為因素引發(fā)的護理風險。院部領(lǐng)導可以選派護士長和科室業(yè)務(wù)骨干參加省級以上相關(guān)會議和進修班，然后由他們培訓科內(nèi)人員，這就會使大家充分認識到供應室的風險是客觀存在，應高度重視?？剖覂?nèi)可以每月召開1次職工會議，在例會上進行科室質(zhì)量檢測分析，并找出原因，進行安全教育，從而掌握防范風險的各項措施，而護士長也應隨時檢查落實情況。［4］此外，還應加強職業(yè)道德、操作技能、人性化服務(wù)理念等的培訓，從而使科室人員能夠適應現(xiàn)代的醫(yī)療護理模式的變化，從而樹立起先進的服務(wù)觀念。

3 建立落實規(guī)章制度

為保證護理的質(zhì)量，應建立護理規(guī)章制度，從而約束護理人員的行為。［5］完善風險管理制度能夠更好的進行護理風險管理，因此，這就需要嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，降低醫(yī)院感染發(fā)生。我科室存在許多的問題，尤其是制度的不完善，自實行這項制度以后，根據(jù)科室各崗位工作的實際情況，對一些制度進行了重新修訂，其中包括新技術(shù)和新設(shè)備的操作規(guī)程、意外事故上報制度、應急預案等，還應按照要求，嚴格貫徹落實。

4 效果

4．1 增強了人員的風險意識：由于科室對人員培訓一直堅持，因此，工作人員的專業(yè)技術(shù)水平有了很大的提高，也樹立起了法律意識，能夠?qū)ψ陨泶嬖诘膯栴}進行改正，應對風險的能力也有很大程度的提高。與此同時，還能夠規(guī)范操作，滿足臨床的需求，滅菌方式隨著物品的不同而改變，通過調(diào)查，滿意度有了很大程度的提高，從原來的81%提高到現(xiàn)在的97%，也得到領(lǐng)導和臨床科室的好評。

4．2 提高了消毒物品的滅菌質(zhì)量：通過實施風險管理，科室工作差錯發(fā)生率了有了非常明顯的降低，從原來的1．96%降低到現(xiàn)在的0．02%，消毒滅菌全部合格，也沒有出現(xiàn)護理事故和糾紛，從而為臨床科室的使用提供了可靠的無菌物品，使醫(yī)院感染發(fā)生的情況大大減少，使醫(yī)護人員和患者的健康、安全得到了保障。

4．3 拓寬了管理者的思路：在實施風險管理取得成效之后，管理者認識到了風險管理在供應室質(zhì)量控制中的作用，在護理的過程中，風險是客觀存在的，由于工作中的失誤，就會造成各種各樣的糾紛和差錯。因此，在供應室質(zhì)量控制中，應嚴格貫徹落實風險管理，從而能夠預見風險?？剖业墓芾砉ぷ鲬谧o士長的領(lǐng)導下，發(fā)揮出全科室人員各自的特長，共同參與、配合風險管理，從而對工作過程中出現(xiàn)的問題提出針對性的改進措施，從而提高工作質(zhì)量和效率，減少工作中的失誤，保證患者的安全。

5 結(jié)論

通過對供應室質(zhì)量控制中風險管理應用的分析，我們可以看出，風險管理能夠為患者的安全提供保障，從而提高臨床護理管理的質(zhì)量。供應室的質(zhì)量控制，通過有效、規(guī)范、科學的風險管理，才能使其能夠安全、穩(wěn)定的發(fā)展。

［1］ 楊燕珠，王正群，袁藝，李清秀．影響供應室管理的風險因素分析及對策措施［J］．中國現(xiàn)代藥物應用．2008，15（10），163－164

［2］ 陳容波，李玉平，梁高燕，宋麗妹．風險管理在供應室防止錯包發(fā)生中的作用［J］．護理實踐與研究．2011，6（13），78－79

［3］ 王旭，柴文琳．風險管理在中心供應室質(zhì)量管理中的運用［J］．中國醫(yī)藥導報．2010，12（27），102－103

［4］ 黃波，馮曉敏，熊小美，葉寶霞，張勝芝．風險管理理論在供應室管理中的應用［J］．現(xiàn)代護理．2006，8（01），44－45

［5］ 劉元峰．風險管理在供應室的應用與防范［J］．中外醫(yī)療．2009，22（34），207－208