高山明（陜西省漢中市寧強縣天津中心醫(yī)院 724400）

Beeckman Coulter AU680全自動生化分析儀是由貝克曼庫爾特公司最新推出的一臺大型全數(shù)碼化分立式任選型全自動生化分析儀［1］。本院于2012年新近購進Beeckman Coulter AU680的全自動生化分析儀，目前每天平均測試量超過200次，且標本量正在逐步增加，較高的負載量導(dǎo)致設(shè)備在使用期間出現(xiàn)了一些故障。在此本文僅針對本院在使用這種型號的儀器時遇到的問題進行分析和提出解決方法，并淺談保養(yǎng)維修經(jīng)驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院近1年來使用和維護保養(yǎng)Beeckman Coulter AU680全自動生化分析儀過程中遇到的問題，總結(jié)出具有代表性的問題5條。

1.2 方法 通過對照Beeckman Coulter AU680廠家提供的配套《Beeckman Coulter AU680日常維護和保養(yǎng)指南》資料［2］，依據(jù)筆者多年的工作經(jīng)驗，對發(fā)生故障的原因進行分析并提出解決方法。

1.3 儀器 Beeckman Coulter AU680全自動生化分析儀，由貝克曼庫爾特公司提供。

2 結(jié) 果

2.1 故障現(xiàn)象1 條形碼掃描異常。（1）原因分析：①試劑瓶放置時未將條形碼和條形碼閱讀器對準；②條形碼閱讀器窗口有異物（如冷凝水太多、污染等）；③試劑瓶上的條形碼損壞；④試劑瓶不規(guī)范（如不是配套試劑）。（2）解決方法：①核查試劑瓶放置位置是否合理，重新進行條碼掃描；②核查條形碼閱讀器窗口是否有異物，并進行排除異物處理；③若條形碼損壞，改用手工輸入編碼前7位并保存；④采用配套試劑或者更換規(guī)范的試劑瓶［3］。

2.2 故障現(xiàn)象2 試劑倉制冷異常。（1）原因分析：制冷系統(tǒng)故障或者制冷系統(tǒng)結(jié)冰，導(dǎo)致冷風無法入倉，引起倉內(nèi)溫度升高。（2）解決方法：請儀器廠家專業(yè)維修員進行制冷系統(tǒng)檢查，切記勿私自進行拆機檢查。

2.3 故障現(xiàn)象3 測量結(jié)果出現(xiàn)排除試劑本身原因的負值。（1）原因分析：試劑瓶中存在氣泡，加樣針在加樣過程中接觸氣泡誤認為已經(jīng)吸取試劑，或者試劑瓶中試劑量非常少，使加樣針在加樣過程中未吸取足量的試劑，從而導(dǎo)致吸光度變化發(fā)生異常，出現(xiàn)負值結(jié)果［4］。（2）解決方法：在放置試劑瓶前必須確保試劑瓶中無氣泡存在并且試劑量在允許范圍之內(nèi)。

2.4 故障現(xiàn)象4 標本空探測報警。（1）原因分析：①標本位未放置標本或放置位置有誤；②儀器接地線異常（如接觸不良、松落等），有外部信號干擾；③管理標本分配單元的電纜線異常（如接觸不良、松落等）；④標本針可能在吸取血清標本時帶出油狀物質(zhì)，這種油狀物質(zhì)吸附在標本針尖。（2）解決方法：①核查標本位是否有標本或者標本放置位置是否正確；②用萬用表探測儀器的接地線，確保接地線正常，排除外部信號干擾；③核查管理標本分配單元的電纜線接觸是否良好，如果損壞及時進行更換；④采用系統(tǒng)標本標本針清洗模式清洗標本針［5］。

2.5 故障現(xiàn)象5 急診臺標本杯異常。（1）原因分析：①急診倉中放置了多個標本管，且每個標本管長度、口徑不一［6］；②急診倉中的條形碼閱讀器窗口異常（如冷凝水太多、污染等）［7］。（2）解決方法：同故障1解決方法相同。

3 討 論

Beeckman Coulter AU680全自動生化分析儀采用了貝克曼庫爾特新一代光學系統(tǒng)、32位全數(shù)碼轉(zhuǎn)換，使分析數(shù)據(jù)的可靠性更為提高、分析結(jié)果更加正確［8］。開發(fā)了標本前稀釋功能，可進行5～100倍的標本稀釋，使測定異常高值標本和原始尿液標本更為機動靈活。還可根據(jù)設(shè)定條件，自動稀釋重檢標本，牢牢把握血清信息。它從多方面降低了日常消耗，最低總反應(yīng)量120μL，大大減少了試劑消耗，使用了無需更換的硬質(zhì)玻璃反應(yīng)杯和獨創(chuàng)的干式恒溫液循環(huán)加溫方式，消減了耗品的消耗。另外，它采用了2種標本進樣系統(tǒng)，對于大批量標本，采用標本架方式進樣，一次可同時放置150個標本并可隨時添加新標本；同時它裝備了帶冷藏的有22個標本位的標本轉(zhuǎn)盤，能最優(yōu)先檢測急診標本得到報告，還可以放置質(zhì)控血清和標準液，防止蒸發(fā)和濃縮，在連續(xù)檢測之間可插入做質(zhì)控和定標。在安全方面，它具有標本針堵塞報警功能和撞針自動檢測報警。當纖維蛋白等原因堵塞標本針時屏幕即出現(xiàn)報警畫面；當標本針和標本杯發(fā)生碰撞時，動作會自動停止，但已加好的分析標本檢測繼續(xù)進行。在通訊方面，它通過Modem可進行遠程通訊和診斷維護，參與網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)實行雙向操作及故障診斷、質(zhì)量控制等多項功能，且終端在國內(nèi)可實現(xiàn)［9］。

作為一臺精密的儀器，其日常工作中的維護保養(yǎng)非常重要。正確的儀器操作和維護保養(yǎng)，不僅可以降低儀器故障發(fā)生率，更能提高試劑利用率，延長儀器使用壽命［10］。筆者根據(jù)多年的工作經(jīng)驗總結(jié)出以下幾條：（1）建立《Beeckman Coulter AU680全自動生化分析儀標準操作規(guī)程》，操作人員必須是經(jīng)過崗前培訓并取得上崗證的專業(yè)人員。（2）建立規(guī)范的儀器使用記錄，進行專人保管。（3）保持儀器清潔，防塵防污染。（4）使用前核查儀器標本針、試劑針、攪拌棒等機構(gòu)的垂直度。（5）使用時定時觀察試劑倉和標本倉的溫度，特別是夏天和冬天，隨時注意是否出現(xiàn)溫度報警。（6）定期核查光源燈泡是否正常，如出現(xiàn)Photo cal Data超過1.7／Lamp Dark0報警或反映曲線出現(xiàn)波浪狀改變時要進行燈泡更換。（7）開展室內(nèi)質(zhì)控，隨時監(jiān)測監(jiān)測結(jié)果是否在控，分析失控原因。（8）嚴格按照廠家提供的配套《Beeckman Coulter AU680日常維護和保養(yǎng)指南》進行操作。

綜上所述，在日常工作中不能僅僅停留在會開關(guān)機和簡單的操作上，還要學會分析故障原因，正確進行儀器維護保養(yǎng)。在使用Beeckman Coulter AU680全自動生化分析儀的時候，可能會遇見各種不同的問題，一名合格的設(shè)備維修保養(yǎng)人員在面對這些問題時必須冷靜思考，并不斷從工作中總結(jié)經(jīng)驗，采用相應(yīng)的方法解決問題，同時在日常維護保養(yǎng)工作中要認真細致，保證儀器順利運行，延長儀器的使用壽命。

［1］侯曉川.奧林巴斯AU640生化分析儀的保養(yǎng)及常見故障分析［J］.醫(yī)療設(shè)備信息，2011（8）：126.

［2］宋啟明，丁蘭.Beeckman Coulter AU680全自動生化分析儀常見故障分析及處理［J］.醫(yī)療設(shè)備信息，2012（9）：142－143.

［3］盧振華.奧林巴斯全自動生化分析儀的保養(yǎng)［J］.醫(yī)療設(shè)備信息，2011，26（2）：128－129.

［4］王文峰，雷華斌，藺二明.OlympusAU400全自動生化分析儀故障分析與應(yīng)急處理［J］.中國醫(yī)學裝備，2012，9（2）：88－89.

［5］李鑫，周春潔，武軍梅，等.Beckman AU 680生化分析儀性能評價及溯源［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2012，9（18）：2281－2283.

［6］雷登順.奧林巴斯AU640常見故障的分析及處理［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7（8）：767.

［7］王薇，劉文玉.生化分析儀的使用保養(yǎng)及故障處理心得［J］.中國傷殘醫(yī)學，2012，20（1）：56.

［8］李敏.BeCKMAN AU680全自動生化分析儀的性能評價［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2012，33（21）：2642－2644.

［9］李強.AU680全自動生化分析儀的抗干擾性能評價［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2012，33（22）：2753－2754.

［10］胡玉華，劉長城.奧林巴斯全自動生化分析儀的幾例故障分析及排除［J］.醫(yī)療設(shè)備信息，2007，22（9）：117.