徐秋玲 劉 濤

（海南醫(yī)學(xué)院，?？?71101）

實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)課程教學(xué)改革之我見(jiàn)

徐秋玲 劉 濤*

（海南醫(yī)學(xué)院，?？?71101）

實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)；教學(xué)；改革

實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)是在專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)的進(jìn)一步延伸。是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，通過(guò)實(shí)驗(yàn)手段來(lái)研究針灸學(xué)術(shù)理論的一門(mén)新興學(xué)科，是針灸學(xué)術(shù)理論現(xiàn)代化發(fā)展的迫切需求下形成的一個(gè)重要分支，也是現(xiàn)代針灸學(xué)術(shù)理論的重要組成部分。

隨著科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，世界發(fā)生著日新月異的變化。為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，上世紀(jì)70年代以來(lái)，許多國(guó)家在基礎(chǔ)教育領(lǐng)域進(jìn)行課程改革的探索。不同國(guó)家的課程改革各有其特點(diǎn)，但是普遍圍繞2個(gè)中心：一個(gè)是強(qiáng)調(diào)知識(shí)的基礎(chǔ)性和系統(tǒng)性，讓學(xué)生掌握最核心的知識(shí)，以滿足未來(lái)社會(huì)的需要；另一個(gè)是強(qiáng)調(diào)發(fā)展學(xué)生的能力，使學(xué)生在畢業(yè)后能在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上更新知識(shí)，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

結(jié)合我們海南醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)院《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》課程的教學(xué)筆者總結(jié)了幾點(diǎn)教學(xué)改革的方法。

1 加大實(shí)驗(yàn)課比例

本門(mén)學(xué)科與傳統(tǒng)針灸學(xué)不同，主要是應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)手段去驗(yàn)證、充實(shí)、發(fā)展，揭示傳統(tǒng)針灸學(xué)理論的現(xiàn)代內(nèi)涵。因此，實(shí)驗(yàn)在本門(mén)課程中占有重要的地位。實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)部分的宗旨在于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，開(kāi)發(fā)創(chuàng)新能力和思維能力。本實(shí)驗(yàn)課程主要是通過(guò)學(xué)生親自實(shí)驗(yàn)，來(lái)觀察針灸的調(diào)節(jié)效應(yīng)，明確針灸的作用機(jī)制。本課程通過(guò)實(shí)驗(yàn)方法、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù)以及經(jīng)絡(luò)針灸作用原理的現(xiàn)代研究概說(shuō)等內(nèi)容的學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練項(xiàng)目的實(shí)踐操作，而達(dá)到動(dòng)手動(dòng)腦解決問(wèn)題的能力。本課程的教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、科研能力和創(chuàng)新能力。要求學(xué)生對(duì)針灸、經(jīng)絡(luò)現(xiàn)代化研究的主要成果和學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)有較全面的了解，以便在進(jìn)行針灸學(xué)術(shù)理論研究和創(chuàng)新中有較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和較高的起點(diǎn)。在針灸學(xué)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，熟悉循經(jīng)感傳實(shí)驗(yàn)的操作方法及實(shí)驗(yàn)報(bào)告的寫(xiě)作。驗(yàn)證針刺鎮(zhèn)痛與針刺麻醉，針灸對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫、呼吸、循環(huán)、血液、消化、泌尿生殖等系統(tǒng)的調(diào)節(jié)效應(yīng)和作用機(jī)理。

2 增設(shè)自主學(xué)習(xí)的課時(shí)

讓同學(xué)們有自己思考的時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。自主學(xué)習(xí)是指學(xué)習(xí)者在教師的指導(dǎo)下，依靠一定的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施和相關(guān)的媒體資源，通過(guò)多種途徑和方法，自主獲取信息、建構(gòu)知識(shí)體系的過(guò)程。在國(guó)外，對(duì)自主學(xué)習(xí)的研究，無(wú)論是在理論研討上還是在實(shí)踐操作層面上，都取得了較為顯著的成效。Holec（1981）認(rèn)為，自主學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者管理自己學(xué)習(xí)的能力，其中包括確立學(xué)習(xí)目標(biāo)、自我監(jiān)控和自我評(píng)價(jià)等。Dickinson（1987）認(rèn)為，自主學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者完全對(duì)自己與學(xué)習(xí)有關(guān)的決定負(fù)責(zé)并實(shí)施這些決定。Little（1990）將自主學(xué)習(xí)看作是學(xué)習(xí)者對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容和過(guò)程的心理反應(yīng)，具體而言，自主學(xué)習(xí)應(yīng)涉及五個(gè)方面的內(nèi)容：確立目標(biāo)；確定學(xué)習(xí)內(nèi)容；運(yùn)用合適的學(xué)習(xí)方法；控制適合自己的時(shí)間、地點(diǎn)和進(jìn)度；評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果。

3 理論課授課多樣性

實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)是在中西醫(yī)學(xué)科科學(xué)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)方法，研究針灸學(xué)基礎(chǔ)理論、刺灸效應(yīng)和機(jī)理，探索針灸對(duì)人體生命活動(dòng)影響規(guī)律的一門(mén)新興學(xué)科。它是針灸學(xué)的新的分支，也是針灸學(xué)現(xiàn)代科學(xué)研究的重要基礎(chǔ)。我們?cè)趥鹘y(tǒng)理論課講授的基礎(chǔ)上，增設(shè)討論課，讓學(xué)生模擬課題組進(jìn)行課題設(shè)計(jì)，并且模擬答辯，教師對(duì)課題進(jìn)行評(píng)價(jià)，培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣。

4 加強(qiáng)對(duì)針灸特色療法的探討

目前的實(shí)驗(yàn)多側(cè)重于對(duì)單純的毫針刺法的研究，而

事實(shí)上針灸療法是多種多樣的，如灸法、拔罐、穴位埋線、針刀、刺絡(luò)放血法、捏脊療法等，都是經(jīng)過(guò)千百年的實(shí)踐所驗(yàn)證的，對(duì)其療效及其機(jī)理的探討有重要的意義。傳統(tǒng)刺灸手法中的各種行針手法（如飛經(jīng)走氣四法等）和各種補(bǔ)瀉手法（如燒山火、透天涼等），目前實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中都很少涉及，甚至在臨床運(yùn)用中也沒(méi)有得到足夠的重視。如果能在實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中，引入對(duì)這些傳統(tǒng)刺灸手法的療效探討，不僅能夠驗(yàn)證其療效，闡明其治病機(jī)理，推廣至臨床，對(duì)傳統(tǒng)刺灸法的傳承亦具有積極的意義。

5 增設(shè)自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

所謂“設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”，又稱“探索性實(shí)驗(yàn)”，系指采用科學(xué)的邏輯思維配合實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)，對(duì)擬定研究目的（或問(wèn)題）進(jìn)行的一種有明確目的的探索性研究。在應(yīng)用設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，明確給出學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，要求學(xué)生自行確定研究?jī)?nèi)容，查閱實(shí)驗(yàn)原理，制定實(shí)驗(yàn)方案，確定實(shí)驗(yàn)步驟，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)記錄表格，自己選擇適當(dāng)器材進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，完成實(shí)驗(yàn)的具體實(shí)施，最終撰寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是以學(xué)生為實(shí)驗(yàn)主體，教師為主導(dǎo)，重視實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)過(guò)程，淡化實(shí)驗(yàn)結(jié)果的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。實(shí)踐表明［1］，自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅提高了學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力，而且培育了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。在高等中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)中，如何提高大學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力，已成為推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一項(xiàng)重要課題。為此，必須優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，積極推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新。營(yíng)造高素質(zhì)創(chuàng)新人才的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境，構(gòu)建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，對(duì)于提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要而深遠(yuǎn)的意義［2］。

［1］嵇波，張露芬，朱文蓮，等．基于實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式探索［J］．中醫(yī)教育，2011，（05）：34-36．

［2］王洪彬，李雪青，崔建美，等．以學(xué)生為中心的實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)課程自主創(chuàng)新設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究［J］．河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，（05）：762-763．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.15.062

1672-2779（2013）-15-0089-02

蘇 玲

2013-06-24）

*通訊作者