劉文穎，高 鵬，呂曄明，許樹根

(解放軍第174醫(yī)院醫(yī)務處，廈門 361003)

國內(nèi)不少高水平醫(yī)院陸續(xù)提出建設“研究型醫(yī)院”的戰(zhàn)略目標?！把芯啃歪t(yī)院”指以完成臨床醫(yī)療工作為基本任務，以培養(yǎng)優(yōu)秀人才為突出優(yōu)勢，以創(chuàng)新性科學研究為重要使命，以制定和修定臨床醫(yī)學標準和規(guī)范為水平標志的大型綜合型醫(yī)院［1］。隨著建設創(chuàng)新型國家戰(zhàn)略的穩(wěn)步實施和國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的持續(xù)推進，軍隊中心醫(yī)院為適應新形勢下醫(yī)院建設發(fā)展的客觀需要，也紛紛向“研究型醫(yī)院”靠攏，提出“科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略，加大科技創(chuàng)新的力度，獲得了不少科研成果。由于受到種種因素的限制，在科技成果轉化上還存在諸多困難和“瓶頸”，導致其不易形成醫(yī)院的核心競爭力。因此，關于軍隊中心醫(yī)院科技成果轉化問題亟待深入探討。

1 本院科技成果轉化情況

本院是一所軍隊中心醫(yī)院，2006年以來，本院共獲得軍隊科技進步二等獎2項、三等獎7項，軍隊醫(yī)療成果二等獎2項、三等獎13項，福建省科學技術獎三等獎3項，福建省護理科技進步三等獎4項，廈門市科技進步二等獎1項、三等獎6項。以上38項醫(yī)藥衛(wèi)生成果中，屬基礎理論性研究成果8項，此類成果不能轉化為產(chǎn)品，也不易進行推廣應用，但可以提高民眾對疾病的認識，對醫(yī)學科技進步具有積極推動作用;屬臨床應用性研究成果25項，此類成果不具備商品屬性，但可以進行推廣應用，成果表現(xiàn)形式以學術論文為主，涉及新的技術、防治工作的經(jīng)驗和理論等;屬商業(yè)開發(fā)性研究成果5項，此類成果可以轉化為產(chǎn)品，具有專利性質，如果進行有效開發(fā)，可以產(chǎn)生明顯的經(jīng)濟效益和社會效益［2］。在5項商業(yè)開發(fā)性研究成果中，僅有1項順利投入市場，實現(xiàn)科技成果產(chǎn)業(yè)化，并獲利潤超百萬元。根據(jù)上述數(shù)據(jù)不難得出，2006年以來本院科技成果轉化率僅為2.63%，轉化率如此之低，必須引起科研管理人員的關注與重視。

2 成果轉化面臨的困難

2. 1 政策導向偏差較大

2.1.1 醫(yī)院評價體系對于成果產(chǎn)出的要求較多 長期以來，不管是軍地重點學科申報評價體系，還是軍隊醫(yī)院綜合績效評價指標體系，其中關于科研的指標要求均為成果、課題及論文的產(chǎn)出，而忽略成果的轉化，這導致科研管理部門在工作中偏重于項目立項及成果獲得，科研人員在潛意識里只重視論文的撰寫和成果的評定，即重視成果的學術價值，忽略成果的轉化效益［3］。

2.1.2 個人評價體系對于科研質量的關注較多 在個人任期制考評、職稱評定、技術級調(diào)級及年度考評中，科研成果、課題及論文指標占了相當大的比重，但指標只體現(xiàn)數(shù)量及檔次，這使得大部分醫(yī)務人員注重科研的質量，對科研所帶來的效益孰視無睹。

2.1.3 成果轉化受自身特性及所處平臺大小制約醫(yī)學作為一門促進健康，改善民生的科學，有著其社會公益性質，因此，醫(yī)學科技成果除了一般成果所具有的創(chuàng)新性、先進性及科學性外，還有自身獨一無二的特性，即以社會公益性為主，而非強調(diào)經(jīng)濟利益。再加上本院作為一所中心醫(yī)院，在建設專業(yè)的實驗基地方面不像醫(yī)學院?；蚩蒲性核菢佑休^多的政策支持，因此，產(chǎn)出的醫(yī)學科技成果在表現(xiàn)形式上主要是理論、方法、技術上的改進或突破，產(chǎn)品類可物化的成果所占比例很低［2］。

2. 2 認識層次有待提高

2.2.1在成果類別上 重理論輕應用 一方面，受到國家科技政策調(diào)整的影響，基礎研究類等原始創(chuàng)新型科技成果受到廣泛青睞，這使得原本開展應用研究的科研人員逐漸向基礎研究轉型，再加上應用研究周期長、成本高、風險大，使其更不愿由實驗室向市場化邁進，而是將成果束之高閣［3］;另一方面，本院有很大一部分成果為臨床應用型研究成果，這類成果可表現(xiàn)為新的技術或防治工作的經(jīng)驗和理論，通過推廣應用產(chǎn)生一定的社會效益［2］，可是大部分研究人員為了體現(xiàn)成果的學術價值，提高成果評定的檔次，往往對理論部分進行詳盡闡述，對推廣部分描述不易，即便進行推廣應用也是出于報獎需要只在本分部或本省內(nèi)進行。

2.2.2 在成果保護上 重獎勵輕專利 雖然本院對知識產(chǎn)權，尤其是對發(fā)明專利的保護日益重視，但是科研人員由于受到傳統(tǒng)的“重成果、輕專利”觀念制約，對知識產(chǎn)權進行保護的主觀能動性無法得到很好地發(fā)揮，往往是在進行成果申報時才開始進行查新、專利申請或軟件著作權登記，這一時間上的滯后給成果保護帶來諸多障礙［4］。

2.2.3 在成果管理上 重質量輕效益 科技成果轉化是科研工作的生命線［5］，只有實現(xiàn)了成果轉化，科學技術這“第一生產(chǎn)力”才能從知識形態(tài)轉變?yōu)槲镔|形態(tài)、才能從理論走向現(xiàn)實、才能從隱性過渡到顯性，科研工作的價值在此刻也才能夠得到升華?？墒擒婈犞行尼t(yī)院科研管理人員多為兼職人員，缺乏成果轉化方面的認識及實踐經(jīng)驗，再加上醫(yī)院科研管理模式大多為科委會領導下的課題負責制，科委會成員由院領導及臨床科室主任組成，主要負責課題及成果申報評審工作，對科研成果獲得重視較多，對科研過程中尤其是成果轉化方面的問題關注不夠，這就使得“成果多、轉化少”的矛盾愈演愈烈。

2. 3 成果轉化渠道不暢

2.3.1 軍隊內(nèi)部關于促進科技成果轉化的政策和機制還不夠完善 特別是在軍隊“不經(jīng)商”的大前提下，如何指導科研人員開展成果轉化，成為科研管理人員面臨的一大難題，這也在很大程度上影響科研人員轉化成果的自覺性和積極性［6］。

2.3.2 地方技術市場中介服務業(yè)發(fā)展滯后使得軍地雙方溝通渠道不暢 福建省科技促進發(fā)展研究中心的一份資料顯示，2001—2006年，福建省技術咨詢與技術服務合同占登記技術合同總數(shù)的75%，但是技術咨詢與技術服務合同交易金額只占總交易金額的23.3%，單項合同金額偏小，說明福建省科技咨詢與中介服務業(yè)發(fā)展相對滯后［7］。

2.3.3 缺乏與企業(yè)之間的合作 如果在產(chǎn)品研發(fā)的過程中企業(yè)能夠提早介入，那么后期投放市場、批量生產(chǎn)也就能夠順利進行，成果也就能夠得到轉化。但是由于利益分配、風險承擔等方面的考慮，再加上本院大部分科研骨干協(xié)同增效的工作意識淡薄，使得與企業(yè)之間的合作存在一定困難［8］。

2.4 成果轉化經(jīng)費不足 科技成果轉化必須經(jīng)過試驗室試驗、小試、中試(擴試)和產(chǎn)業(yè)化等階段，每個階段都需要大量的資金支持，但本院財力有限，無法投入巨大的研發(fā)資金［9］。作為一所軍隊中心醫(yī)院，所處的平臺相對較小，因此爭取軍地項目經(jīng)費及企業(yè)資助相對較難，即使獲得項目資助，經(jīng)費也無法維系至成果轉化階段。

3 對策

3.1 加強政策引導 尋求市場交易 第一是積極探索促進科技成果轉化的方針政策，初步建立適合本院的科技成果轉化工作制度，使得科研管理人員有章可循;第二是修訂《醫(yī)院科研、教學、中心建設獎懲辦法》，對開展成果轉化的科研人員給予適當獎勵，對成果轉化后產(chǎn)生巨大效益的科研人員給予重獎;第三是通過千分獎勵提高科研人員下部隊進行成果擴試的積極性，充分利用軍隊醫(yī)院保障體系部隊這一獨有資源;第四是通過網(wǎng)絡、新聞、廣播、報紙等傳播介質對新技術、新成果進行大力宣傳，主動尋求市場交易［8］;第五是通過市場技術交易合同按有償方式將成果評估作價轉讓或許可給企業(yè)［10］，由企業(yè)落實轉化條件，促進成果轉化。

3.2 強化觀念轉變 加強人才建設 第一是要充分認識到科技成果轉化的重要意義，將思想迅速統(tǒng)一到“質量、效益同等重要”的新觀念上來，尤其是醫(yī)院重點學科帶頭人，必須堅持“科研”與“成果轉化”兩條腿走路;第二是院領導在思想上高度重視，在政策、資金、人才培養(yǎng)上給予適當傾斜;第三是要加強科技成果轉化隊伍建設，科技成果轉化需要一個強有力的管理部門和一支精干的人才隊伍，通過外派進修或外派交流等方式，學習其他單位在成果轉化方面的先進經(jīng)驗［3］。

3.3 注重知識產(chǎn)權 樹立經(jīng)管理念 科技成果是專利申請的最主要來源，專利申請則是對科技成果進行保護，保證成果順利轉化的最主要手段。因此，從科研課題立項開始就應該牢牢樹立知識產(chǎn)權經(jīng)營管理理念，包括立題階段的知識產(chǎn)權背景和指標審查、科研過程階段的知識產(chǎn)權形成管理以及成果形成與產(chǎn)業(yè)化階段的知識產(chǎn)權策略設計與實施［11］。

3.4 加大院企合作 爭取項目資助 企業(yè)對市場的敏銳性遠遠高于醫(yī)院，醫(yī)院與企業(yè)聯(lián)合開發(fā)研制新產(chǎn)品，可以達到“雙贏互惠”的目的［12］。首先，本院擁有人才及技術優(yōu)勢，企業(yè)則擁有產(chǎn)品設計、研制、中試及產(chǎn)業(yè)化方面的優(yōu)勢，將兩種優(yōu)勢合二為一，強強聯(lián)合，共同攻關，將會事半功倍［13］;其次，企業(yè)的早期介入，也可以彌補本院在研發(fā)資金方面的不足。除此之外，醫(yī)院還可以通過向上級爭取成果擴試項目來獲得資金支持，去年本院上報的一項軍隊擴試項目《實用便攜式野戰(zhàn)智能輸液裝置的研制》已獲得總部評審通過，正待批復實施。

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