徐菊花

楚雄州第二人民醫(yī)院，云南楚雄 675000

抑郁癥患者的主要臨床表現(xiàn)以情緒低落、思維遲鈍等為主，時常有極度強烈的自殺傾向。因此，抑郁癥是損害人類的身心健康的常見疾病，它對人類的身體和心理均產(chǎn)生較大影響，抑郁癥患者還伴有食欲不振與睡眠質(zhì)量不佳等癥狀，甚至出現(xiàn)一些過激行為，如抑郁癥患者未經(jīng)及時治療，得不到相應(yīng)的心理護理其后果可想而知。筆者對該院2010年3月—2011年3月間診治的35名抑郁癥患者進行了心理護理，結(jié)果顯示臨床護理效果良好，對病人康復(fù)起到積極作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院在2010年3月—2011年3月間共診治35例抑郁癥患者，其中男性患者14例，女性患者21例，患者年齡18~60歲，平均年齡為36.2歲。經(jīng)檢查測驗，35例患者均符合抑郁癥診斷標準，其中包括2例精神分裂癥患者和2例人格障礙患者。

1.2 臨床表現(xiàn)

在收治的35例病人中，有17例臨床表現(xiàn)為情緒低落、心情抑郁，精神面貌不佳，對生活和前途悲觀失望，對其他事物沒有興趣，對待家人朋友十分冷漠，感覺自己非常無能；有11例患者表現(xiàn)為自責自罪，這些患者會為生活工作中一些小的失誤而十分自責，埋怨自己能力不足，甚至認為自己是家庭和社會的包袱累贅；有23例患者臨床表現(xiàn)為煩躁焦慮、神經(jīng)緊張，心理恐懼、坐臥不安，或者來回踱步；有14例患者具有自殺傾向，這也是抑郁癥中最危險的癥狀，臨床護理中應(yīng)特別注意對這類患者的心理護理。病人情緒十分低落，對前途未來失去信心，覺得生活毫無意義和希望可言，希望通過自殺得以解脫。上述35例抑郁癥患者經(jīng)心理護理后癥狀明顯改善，無意外出現(xiàn)。

1.3 心理護理療法

護理人員應(yīng)引導(dǎo)患者說出內(nèi)心的焦慮和致病原因，認真傾聽患者的訴說，仔細分析患者心理狀況，然后對患者給予支持鼓勵和幫助，讓他們明白自己生存的價值與意義，幫助他們挖掘自己尚未發(fā)現(xiàn)的潛力和擁有的才能智慧。抑郁癥患者認為身邊的人難以真正理解他們的痛苦和處境，護理人員應(yīng)該主動與患者溝通，用和藹親切的語言以及友好的肢體動作如握手等，表達對患者的同情理解、關(guān)懷與支持。鼓勵患者發(fā)泄內(nèi)心的抑郁和不滿，他們長時間遭受著心理折磨，感到自己十分無能、生存沒有價值意義，極度缺乏自信心。幫助患者回憶他們認為自己成功的事情，讓患者重拾生活的信心、明白自己的潛能和價值，提升自我認同感[1]。

2 護理體會

2.1 提高護士自身素質(zhì)

護患關(guān)系是否和諧是心理護理成功與否的基礎(chǔ)和前提。護理人員與抑郁癥患者的首次接觸即表示心理護理工作已經(jīng)開始，且護理人員與抑郁癥患者的每次接觸都具有護理意義。護理人員應(yīng)穿著得體大方，儀容儀表整潔干凈，給患者以親近、可信賴的良好印象，以便心理護理可以順利進行。對待患者應(yīng)理解尊重、信任同情，給予患者情感上的支持幫助，理解患者的困難處境，表達對患者的關(guān)愛和體貼，與患者建立起親近、信任和諧的護患關(guān)系[2]。

2.2 前期認知治療

改變患者對自身身體疾病的認識，幫助患者了解不同的心理情緒狀態(tài)會對身體健康產(chǎn)生影響，讓抑郁癥患者保持樂觀積極的心態(tài)正視自己的疾病。對領(lǐng)悟能力較強和有治療要求的患者可以運用心理動力學療法進行心理護理治療。

2.3 對抑郁癥患者進行嚴密觀察

抑郁癥患者的自殺比例逐年遞增，因此需要對患者進行監(jiān)控和嚴密觀察，隨時注意患者病情變化情況和他們的言行舉止。負責夜間值班的護士應(yīng)經(jīng)常巡視病房，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常舉動或者情緒反常，要及時通知醫(yī)生，采取應(yīng)急措施、防止意外發(fā)生。對于有嚴重自殺傾向的抑郁癥患者，實施單一的心理治療還不夠，需要立刻采取以下緊急干預(yù)措施，第一，對于該類患者應(yīng)及時與其家屬取得聯(lián)系，告知家屬該患者具有自殺傾向處境十分危險，建議采取相關(guān)預(yù)防措施并帖身陪護住院治療；第二，使用抗抑郁藥物進行治療，不可盲目自信，延誤治療最佳時機；第三，藥物不能直接交給抑郁癥患者，應(yīng)由家屬代其保管；第四，為患者留下緊急求助聯(lián)系方式[3]。

2.4 患者家屬配合心理護理

家屬是最了解患者基本情況和心理狀態(tài)的人，若家屬對心理護理工作不配合，可能會增加抑郁癥患者的心理壓力。因此，護理人員不但要做好對抑郁癥患者本人的心理護理工作，還要向家屬宣傳抑郁癥患者家庭護理注意事項及常識、建議家屬為患者制定合理的修養(yǎng)計劃等，保證抑郁癥后期康復(fù)及防復(fù)發(fā)工作落實到位。由上述分析不難看出，針對抑郁癥患者的不同情況，可以靈活選擇心理護理或者藥物治療方式，對患者早日康復(fù)有積極作用。

[1] 楊靜.對抑郁癥患者的人文關(guān)懷和護理體會[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2010，32（5）：92-94.

[2] 馬艷玲，張曉會，常艷麗.無抽搐電休克治療在精神科的應(yīng)用及術(shù)后護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，14（7）：940-941.

[3] 王麗華.住院精神抑郁癥患者的心理護理[J].中國醫(yī)藥指南，2009，7（24）：48-51.