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        五汁飲新用

        2013-08-15 00:44:30廖莉思江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院景德鎮(zhèn)333000
        江西中醫(yī)藥 2013年2期
        關(guān)鍵詞:蘆根食療方暑熱

        ★ 廖莉思(江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院 景德鎮(zhèn) 333000)

        1 五汁飲方源

        五汁飲在《溫病條辨》中多次出現(xiàn)。如:上焦病津液損傷的顧護(hù)法中曰:“太陰溫病,口渴甚者,雪梨漿沃之,吐白沫不快者,五汁飲沃之”。上焦篇溫瘧辨治中曰:“但熱不寒,或微寒多熱,舌干口渴,此乃陰氣先傷,陽(yáng)氣獨(dú)發(fā),名曰癉瘧,五汁飲主之”。中焦篇秋燥燥傷胃陰證治中曰:“燥傷胃陰,五汁飲主之”。下焦篇曰:“溫病愈后,或一月至一年,面微赤,脈數(shù),暮熱,常思飲不欲食者,五汁飲主之……病后肌膚枯燥,小便溺管痛,或微燥咳,或不食,皆胃陰虛也,與益胃五汁輩?!?/p>

        食療是采用食物或者以食物為主,配入適當(dāng)?shù)乃幬锝M成食療配方,采用一定的烹飪方法加工制作成特殊的藥膳。它是中華民族的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)之一,也是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有記載各種食物對(duì)人體的影響。五汁飲是由梨汁,荸薺汁、鮮蘆根汁、麥冬汁、藕汁或甘蔗漿組成。其方藥組成,大多以果類為主。梨在水果中位居首位,性涼,味甘酸,歸肺、胃經(jīng),功能清熱止咳化痰,潤(rùn)燥解酒。荸薺性味甘寒,歸肺胃經(jīng),功能清熱生津開(kāi)胃消食,化痰利水解酒。鮮蘆根汁甘寒,歸肺胃經(jīng),功能清熱生津,潤(rùn)肺和胃,除煩止嘔。麥冬汁性味甘,微苦,微寒歸心肺胃經(jīng),功能養(yǎng)陰生津,潤(rùn)肺清心。藕歸心脾胃經(jīng),生藕性寒味甘,功能清熱涼血,止血散瘀,蔗漿性味甘涼入肺胃經(jīng)功能清熱生津。五藥大多性味甘寒,歸肺胃經(jīng),都具有清熱生津的作用。五汁相合功能甘寒柔潤(rùn),養(yǎng)肺濡胃,主治太陰溫病,肺胃津傷,煩渴不止,口吐白沫,黏膩不爽,舌紅干燥,脈細(xì)數(shù)。

        2 痤瘡的食療方

        患者,男,28歲,工程員,訴因就業(yè)環(huán)境改變,顏面間斷出現(xiàn)鮮紅色毛囊性丘疹2年余就診,患者于2年前開(kāi)始顏面顴部出現(xiàn)少量丘疹粉刺,輕度瘙癢,喜食辛辣刺激之品,曾用過(guò)多種內(nèi)服外用品治療未見(jiàn)療效不顯,時(shí)輕時(shí)重,近3個(gè)月來(lái)丘疹漸漸增多,滿布顏面?;颊咚赜形鸽洳贿m,口渴喜飲水,易饑食少,大便每日1次,舌淡,滿布裂紋,苔薄少,脈細(xì)數(shù),并拒絕服食藥物治療,辨證為肺胃陰虛,虛熱上擾絡(luò)脈。治宜養(yǎng)陰清熱。故選用五汁飲加減以養(yǎng)肺濡胃。藥用:梨汁50mL,荸薺汁50mL、鮮蘆根汁50mL、麥冬汁50mL、甘蔗汁50mL、鮮萊菔汁50mL,混合每次300mL,每天3次,并囑多用溫水清潔面部,并禁忌服食辛辣刺激食品。半月后,患者臉部丘疹減少,紅腫消退,口渴癥狀緩解。

        按:痤瘡俗稱“青春痘”,又叫“面皰”、“粉刺”、“酒刺”、“暗瘡”等,是由于毛囊及皮脂腺阻塞,發(fā)炎所引發(fā)的一種慢性炎癥性皮膚病。也是美容皮膚科的最常見(jiàn)的病種之一。通常好發(fā)于面部、頸部、胸背部、肩膀和上臂。這種疾病青春期多見(jiàn),但也不完全受年齡階段的限制,從兒童到成人,幾乎所有年齡段的人都可以發(fā)病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起痤瘡的原因是:面鼻及胸背部屬肺,本病常由肺經(jīng)風(fēng)熱阻于肌膚所致;或因過(guò)食肥甘、油膩、辛辣食物,脾胃蘊(yùn)熱,濕熱內(nèi)生,熏蒸于面而成;或因青春之體,血?dú)夥絼?,?yáng)熱上升,與風(fēng)寒相搏,郁阻肌膚所致。傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)痤瘡多從肺、從熱論治,一般用清瀉肺胃、涼血解毒的方法治療。其中飲食不節(jié),過(guò)食肥甘厚味是痤瘡發(fā)病的重要原恩之一。一般認(rèn)為25歲以前是痤瘡的好發(fā)階段,但此例患者,年齡偏大,生活環(huán)境以粉塵較多,并且喜食辛辣刺激之物,屬肺胃陰虛,然許多患者忽視飲食調(diào)理治療,雖獲一時(shí)療效,其后必然發(fā)病如初。堅(jiān)持用五汁飲清肺胃之熱調(diào)護(hù)可以起到鞏固療效的作用。

        3 小兒暑熱證的食療方

        患者,女,3歲,7月底初診,患者因發(fā)熱2天前來(lái)就診,體溫38.2℃,且隨氣溫升降而波動(dòng),經(jīng)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院輸液治療,體溫降至37.4℃,形體消瘦,少氣懶言,神疲乏力,煩燥無(wú)汗,喜飲水,小便多,大便少,舌紅苔淡黃。辨證為肺胃陰虛,暑熱外襲,治當(dāng)以清暑益氣,養(yǎng)陰生津。方用五汁飲加減:梨汁20mL,荸薺20mL、鮮蘆根20mL、麥冬20mL、甘蔗20mL、綠豆20mL?;旌先?00mL,每日2次給患者兒飲用,7天過(guò)后患兒口渴癥狀減輕,體溫降至正常。

        按:小兒暑熱是嬰幼兒時(shí)期一種特有的季節(jié)性疾病。發(fā)病年齡較小,體質(zhì)虛弱,隨氣溫升高而病情加重。夏季易被暑氣所傷,肌膚受灼,內(nèi)侵肺胃,肺胃津傷則出現(xiàn)口渴多飲。肺津?yàn)槭钏鶄簾o(wú)以輸布,故見(jiàn)少汗,同時(shí)小兒脾胃虛弱,中陽(yáng)不振氣不化水,使水液下侵而尿多,汗與尿液同屬津液,津傷必飲水自救,因而形成肺胃陰虛的癥候,秋涼后此癥狀多能自行緩解。暑熱癥的患者口中無(wú)味,不喜歡辛苦之味,加之小兒服藥困難,選用味甘性寒涼的食療方五汁飲加減,易于被患者接受。

        4 體會(huì)

        五汁飲選用天然果汁作為藥材,口感易于被大眾接受,實(shí)為中醫(yī)立法一大特色。屬于補(bǔ)陰的食療法。食療在某些疾病中可以起到有效的預(yù)防治療作用,只要病機(jī)正確,異病也可以同治。如本文痤瘡病案和暑熱病案均為肺胃陰虛,故選用五汁飲加減治療。但食療并不一定就完全無(wú)毒行之有效。五汁飲雖屬平和之品,但是有怕冷、大便稀等陽(yáng)虛及脾胃虛弱表現(xiàn)的人是不適合的,所以臨床使用還需辨證論治選擇合適的食療方。

        [1]蘇放云.溫病條辨白話解[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,40-41.

        [2]彭述憲.溫病方劑歌訣[M].第1版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2005,122.

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