康敬梅

（鶴崗市興山人民醫(yī)院 黑龍江 鶴崗 154105）

檔案是黨和國(guó)家的寶貴財(cái)富，管好檔案是維護(hù)本單位歷史真實(shí)面貌的重要工作。準(zhǔn)確把握新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的特點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理，是醫(yī)院檔案管理的根本任務(wù)，是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策科學(xué)化、醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)代化極為重要。

一、醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

（一）檔案意識(shí)不強(qiáng)，檔案利用率不高

在醫(yī)院管理中，領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)療服務(wù)管理，而對(duì)檔案的管理意識(shí)比較淡薄，認(rèn)為檔案工作可有可無，認(rèn)識(shí)不到檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性。這就使醫(yī)院檔案在管理和收藏中的利用率有所降低。

（二）醫(yī)院檔案管理制度不健全，管理分散，管理范圍不明確

隨著科技的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，檔案的內(nèi)涵和外沿都在發(fā)生變化。而涉及檔案管理的制度、職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)卻較少。醫(yī)院沒有一整套科學(xué)統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致各級(jí)醫(yī)院在管理檔案時(shí)，往往根據(jù)醫(yī)院自己的理解和實(shí)踐進(jìn)行管理，造成各科室分散管理，使許多應(yīng)該納入醫(yī)院統(tǒng)一管理的檔案散落在各科室，沒有得到統(tǒng)一管理，也使得許多珍貴的材料丟失或遺棄，不能得到有效利用。

（三）檔案管理人員業(yè)務(wù)水平不高，相關(guān)知識(shí)欠缺

醫(yī)院是以醫(yī)療技術(shù)為主的醫(yī)療單位，這就要求檔案人員除了要具備檔案專業(yè)技術(shù)外，還要具有相應(yīng)的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)?？涩F(xiàn)在，既懂檔案又了解醫(yī)療知識(shí)的檔案專業(yè)人員簡(jiǎn)直是少之又少，這種情況已不適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)院檔案事業(yè)發(fā)展。

二、醫(yī)院檔案管理工作新策略

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)檔案意識(shí)

檔案資源是一種潛在的生產(chǎn)力，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)工作的銜接、決策，為醫(yī)院的改革發(fā)展，醫(yī)院技術(shù)水平的提高提供了大量準(zhǔn)確的參考資料和數(shù)字依據(jù)。檔案管理工作人員作為檔案直接管理者，要加強(qiáng)檔案法律法規(guī)學(xué)習(xí)，大力宣傳檔案管理在醫(yī)院管理中的重要意義，得到領(lǐng)導(dǎo)重視。領(lǐng)導(dǎo)重視，是做好檔案管理的前提，把檔案管理納入醫(yī)院管理和發(fā)展的重要日程，與醫(yī)院業(yè)務(wù)同步規(guī)劃、同步發(fā)展。同時(shí)，使全院干部職工充分認(rèn)識(shí)檔案在醫(yī)院管理中的重要性，更好地參與、支持檔案管理工作。

（二）加強(qiáng)檔案管理人員隊(duì)伍的自身建設(shè)，提高檔案管理人員素質(zhì)

隨著時(shí)代的發(fā)展，科技的創(chuàng)新，檔案的管理方式也發(fā)生了巨大的變化。檔案管理人員的素質(zhì)直接影響檔案管理水平，檔案人員應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)，通過各種形式不斷更新知識(shí)，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，成為信息社會(huì)和檔案學(xué)科發(fā)展的復(fù)合型人才。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)重視檔案人員的素質(zhì)培養(yǎng)，根據(jù)醫(yī)院的總體要求和檔案工作發(fā)展的需要，制定切實(shí)可行的年度學(xué)習(xí)計(jì)劃，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，多派檔案管理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)他們積極參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)注重知識(shí)更新。

（三）健全檔案管理制度，規(guī)范檔案管理行為

檔案具有真實(shí)性、完整性、有效性的特點(diǎn)。它是一項(xiàng)嚴(yán)肅的且條理性很強(qiáng)的工作。建立科學(xué)的檔案管理體系、健全檔案管理的規(guī)章制度，可以減少檔案管理的隨意性，保證檔案管理工作健康、持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院檔案工作人員要根據(jù)《檔案法》《醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位工作實(shí)際，逐步實(shí)現(xiàn)檔案的統(tǒng)一管理。建立以檔案管理人員為專職檔案人員，其他科室各抽一人為兼職檔案工作人員的檔案管理機(jī)構(gòu)，真正地、充分地發(fā)揮其憑證和利用作用。同時(shí)醫(yī)院要完善檔案的歸檔、保管、借閱、移交、保密、銷毀及庫房管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，使檔案工作每個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行都有章可循，都有明確的要求和制度約束。

（四）規(guī)范檔案歸檔范圍，加強(qiáng)檔案收集工作

檔案的歸檔范圍決定了文件材料的收集。是醫(yī)院檔案管理工作中的重要環(huán)節(jié)，會(huì)影響醫(yī)院檔案的內(nèi)在質(zhì)量和利用價(jià)值。檔案管理人員要結(jié)合本單位的工作實(shí)際，認(rèn)真分析研究、科學(xué)規(guī)范檔案歸檔范圍，不斷調(diào)整和擴(kuò)展本單位檔案資料的接收和收集范圍，把具有保存價(jià)值、應(yīng)當(dāng)歸檔的文件材料收集齊全。

（五）加大檔案室的硬件投入，實(shí)現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理

根據(jù)醫(yī)院具體情況，加大檔案資金投入，改善檔案管理環(huán)境，引進(jìn)現(xiàn)代化技術(shù)和設(shè)備是實(shí)現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理的必須條件。一是要加強(qiáng)檔案的保管設(shè)施，如設(shè)置專門檔案庫房和配備必要的安全保管設(shè)施，如庫房的去濕、空調(diào)設(shè)備、高效滅蟲、滅火設(shè)備等，這些設(shè)備和技術(shù)的應(yīng)用是檔案現(xiàn)代化管理的重要內(nèi)容。二是要引進(jìn)計(jì)算機(jī)管理，發(fā)揮電子計(jì)算機(jī)在檔案管理中的作用。逐步配備計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、掃描儀、照相機(jī)、攝像機(jī)等設(shè)備，并采用檔案管理系統(tǒng)專用軟件進(jìn)行輔助立卷、編目、檢索、統(tǒng)計(jì)、借閱等工作。改變傳統(tǒng)的手工操作，信息儲(chǔ)存量少、檢索慢的狀況，提高檔案管理的工作效率。同時(shí)注重對(duì)現(xiàn)代化各類信息的收集和整理，多借鑒社會(huì)其他領(lǐng)域的信息，豐富自己的檔案管理經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化。

（六）開發(fā)利用檔案資源，為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展服務(wù)

開發(fā)利用檔案資源是醫(yī)院檔案管理的最終目的。因此，檔案管理人員要強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，進(jìn)行全方位跟蹤服務(wù)。通過深層次、多渠道地開發(fā)檔案信息資源，為醫(yī)院的臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作服務(wù)。同時(shí)，檔案人員要結(jié)合單位實(shí)際,努力開拓檔案利用的新途徑。積極開展編研活動(dòng)，對(duì)檔案信息進(jìn)行深層次地開發(fā)和加工，編寫各種專題匯編，為利用者提供多層次、多方面、有實(shí)效的信息。另外，檔案管理人員還要加強(qiáng)利用反饋信息的管理，實(shí)現(xiàn)檔案信息的深層開發(fā)與資源共享。從而提高檔案的利用效率，為醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展服務(wù)。

總之，隨著醫(yī)院醫(yī)療體制改革，醫(yī)院檔案工作的重點(diǎn)也隨之改變。檔案管理人員要順應(yīng)時(shí)代，提高檔案現(xiàn)代化管理意識(shí)，經(jīng)常深入到各科室調(diào)查、了解醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科研工作對(duì)檔案信息的需求，有針對(duì)性地提供檔案信息，為醫(yī)院的改革發(fā)展提供信息保障。

[1]包文輝.衛(wèi)生檔案工作指南[M].中國(guó)文史出版社，2006.

[2]王陽淺.論新時(shí)期醫(yī)院檔案管理[M].牡丹江教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2006(09).