劉春美 許婷婷

（南京中醫(yī)藥大學(xué)，南京210023）

提高醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量的方法探析※

劉春美 許婷婷

（南京中醫(yī)藥大學(xué)，南京210023）

為提高醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)效果，結(jié)合教學(xué)實踐，從激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、精選教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法和手段，注重教學(xué)過程考核等方面提高教學(xué)質(zhì)量提出了幾點想法和建議。

醫(yī)學(xué)專業(yè)；醫(yī)用化學(xué)；教學(xué)質(zhì)量

《醫(yī)用化學(xué)》是高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門必修公共基礎(chǔ)課。是架起中學(xué)生物知識和大學(xué)生物化學(xué)的一座橋梁。主要任務(wù)是通過對化學(xué)的基本原理和基本操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握與醫(yī)學(xué)有關(guān)的化學(xué)基本概念、基本理論及基本技能，為學(xué)習(xí)生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)等后續(xù)課程奠定基礎(chǔ)，為更好地適應(yīng)新形勢下社會對人才培養(yǎng)的需求，努力培養(yǎng)創(chuàng)新、實用型醫(yī)學(xué)人才。我校是全國建校最早的高等中醫(yī)藥院校之一，開設(shè)醫(yī)用化學(xué)課程時間不長。該課程的主要教學(xué)對象是中

醫(yī)及中醫(yī)臨床專業(yè)的大一新生。筆者經(jīng)過幾個輪次的教學(xué)實踐，從激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、改進(jìn)教學(xué)方法、精選教學(xué)內(nèi)容、抓好課程考核環(huán)節(jié)等方面進(jìn)行了嘗試，獲得了顯著效果，現(xiàn)論述如下。

1 強(qiáng)化醫(yī)用化學(xué)在醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)中的重要性 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

醫(yī)用化學(xué)是大學(xué)一年級第一學(xué)期開設(shè)的課程，學(xué)生剛進(jìn)學(xué)校，醫(yī)學(xué)知識還很欠缺，對醫(yī)學(xué)也缺乏了解，不清楚化學(xué)與醫(yī)學(xué)的密切關(guān)系，一些學(xué)生因而認(rèn)為化學(xué)學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)無關(guān)，學(xué)好學(xué)壞無所謂，再加上一年級學(xué)生課程學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，造成學(xué)生只重視人體解剖學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，而對深奧枯燥的醫(yī)用化學(xué)學(xué)習(xí)興趣低下。培根說：“興趣是最好的老師”。因此在第一堂課的時候，重申和強(qiáng)調(diào)醫(yī)用化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的作用和地位是醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的首要任務(wù)。向?qū)W生闡明人體的基本生理、病理現(xiàn)象（如呼吸、消化、循環(huán)、排泄及器官的各種生理活動）都是在建立體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)的基礎(chǔ)上；藥物的藥理作用、治療效果都是建立在藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和化學(xué)性質(zhì)基礎(chǔ)上；臨床上常運(yùn)用化學(xué)原理和方法對血液、尿液和其他體液進(jìn)行分析檢驗以診斷疾??；結(jié)合現(xiàn)實談醫(yī)用化學(xué)知識的應(yīng)用，如90%以上的幼兒白血病是進(jìn)新修房一年內(nèi)患病的，進(jìn)而說明甲醛的應(yīng)用及危害。讓學(xué)生明確醫(yī)用化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的作用和地位，明確學(xué)習(xí)目的，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。

2 精選教材與教學(xué)內(nèi)容 突出基礎(chǔ)地位

長期以來，臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生對醫(yī)用化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣不大，還跟教材選用及教學(xué)內(nèi)容的合理安排和選擇有很大的關(guān)系。先前使用的教材，教學(xué)內(nèi)容滯后，理論知識多，教材內(nèi)容強(qiáng)化了化學(xué)知識體系的系統(tǒng)性和完整性，而忽視了醫(yī)學(xué)性、實用性及醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)性；增加了教材的難度也加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。為此我們從去年開始選用人衛(wèi)出版社陳常興主編的醫(yī)學(xué)化學(xué)，該教材編寫有機(jī)化合物的結(jié)構(gòu)理論時，將“價層電子互斥理論”、“分子軌道理論”刪掉，從介紹原子核外電子的運(yùn)動狀態(tài)和排布規(guī)律作為切入點，重點介紹碳原子的結(jié)構(gòu)以及與有機(jī)物結(jié)構(gòu)有很大關(guān)聯(lián)的“雜化軌道理論”，降低了難度，減輕了學(xué)生負(fù)擔(dān)，也體現(xiàn)了醫(yī)用化學(xué)的基礎(chǔ)性。同時該教材的最大特點是每章后均有知識拓展，內(nèi)容均是一些運(yùn)用化學(xué)知識的醫(yī)學(xué)實例，如電解質(zhì)溶液，介紹了體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)的引起酸中毒、堿中毒的原因，從而體現(xiàn)了緩沖溶液在醫(yī)學(xué)上的意義；介紹脂類化合物時，拓展內(nèi)容是膽固醇與人體健康問題，體現(xiàn)了醫(yī)用化學(xué)的實用性，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動力。

3 改進(jìn)教學(xué)方法和手段 提高教學(xué)效果

在講授方法上，有效合理地安排使用多種教學(xué)方法，多應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)法、聯(lián)想法、解決課題等方法，適當(dāng)增加互動環(huán)節(jié)，如選擇一些概念少、理論較簡單、學(xué)生較易看懂的內(nèi)容讓學(xué)生課后自學(xué)，如解離平衡、脂類等章節(jié)的部分內(nèi)容。對學(xué)生進(jìn)行分組，并布置相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，最后每組推薦一名學(xué)生上講臺進(jìn)行講課比賽。實踐證明，這一活動大大調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，每組學(xué)生分工明確，配合默契，基本上能將相關(guān)教學(xué)內(nèi)容講解清楚、透徹，教師只作簡要歸納總結(jié)即可。在教學(xué)手段上采用傳統(tǒng)教學(xué)和多媒體教學(xué)的有機(jī)結(jié)合。傳統(tǒng)教學(xué)法的優(yōu)點在于能在有限的教學(xué)時間內(nèi)系統(tǒng)地傳授知識；多媒體教學(xué)的優(yōu)點在于能將抽象事物形象化，并節(jié)約了板書時間。而將ChemDraw軟件應(yīng)用于繪制原子結(jié)構(gòu)、電子云的圖形、共價鍵的形成；有機(jī)化學(xué)中有機(jī)分子的空間幾何結(jié)構(gòu)等時，不僅將復(fù)雜、立體、抽象的圖形生動地展示給學(xué)生，并給學(xué)生留下深刻、具體的印象，便于學(xué)生理解和接受。

4 重視教學(xué)過程考核 注重教學(xué)質(zhì)量反饋

合理的教學(xué)考核內(nèi)容和方法不僅能夠反映學(xué)生在掌握該課程方面所具有的水平，還能指導(dǎo)教師的教學(xué)。目前對于該課程的考核方法主要是平時成績和考試成績。而學(xué)生往往更注重最后的考試成績，忽視了平時的學(xué)習(xí)積累，這樣勢必會造成學(xué)習(xí)浮躁、知識掌握不扎實，教學(xué)效果低下。因此筆者在教學(xué)中，注重教學(xué)過程考核，在第一節(jié)課時講清本課程的考核要求包括平時成績和考試成績，平時成績由學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂互動發(fā)言、課后作業(yè)等環(huán)節(jié)組成，通過注重平時課堂教學(xué)中教學(xué)質(zhì)量的反饋，促使學(xué)生在學(xué)習(xí)中穩(wěn)扎穩(wěn)打，馬虎不得。

5 建議

為充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，全面提高學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的教學(xué)效果，筆者建議：①穩(wěn)定教學(xué)隊伍。目前我校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生的醫(yī)用化學(xué)這門課主要是由生化教研室承擔(dān)，或者通過外請教師完成，這樣既不利于教師專業(yè)性思想的形成，也不利于課程的改革和完善，不利于教學(xué)質(zhì)量的提高，更不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。②增加課時，開設(shè)實驗課程?；瘜W(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科，實驗教學(xué)是醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容。通過實驗可以培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)態(tài)度、獨立思考和解決問題能力、實驗動手能力及創(chuàng)新能力等。③結(jié)合專業(yè)特色，增減課程內(nèi)容。我校各專業(yè)所需的化學(xué)知識各不相同，作為醫(yī)用化學(xué)教師不但要有專業(yè)化學(xué)知識，還要不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，把醫(yī)學(xué)專業(yè)課和化學(xué)基礎(chǔ)課之間的聯(lián)系有機(jī)地結(jié)合，才能把各專業(yè)所需的醫(yī)學(xué)化學(xué)知識提煉出來，制定各醫(yī)學(xué)專業(yè)的化學(xué)課程內(nèi)容。

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1672-2779（2013）-15-0091-02

蘇 玲

2013-06-30）

南京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)江蘇省優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)工程教育教學(xué)改革開放課題［No：NzyzyxJg-1030］