李 桃

姚安縣疾病預(yù)防控制中心，云南楚雄 675300

水痘主要是因?yàn)閹畎捳畈《径鴮?dǎo)致的高度傳染性病狀，一般都是以成群的皰疹為主要特點(diǎn)，感染病毒之后表現(xiàn)為水痘。中小學(xué)生屬于水痘的易感人群，加上水痘的實(shí)際傳染性比較強(qiáng)，一旦在學(xué)校中傳播，就可以造成流行性蔓延，對(duì)于學(xué)校正常管理以及學(xué)生的正常學(xué)習(xí)生活都會(huì)造成很大的影響。所以如何有效的防治水痘病情蔓延和發(fā)生，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文筆者對(duì)于本縣中小學(xué)進(jìn)行水痘防治情況調(diào)查，根據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)行細(xì)致分析和探討。

1 中小學(xué)水痘病情發(fā)生的原因分析

中小學(xué)學(xué)生的實(shí)際生活有著特殊性，這也就為水痘疫情的爆發(fā)和流行性傳播提供了很大的空間。具體來(lái)說(shuō)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先中小學(xué)生在學(xué)校生活時(shí)間比較長(zhǎng)，而且活動(dòng)范圍比較集中，同學(xué)之間經(jīng)常一起學(xué)習(xí)一起吃飯，集體生活相對(duì)比較多，有一部分學(xué)生因?yàn)闆](méi)有水痘病發(fā)史，也從來(lái)沒(méi)有接種過(guò)水痘疫苗，在同學(xué)之間有人出現(xiàn)水痘病情時(shí)，極易對(duì)其進(jìn)行傳染，也為水痘疫情傳播提供了條件。此外，在冬季 ，因?yàn)樘鞖饫?，?dǎo)致學(xué)生寢室和班級(jí)課堂很少通風(fēng)換氣，因?yàn)榭諝獠粫惩?，也?huì)導(dǎo)致水痘疫情的擴(kuò)散。還有就是，水痘疫情極具傳染性，學(xué)生因?yàn)樗环乐我庾R(shí)比較差，經(jīng)常出現(xiàn)水痘患者和健康學(xué)生進(jìn)行集體接觸，導(dǎo)致水痘病情加快傳播。一般出現(xiàn)水痘情況時(shí)，患者表現(xiàn)為腦袋發(fā)熱、皮膚瘙癢，而且還伴隨著身體不適以及食欲減退等情況。如果治療不及時(shí)的話，還會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的疾病產(chǎn)生，比如說(shuō)心肌炎、水痘腦炎以及關(guān)節(jié)炎等。所以對(duì)于水痘疾病的防治工作必須要重視起來(lái)，以此來(lái)更好地促使學(xué)生能夠正常的進(jìn)行學(xué)習(xí)生活。

2 中小學(xué)生水痘防治措施分析

因?yàn)橹行W(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)間比較多，所以一旦水痘病情發(fā)生，就很容易造成流行性傳播，而且水痘疫情的傳染性比較強(qiáng)，屬于一種高度接觸性傳染性疾病，主要是通過(guò)直接接觸皰疹液以及空氣中的飛沫來(lái)進(jìn)行傳播的。中小學(xué)學(xué)校屬于高密度集中地帶，加上中小學(xué)生的免疫力比較低，使得水痘病情很容易在中小學(xué)生中蔓延。這就會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生和老師的實(shí)際生活和正常學(xué)習(xí)。所以必須要加強(qiáng)水痘病情的預(yù)防措施，減少水痘疫情帶給學(xué)生和老師的不利影響。具體來(lái)說(shuō)要從以下幾個(gè)方面著手預(yù)防。

首先要加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)校所有學(xué)生和老師的衛(wèi)生疾病預(yù)防知識(shí)和傳染性疾病傳播知識(shí)的宣傳教育，促使廣大師生能夠充分掌握水痘疫情的基本預(yù)防知識(shí)。比如說(shuō)加強(qiáng)學(xué)校管理工作，督促學(xué)生勤換內(nèi)衣，勤剪指甲，避免因?yàn)樽斐善つw感染，擴(kuò)大傳染面積。其次，在水痘疫情高發(fā)月份，要及時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行健康檢查，整體上了解中小學(xué)生的實(shí)際健康情況，如果發(fā)現(xiàn)有學(xué)生出現(xiàn)了水痘疫情狀況，要及時(shí)進(jìn)行隔離和治療，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。由于水痘是一種呼吸道傳染性疾病，目前在法律上來(lái)說(shuō)，不算在法定傳染病范圍之內(nèi)，但是在實(shí)際工作中，要把水痘作為法定傳染病一樣來(lái)進(jìn)行對(duì)待。近些年經(jīng)常在中小學(xué)校園中出現(xiàn)水痘的流行性傳播，需要引起我們的重視，要加強(qiáng)對(duì)水痘傳染源的管理和控制，一般來(lái)說(shuō)，水痘傳染源主要是水痘患者，而水痘的潛伏期一般在10～25 d左右，從發(fā)病前的1～2 d中出現(xiàn)皮疹干燥，直到結(jié)痂，都具有一定的傳染性。如果在學(xué)校中發(fā)現(xiàn)這一問(wèn)題，就需要及時(shí)隔離水痘患者，防止其傳染更多的學(xué)生。

此外，在學(xué)生經(jīng)常集中生活的地方，比如說(shuō)學(xué)生寢室或者上課班級(jí)內(nèi)，要保證空氣的暢通，經(jīng)常進(jìn)行通風(fēng)換氣，減少病毒滋養(yǎng)的環(huán)境，還要定期的進(jìn)行集體公共環(huán)境衛(wèi)生消毒，減少水痘病情發(fā)生的可能。因?yàn)樗坏闹饕獋鞑シ绞绞呛粑里w沫傳染，所以要及時(shí)切斷傳播途徑，及時(shí)防止交叉感染。一般來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行隔離過(guò)程中，要對(duì)已經(jīng)接觸易感染者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，時(shí)間一般為20 d左右。進(jìn)行治療時(shí)，要對(duì)水痘患者進(jìn)行72 h的肌肉注射帶狀皰疹免疫球蛋白2～5 mL，或者是注射丙種球蛋白0.4～0.6 mL。需要注意的是，對(duì)于所有感染到水痘病情的學(xué)生，要及時(shí)進(jìn)行隔離治療，要等到皰疹結(jié)痂之后，才能結(jié)束治療。不要放松治療期間的病情觀察，要對(duì)學(xué)生進(jìn)行細(xì)心地勸導(dǎo)，然后配上相應(yīng)的治療藥物，以此來(lái)更好地幫助學(xué)生盡早的恢復(fù)健康，投入到正常的學(xué)習(xí)生活中。

3 總結(jié)

綜上所述，中小學(xué)生的水痘預(yù)防和治療，不僅是一項(xiàng)復(fù)雜而又繁瑣的工作，同時(shí)對(duì)于學(xué)校管理人員來(lái)說(shuō)也是一項(xiàng)極其重要的工作，必須要重視起來(lái)。水痘的傳染性很強(qiáng)，中小學(xué)生的免疫力還不是很強(qiáng)，容易導(dǎo)致水痘的出現(xiàn)。這就要求學(xué)校醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)學(xué)校水痘疫情的管理和控制，進(jìn)一步推廣水痘疫苗的預(yù)防接種工作，以此來(lái)有效的防止病情傳播流行，促進(jìn)中小學(xué)生能夠更好的學(xué)習(xí)和生活。

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