陳小貞 于運福 楊鵬偉 閆繼鋒

河南省胸科醫(yī)院心血管六病區(qū),河南鄭州 450008

急性心肌梗死是常見的內科疾病,近年來其發(fā)病率日益增長,這與人們的生活水平以及飲食結構的變化是分不開的。根據研究資料,血管再灌注的效果與住院時間有著直接的聯系,本次研究將本院2008年9月—2010年9月收治的800例急性心肌梗死患者作為研究對象,根據患者的不同癥狀分為典型組(749例)和非典型組(51例),分析患者就診時間的分布特點,以探討急性心肌梗死患者的臨床癥狀與就診時間的內在聯系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2008年9月—2010年9月收治的800例急性心肌梗死患者作為研究對象,根據患者的不同癥狀分為典型組(749例)和非典型組(51例)。其中共有男性534例,女性266例。所有患者都依照急性心肌梗死的診斷標準進行評判,均無重度或者中度的心功能不全、惡性腫瘤或者慢性肝功能不全等合并癥者。

1.2 方法

對上述患者的入院資料進行詳細的統計,對其臨床癥狀進行分析。采用問卷的方法,調查患者的病歷記錄,主要包括主訴、現病史、既往病史和臨床表現。對于生病體征不穩(wěn)定的患者可以參閱病歷或者帶急救結束后追問。對所有患者進行體格檢查,主要是對其心率、血壓、氧飽和度、心電圖、肌鈣蛋白水平等進行檢測。根據患者的臨床癥狀將其分為典型組和非典型組。典型組的癥狀包括胸痛、呼吸困難和意識障礙。非典型組的癥狀主要包括胃痛、嘔吐、腹瀉等。

1.3 統計學方法

對收集到的數據進行統計學分析,采用SPSS 13.0軟件進行統計分析,以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的一般情況

其中共有男性534例,年齡跨度為39～79歲,平均年齡為58.53歲。共有女性266例,年齡跨度為51～76歲,平均年齡為67.18歲。男性患者的平均年齡明顯低于女性患者,其中共有男性534例,女性266例。共有749例患者的臨床癥狀為典型性,共有51例患者的臨床癥狀為非典型性。

2.2 患者就診時間分布

典型組中患者的就診時間平均為2.1h,明顯低于非典型組3.3h,P＜0.05,差異具有統計學意義。典型組患者在12h內的就診率高達92.39%(692/749),與非典型組的就診率76.47%(39/51)相比,P＜0.05,差異具有統計學意義。

3 分析與討論

急性心肌梗死的就診時間與患者的再灌注治療有直接的關系。急性心肌梗死發(fā)病后的2～4h之內,患者很容易出現心律失常,極易導致患者死亡,嚴重影響其預后恢復。因此,爭取搶救時間是影響治療效果的重要因素。醫(yī)生應當進行縮短患者在住院之前的耽誤時間,幫助患者及早開始治療,而恢復心肌再灌注是贏得搶救時間的關鍵。本次研究以本院收治的800例心肌梗死患者為研究對象,可以發(fā)現男性患者的發(fā)病年齡明顯低于女性患者,而且患者的臨床癥狀與就診時間有明顯關系。本次研究發(fā)現,典型組中患者的就診時間平均為2.1h,明顯低于非典型組,P＜0.05,差異具有統計學意義。典型組患者在12h內的就診率高達92.39%(692/749),與非典型組的就診率76.47%(39/51)相比,P＜0.05,差異具有統計學意義。因此,臨床癥狀對于患者就診時間的影響很大,因此應當加強患者對心肌梗死知識的了解度,以及早發(fā)現急性心肌梗死并提高治療效果,改善患者的預后。 因此,應當加強對急性心肌梗死知識的普及,加大群眾對這一疾病的了解程度,這可以有效的縮短患者的就診時間。同時,醫(yī)生應當提高對急性心肌梗死的警惕性,對非典型性癥狀的患者進行心電圖以及相關檢查,及早確診,減少患者的就診時間,這對于及早確診、提高治療效果、改善患者預后有很重要的意義。

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