◆黃永偉 付麗娜

(河南大學醫(yī)學院;黃河科技學院醫(yī)學院)

21世紀是信息科學技術快速發(fā)展的時代，高校為了培養(yǎng)出適合時代發(fā)展的復合型人才，對教學方法的改進提出了更高要求。醫(yī)用有機化學是臨床醫(yī)學、口腔學、藥學以及醫(yī)藥學檢驗等專業(yè)學生必修的基礎課程之一，它對增強學生的化學理論知識，培養(yǎng)其基本的實驗技能有著非常重要的作用。

由于醫(yī)用有機化學理論課內容比較多，且授課內容中涉及許多反應機理，反應規(guī)律，學生在學習過程中，無論對授課內容的理解還是記憶都面臨諸多困難。近些年來，作者結合教學實踐，對醫(yī)用有機化學教學方法進行了許多有益的嘗試和改革，取得良好的教學效果。

一、立足于理論教學，培養(yǎng)學生興趣

興趣是人們力求認識某種事物和從事某項活動的意識傾向。對學生而言，興趣會促使其進行深入和創(chuàng)造性的學習，并且產生積極的，使得學生對其所學課程感興趣，激發(fā)他們的熱情和創(chuàng)造性的思維，進而提高學習效率和成績。

在國內的各個高等院校里，醫(yī)用有機化學是醫(yī)藥類學生的必修課程之一，一般設在第一學年的第二學期。許多剛入學的學生對有機化學不太了解，并且還要同時學習其它的基礎課及專業(yè)課，導致許多學生對有機化學的重視度不夠，缺乏學習興趣。

21世紀科技快速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學進入了分子生物學時代，化學成為從分子水平認識疾病和治療疾病的最佳方式，使現(xiàn)代醫(yī)學與有機化學聯(lián)系更加緊密。在安排課程時，應當根據(jù)學生接受能力的實際情況，選擇與醫(yī)學知識關系緊密的基礎知識、基本理論和創(chuàng)新點進行講解，這樣既可以提高學生學習醫(yī)用有機化學的興趣與激情，也便于學生加深對知識的理解，也有助于以后與其它專業(yè)課更好的銜接。比如講解羧基官能團時，學生學習了阿司匹林的結構及其合成方法，如果進一步講解阿司匹林的一些藥理作用及體內代謝過程等知識，不但做到有機化學和臨床醫(yī)學結合，增加了學生的學習興趣，還可以提高學生追求知識的渴望。

對于初學有機化學的學生來說，為了激發(fā)他們學習的興趣，講課時可以試著講解一些有機化學歷史及其與醫(yī)學相關聯(lián)的知識。例如，近年來與生命科學有關的化學諾貝爾獎有十幾項，并且化學為人類基因工程測序工作做出了突出貢獻。這些實例能使學生科學認識化學與人的生理過程以及疾病的預防、診斷和治療有著密不可分的聯(lián)系。再如講解醇與醛等內容時，提出交警如何判斷駕駛員是否屬于酒后駕駛等現(xiàn)實問題，告訴學生醉酒者血液中的乙醇能被重鉻酸鉀酸性溶液氧化，使橙色的試劑轉變?yōu)榫G色，從而實現(xiàn)乙醇的檢測。這樣做到理論聯(lián)系實際，并且使有機化學與醫(yī)學結合在一起，突出了醫(yī)學理論，又提高了學生的學習興趣。

二、改革教學方法，提高教學質量

在醫(yī)用有機化學課堂教學中，要根據(jù)實際情況和教學內容選擇適合本階段學生的教學方式，要使學生打開思維、充分想象，不斷提高自己的思維和探索能力，避免“滿堂灌”“填鴨式”的教學方法，真正做到“傳道、授業(yè)、解惑”。具體做法如下:一是針對不同的內容，采用演示法、比較法、討論法以及歸納法，使其相輔相成，以提高課堂教學的效果。例如，講授鹵代烴時，將親電取代和親核取代利用比較法進行對比，同時，親核取代中的SN1機理和 SN2兩個典型的反應機理也可以采用對比法進行講解。二是采用多元化教學方式，導學式(教師提出問題，學生通過自學回答)和學導式(學生提出問題，老師通過輔導啟發(fā)學生思維，調動學生思考問題積極性)以及講授式相結合，從以教師為重心進而轉為以學生學習為重心的教學過程，逐步提高學生獨立思考的能力。同時引導學生在課下及時總結重點和難點，提高學習的效率。三是針對醫(yī)用有機化學中結構式繁多，并且空間構象、分子軌道等都特別復雜，要采用傳統(tǒng)教學與多媒體教學結合的手段，提高學生學習化學的興趣，并且多媒體課件的應用有助于培養(yǎng)學生的空間思維能力，加深對立體化學的理解。

三、注重學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

在眾多科目的教學中，實驗課都是最能發(fā)展學生智力、培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和科學思維方法的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)用有機化學也不例外。學生通過學習大量的基礎知識，為自己奠定了堅實的理論基礎，但只有理論聯(lián)系實際，才能實現(xiàn)理論知識的整體價值。因此，我們根據(jù)醫(yī)用有機化學的教學大綱和學生的實際情況，改革實驗內容，增加應用性實驗，在現(xiàn)有條件的基礎上，讓學生自己動手設計許多化合物的合成路線，并且在課余時間能夠自己動手去完成所設計的實驗，這樣既鍛煉了學生的基本操作技巧，又培養(yǎng)了學生的認知和創(chuàng)新能力。例如，己二酸制備這個綜合設計性實驗，此實驗綜合了反應儀器的組裝、多種反應原料的添加及重結晶、抽濾、干燥等幾項基本操作技能。在實驗過程中，同學們思維活躍，查閱了大量文獻，同時設計了多種方法。學生不僅是在完成實驗任務，同時也是解決實際問題，從而使學生的創(chuàng)造思維和科研能力得到了極大程度的提高，也為學生自身以后的就業(yè)與專業(yè)發(fā)展打下了堅實基礎。實驗結束后，要求學生認真回顧，分析自己實驗中出現(xiàn)的問題，并對實驗結果進行認真的思考和討論，使他們逐漸培養(yǎng)起獨立分析與解決實際問題的能力。

總之，醫(yī)用有機化學必須改變傳統(tǒng)的教學模式，充分利用現(xiàn)有的條件抓好教學的各個環(huán)節(jié)，在教學中聯(lián)系醫(yī)學實際，使學生充分認識有機化學的重要性，調動學生的積極性，將理論教學和實驗教學高度協(xié)調，把學生培養(yǎng)成具有創(chuàng)新意識和競爭力強的高級醫(yī)學人才。

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