黃炳南/文

從人種來說，黃種人是最容易得近視的人種，這是因為黃種人眼鞏膜強度不足所致。白種人鞏膜的強度較高，黑種人鞏膜強度最高，所以黑種人近視的比例就會少些。由于鞏膜的強度不足，眼睛就會更容易地被外界因素影響而發(fā)生改變，所以很多生活不良習(xí)慣的人會更容易得近視。

近視眼到底是不是病？目前來說，中低度數(shù)的近視眼只是一種眼睛發(fā)育過度的體現(xiàn)，也就是說，近視眼的眼軸可能比健康眼更長些，并沒有什么其他不良反應(yīng)。目前市場上所謂的近視治療或是預(yù)防近視設(shè)備或藥物，最多只是防止近視的加深，并沒有真正意義上的近視治療作用。如激光手術(shù)只是在角膜上研磨出一個鏡片的度數(shù)，并沒有真實地改變鞏膜與眼軸，角膜塑形術(shù)也只是變性角膜的曲率而已，只能說是矯正，不能說是治療。

為了系統(tǒng)、科學(xué)地說明近視發(fā)生的可能性，本文根據(jù)不同的年齡段引發(fā)近視的原因進行分析說明。

1 嬰兒

從嬰兒出生后就要開始注意眼睛問題。對于很多年輕的父母來說，并沒有注意到的一些細節(jié)問題有可能成為引發(fā)近視眼的原因。

大多數(shù)父母為了讓嬰兒晚上睡得好，擔(dān)心嬰兒夜晚會因為怕暗而哭鬧，就會開著燈睡覺，這樣也方便父母觀察嬰兒睡覺時的情況，殊不知這樣的做法是極不科學(xué)的。嬰兒晚上睡覺時，一定要關(guān)燈，并且越暗越好。因為對于人眼來說，在完全放松時，瞳孔虹膜放大，睫狀肌放松，此時人眼才處于休息狀態(tài)。如果開著燈，即使閉上眼，仍能感覺到亮度，瞳孔虹膜就不會放大，睫狀肌也就不會放松，此時，人眼仍然是處于工作狀態(tài)。由于有光線的存在，視網(wǎng)膜會感知光線，視網(wǎng)膜細胞也得不到休息，過多的光線刺激，會加快視網(wǎng)膜發(fā)育，從而增加變成近視的可能。

還有些父母為了讓嬰兒安靜些，整天開著電視，這也是極不科學(xué)的做法，成人應(yīng)該在3m以外的距離看電視，而嬰兒很喜歡離電視很近地觀看，由于?？唇嚯x的物體，眼睛無法放松，容易導(dǎo)致發(fā)生眼睛發(fā)育過度現(xiàn)象，所以應(yīng)該盡量減少嬰兒看電視的時間。

最好多帶嬰兒去戶外活動，讓嬰兒看到5m以外的物體，眼睛才可以得到更好的鍛煉。24個月的嬰兒視力大致為0.4～0.5，此時眼運動反射已相當(dāng)?shù)木芰恕?6個月的嬰兒視力大致為0.5～0.7，眼運動反射穩(wěn)定，也開始有雙眼注視功能。

2 幼兒

36個月后，孩子會看電視，有的開始玩手機了，這些都是不良習(xí)慣，建議父母不要讓幼兒?？措娨暎荒芡媸謾C。幼兒的眼睛是遠視眼，而且還有集合，如?？唇?，可能會產(chǎn)生內(nèi)斜視的現(xiàn)象，所以讓孩子玩手機非常不好。

孩子畫畫是對眼睛來說是一個不錯的訓(xùn)練方法，但此時最好不要學(xué)習(xí)握筆寫字，因為幼兒的手指肌肉還沒發(fā)育，無法很好地控制握筆姿勢，由于握筆姿勢不正確引發(fā)近視眼的幾率也很高。建議幼兒在6歲前不要握筆寫字，過早地握筆寫字，會增加眼睛疲勞。

幼兒此時最好多做戶外運動，或是一近一遠的看物體的畫畫等相互交替運動。4歲時，雙眼單視功能已經(jīng)建立并穩(wěn)定。5歲時，視力大致在0.8以上，雙眼單視功能已經(jīng)穩(wěn)固。6歲時，視力在1.0，雙眼視覺已經(jīng)完成并十分穩(wěn)固，如雙眼融像、動態(tài)注視、立體視覺等。

3 兒童

孩子開始上小學(xué)時，看書寫字的時間慢慢變得越來越長，在這個年齡段用眼應(yīng)該注意勞逸結(jié)合。而且做作業(yè)時需要一盞臺燈，如何正確使用臺燈呢？

首先，在使用臺燈的同時要保證房間的頂燈也打開，否則會因?qū)Ρ榷冗^大，眼睛容易產(chǎn)生疲勞。最好使用可以調(diào)節(jié)明亮度的高頻臺燈，因為燈光過亮?xí)碳ね资湛s，增加眼睛的疲勞程度。臺燈應(yīng)高于頭部，從左邊斜上方照入，不要從前方或是后方照入。

小學(xué)生在發(fā)育過程中，不應(yīng)偏食，否則會因營養(yǎng)不足造成鞏膜強度更低，從而導(dǎo)致視力變差。

4 青少年

青少年的身體處于發(fā)育期，眼睛也一樣。除了要注意前面提到的問題外，由于學(xué)習(xí)的壓力更大，玩電腦和手機的機會越來越多，加重了眼睛疲勞，對于已佩戴眼鏡的青少年來說，近視度數(shù)更容易加深。青少年易發(fā)生近視和度數(shù)增長的年齡段在11～16歲之間，在此期間，如果近視增長的速度每年小于50度是比較正常的，這種現(xiàn)象稱為發(fā)育性增加。如大于75度就不正常，說明有不良的習(xí)慣存在。17歲以后近視發(fā)展會很慢。

5 成年與老年人

有些患者在青少年階段沒有近視，成人工作后反而有了近視，大部分原因是因熬夜所致或是過度頻繁地使用電子產(chǎn)品導(dǎo)致眼睛功能下降，休息不足，調(diào)節(jié)無法放松，由于晶體疲勞過度，眼部血循環(huán)不佳，就會引起低度近視與散光的出現(xiàn)，甚至如青光眼、白內(nèi)障等病癥都會提前到來。

6 總結(jié)

近視眼的發(fā)生目前是世界性醫(yī)學(xué)難題，預(yù)防的手段也很多，但目前沒有治愈的方法，只有通過佩戴眼鏡、激光手術(shù)、角膜塑形、人工晶體等方法進行矯正。從病理結(jié)構(gòu)來說，近視就是眼軸變長。從遺傳學(xué)來說，低度近視都是后天形成的，當(dāng)單親高度近視時，母親遺傳給下一代的概率要高一些，如雙親均為高度近視，遺傳的概率就更高。