付景發(fā)

肛周濕癢癥是一種常見的肛門潮濕、滲液伴有局部瘙癢等癥狀，為肛腸科常見病癥。多發(fā)于習(xí)慣安靜和不常運(yùn)動(dòng)的中青年，常繼發(fā)肛門及結(jié)直腸疾病。與嗜食辛辣食物、多肉少菜、飲水少等飲食習(xí)慣有關(guān)，著緊身衣褲、衛(wèi)生不良等生活方式加重病情。治療方法及應(yīng)用藥物不當(dāng)?？墒共“Y加重或遷延難愈。筆者于2010年1月至2011年5月應(yīng)用硝礬洗劑聯(lián)合一效散治療肛周濕癢癥146例，取得較為滿意的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究對象為2010年1月至2011年5月門診患者，不合并嚴(yán)重肛管直腸疾病，共計(jì)146例。男83例，女63例;年齡最大75歲，最小15歲;病程最長約6年，最短約半年。

1.2 治療方法 硝礬洗劑組成:樸硝25 g，硼砂15 g，明礬10 g［1］，一效散組成:朱砂 10 g，炙甘石 30 g，冰片 10 g，滑石100 g，用法及用量:硝礬洗劑50 g/次，用500～1000 ml開水溶解，先熏后洗，2次/d，10～15 min/次，最好在便后及睡前。一效散各組方共研磨成細(xì)末，洗后肛周外用撒布。

1.3 優(yōu)點(diǎn) 硝礬洗劑不需火煎，開水沖化即可熏洗，一效散即可外用或調(diào)和香油制成膏劑外用，適合學(xué)生、集體聚居者，方便快捷。而且價(jià)格低廉，安全、無副作用［2］。

1.4 療效觀察 療效評定參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。顯效治愈:臨床癥狀消失或基本消失;有效:臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn);無效:臨床癥狀無明顯變化。

2 結(jié)果

顯效114例占78.08%，有效24例占16.43%，無效8例占5.48%，總有效率94.52%。

3 討論

根據(jù)臨床觀察，肛周濕癢癥患者較多，多數(shù)合并其他肛周常見疾病，如各類痔、肛竇炎、肛周膿腫等，病程較長，初起未予重視，治療隨意性較大，致使病情反復(fù)發(fā)作，或病情加重、遷延不愈。臨床證型多為濕熱下注型，當(dāng)以清熱祛濕、消腫止癢之法。硝礬洗劑中樸硝具有消腫止痛;硼砂性涼、味甘，具有清熱解毒、去垢防腐止癢;明礬外用有燥濕、收斂、止癢、殺蟲、解毒定痛、蝕腐生肌功效。一效散中朱砂配冰片，外用具有解毒、消腫止痛、消炎殺菌作用;滑石能清熱利濕、利水通淋作用;炙甘石外用有解毒、斂口、燥濕生肌、提毒拔膿、促進(jìn)潰瘍瘡口愈合之功［3］。兩方合用還可治療各種痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫的腫痛及術(shù)后肛周水腫、術(shù)后傷口不愈合。

［1］張有生，硝礬洗劑在治療肛腸疾病中的療效.中國肛腸病雜志，1990，1(1):13-14.

［2］孫曦.一效膏治療混合痔術(shù)后水腫的臨床療效觀察.2012年東北三省肛腸專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合會(huì)議暨東北三省肛腸?？茀f(xié)作組學(xué)術(shù)高峰論壇論文匯編，2012:55-56.

［3］李春雨，張有生.實(shí)用肛門手術(shù)學(xué).遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2005，9:280-281.