孫明媚

山東省萊陽市譚格莊中心衛(wèi)生院，山東萊陽 265214

正所謂“災(zāi)難面前人人平等”，在面對大自然巨大的力量時，人類就顯得那么渺小，人們的生命也顯得那么的脆弱。災(zāi)難往往會造成大面積的死亡情況，而人在死亡過后的尸體會產(chǎn)生大量的病毒和細(xì)菌，而且其散發(fā)出的惡臭味會吸引大量的蠅蟲，而這些蠅蟲也就成為了病毒和細(xì)菌的載體，將這些有害的物質(zhì)傳播于人群之間，也有一些病毒或是細(xì)菌是靠空氣傳播的。因此，當(dāng)這些病毒與細(xì)菌在人群中傳播開來時，就會產(chǎn)生大量的疫病，尤其是當(dāng)?shù)卣鸹蛘吆[過后，這兩類災(zāi)難所造成的死亡人數(shù)比較多，而且災(zāi)后也極易造成疫病的流行。在過去時，沒有完善的醫(yī)療條件，每每遇到天災(zāi)時，都會造成大量的疫病滋生，而如今卻不一樣了，我國已經(jīng)有了各種完善的疫病防止體系，可以應(yīng)對各類災(zāi)害后的疫病發(fā)生，減少災(zāi)難后的死亡人數(shù)，保障了人民的生命安全。

1 地震后護(hù)理人員應(yīng)具備的衛(wèi)生防疫護(hù)理能力

1.1 地震后的衛(wèi)生護(hù)理能力

由于地震的特點，導(dǎo)致地震之后傷員多是嚴(yán)重的撞擊傷、砸傷、踩踏傷以及擠壓傷，有嚴(yán)重的會出現(xiàn)截肢的情況。因此，對地震之后的傷員進(jìn)行有針對性的衛(wèi)生護(hù)理是非常必要的。

①傷情評估能力。醫(yī)務(wù)人員在傷員被送到時，要及時準(zhǔn)確的為傷員進(jìn)行傷情評估，并制定出相應(yīng)的治療措施，為后續(xù)的護(hù)理治療提供準(zhǔn)備。

②輸氧與輸血護(hù)理能力。對傷情較重的患者要采取適當(dāng)?shù)妮斞跖c輸血護(hù)理，其中尤為重要的便是輸血護(hù)理，由于地震給人們帶來的傷勢一般都是挫傷、骨骼和內(nèi)出血等，這些損傷都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血過多的現(xiàn)象，因此，及時的輸血可以有效的緩解患者的病情。

③降壓護(hù)理能力。由于地震可以為患者帶來嚴(yán)重的顱腦震蕩傷害，因此，一般患者會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增加的現(xiàn)象。患者的顱內(nèi)壓增加就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒煩躁、嘔吐、頭痛、意識模糊、眼神呆滯等現(xiàn)象，這時，就要及時為患者注射脫水劑，以緩解患者顱內(nèi)的壓強(qiáng)。并且要在注射后對患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，檢查患者各類生命體征的變化情況。

④心理護(hù)理能力。在患者接受了治療和其它護(hù)理后，醫(yī)護(hù)人員還要對意識清醒的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，緩解患者由于受傷而造成的心理恐慌、焦躁以及害怕等的心理狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行鼓勵，并且告訴患者醫(yī)護(hù)人員將要采取的后續(xù)治療和護(hù)理手段，將這些方法的好處告訴患者，讓患者對恢復(fù)和治療充滿希望。

1.2 地震后的防疫護(hù)理能力

①對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)南??；颊哂捎谠诘卣鹬幸呀?jīng)受到了損傷，因此，患者這時的免疫功能是非常低的。為保證患者不出現(xiàn)二次感染，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)南荆⑶疫€要定期用酒精為患者進(jìn)行肢體擦洗，尤其是患者的受傷部位，應(yīng)該著重注意。

②對臨時病房進(jìn)行消毒。除了對患者本身進(jìn)行消毒外，還要對患者所在的臨時病房進(jìn)行定期的消毒，噴灑適量的驅(qū)蟲劑，防止蚊蠅的進(jìn)入，對地面以及空氣進(jìn)行消毒處理，防止病毒和細(xì)菌在患者的病房中滋生，保證患者的生命健康。

③對環(huán)境進(jìn)行消毒。護(hù)理人員還要對受災(zāi)區(qū)域周圍的環(huán)境進(jìn)行消毒，特別是一些容易滋生病毒和細(xì)菌的地方，對這些地方要采取大范圍的消毒措施。采用強(qiáng)力的消毒劑，對坍塌的地面、房屋的廢墟等破壞的地方進(jìn)行消毒，這些地方由于會有大量死亡人員的尸體，因此滋生病毒和細(xì)菌的可能性都比較的大，對這種地方必須重點消毒。

④建立隔離防疫區(qū)。護(hù)理人員還要組織相關(guān)人員在臨時治療處附近建立起隔離防疫區(qū)，將受傷較重或者已經(jīng)感染疫病的患者與健康的人群隔離開來。通過隔離治療和護(hù)理的方式，可以避免在臨時住處居住的健康人員與患者之間產(chǎn)生交叉感染。

2 海嘯后護(hù)理人員應(yīng)具備的衛(wèi)生防疫護(hù)理能力

2.1 海嘯后的衛(wèi)生護(hù)理能力

①心肺復(fù)蘇能力。海嘯發(fā)生后，大多數(shù)的人都是被海水所吞沒，因此，大部分的人都會出現(xiàn)溺水的情況，一旦患者是因溺水導(dǎo)致昏迷時，護(hù)理人員就要為患者采取心肺復(fù)蘇治療，及時搶救患者的生命。有醫(yī)療條件的要通過醫(yī)療器械對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而當(dāng)在后現(xiàn)場沒有及時運輸或者補(bǔ)充醫(yī)療器械時，護(hù)理人員就必須采用人工呼吸和按壓胸部的方式，幫助患者恢復(fù)呼吸的能力。當(dāng)然，在做這些之前，一定要先替昏迷的人員進(jìn)行胃部的排水，先將其胃部的水排出來才能避免昏迷人員由于人工呼吸或者按壓胸部時，將按出的水倒吸如肺部，對肺部造成損傷。

②傷勢評估能力。對于海嘯后，護(hù)理人員的首要工作與地震后的相同，都是需要先對受傷或昏迷人員的傷勢進(jìn)行評估，對不同傷勢的患者要采取不同的護(hù)理措施。

③對各類外傷進(jìn)行處理的能力。海嘯過后產(chǎn)生的傷者也會出現(xiàn)各類的扭傷、挫傷、擦傷以及創(chuàng)口傷等，這些傷口經(jīng)過了海水或者是泥水的浸泡，很容易造成感染。因此，護(hù)理人員要對患者的傷口進(jìn)行及時的處理，當(dāng)患者的傷口過窄過深時還要為患者注射破傷風(fēng)疫苗，防止患者出現(xiàn)破傷風(fēng)。對傷口進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，并用含有酒精的醫(yī)用紗布進(jìn)行包扎。

④輸氧輸血護(hù)理能力。對于那些陷入重度昏迷的人員，要及時采取輸氧和輸血措施，幫助患者恢復(fù)自身的呼吸能力，補(bǔ)充患者流失過多的血液。在輸氧和輸血的同時還要時刻觀察患者的生命體征。

2.2 海嘯后的防疫護(hù)理能力

海嘯所產(chǎn)生的疫情要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其它災(zāi)難所帶來疫病，因為地震所產(chǎn)生的疫病主要靠的空氣和蚊蠅傳播，可海嘯所造成的疫情還可以通過水源進(jìn)行傳播，而且尸體泡在水中比在地面腐爛得要快，所產(chǎn)生的病毒與細(xì)菌的數(shù)量也要多。因此，對于海嘯后的防疫護(hù)理工作要比地震后的還要嚴(yán)格，除了采取與地震時相同的消毒措施外，還要對各類受傷人員進(jìn)行嚴(yán)格的隔離護(hù)理。并且要對死亡比較集中的地區(qū)附近的水源實施消毒，并時刻監(jiān)控水源中細(xì)菌以及病毒的含量。對腐爛的尸體要進(jìn)行及時的處理，避免尸體繼續(xù)腐爛造成細(xì)菌和病毒的再次滋生。

3 護(hù)理人員關(guān)于災(zāi)后衛(wèi)生防疫護(hù)理能力的培養(yǎng)

3.1 培養(yǎng)護(hù)理人員相關(guān)護(hù)理的能力

對于災(zāi)后的護(hù)理工作，相關(guān)的護(hù)理人員的能力對這項工作的成效有著很大的影響，對于受傷人員的生命安危也有著一定的影響。因此，培養(yǎng)護(hù)理人員災(zāi)后護(hù)理的能力就顯得尤為重要，例如：傷勢評估的能力、接種疫苗的能力、輸氧輸血的能力等，這些都是災(zāi)后受傷人員急需的護(hù)理措施，護(hù)理人員在這些方面的能力提高了，才能更好地保護(hù)患者的生命健康。

3.2 護(hù)理人員心理素質(zhì)的培養(yǎng)

災(zāi)后的環(huán)境是十分惡劣的，工作條件也是十分艱苦的，對醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)是一項巨大的考驗，因此，對于護(hù)理人員的心理素質(zhì)培養(yǎng)與其護(hù)理能力的培養(yǎng)同樣的重要。護(hù)理人員的心理素質(zhì)提高了，不但可以使其工作更容易進(jìn)行，而且還可以提高護(hù)理人員心理護(hù)理的能力，可以緩解災(zāi)后受傷人員的情緒，使其配合治療。

4 結(jié)語

災(zāi)難無情人有情，在災(zāi)難過后，可以隨處看見我們的白衣天使在為患者們辛勤奔波著，護(hù)理人員對患者的護(hù)理可以有效的挽回一條條鮮活的生命。因此，提高護(hù)理人員災(zāi)后衛(wèi)生防疫護(hù)理相關(guān)方面的能力也是必要的，只有這樣才能更好地保護(hù)人民的生命安全和健康。

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