楊炯
(云南師范大學 云南昆明 650092)
運動醫(yī)學是體育運動與醫(yī)學相結合的一門邊緣科學,主要是運用醫(yī)學的知識和技術對體育運動參加者進行醫(yī)學監(jiān)督和指導,目的是防治傷病、保障運動員身體、提高運動成績。目前,隨著城市社區(qū)公共衛(wèi)生休系和體育公共服務體系的建立完善,社區(qū)體育與社區(qū)衛(wèi)生呈現(xiàn)出合作發(fā)展的趨勢,而城市社區(qū)運動醫(yī)學健康服務體系則順應了這種融合發(fā)展的趨勢,為社區(qū)體育與社區(qū)衛(wèi)生的相互合作提供了良好的平臺和載體。由此可見,積極探索和構建城市社區(qū)運動醫(yī)學健康服務體系,既是推動城市社區(qū)體育事業(yè)科學發(fā)展的必要措施,也是社區(qū)體育衛(wèi)生服務體系和全民健身體系的應有之義。
健康和預防疾病做為公共衛(wèi)生問題已成為我國政府及公眾重大關切之一。隨著經濟社會的發(fā)展進步、生活水平的不斷提高,人們對健康的認識將越來越深刻,對健康的關注和需求也越來越高。同時,隨著全民健身運動的廣泛開展,城市社區(qū)居民體育健身意識日益增強,參與健身鍛煉的行為更為自覺、更為積極,越來越多的社區(qū)居民更加講究健身運動的科學性,以實現(xiàn)事半功倍的體育運動效果。在這種背景下,運用運動醫(yī)學理論與技術指導社區(qū)居民開展健身運動,如運用醫(yī)學的知識和技術對健身運動者進行健康評估、幫助健身運動者制訂健身運動處方,不僅能夠提高社區(qū)居民運動健身獲益的比例,而且能夠很大程度上減少運動帶來的風險。因此,構建城市社區(qū)運動醫(yī)學健康服務體系,將更加有利于預防控制機制的建立完善,更加有利于社區(qū)居民體質和生活質量的提高。
隨著人們生活水平的提高,加之健身運動不足,一些疾病如肥胖癥、高血壓、冠心病等的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升態(tài)勢,諸多城市社區(qū)對此采取了相應的體育干預措施,激勵更多的群眾“動”起來,把強身健體作為一種自覺追求,把體育活動作為一種健康文明的生活方式生活方式,作為一種追求幸福和諧的有效途徑,更加自覺地投入到體育活動之中去,以此控制和防止一些疾病的發(fā)生。正如《中國慢性非傳染病社區(qū)綜合防治示范點工作總結報告》中所指出的那樣,“針對行為危險因素,在大多數(shù)地區(qū)開展了廣泛的控煙、合理膳食、運動防治;凡是健康促進工作突出的社區(qū)一定開展著健身小組活動、健康操、體能測試”。目前,雖然城市社區(qū)普遍建有健身娛樂中心,但由于健康服務體系的不完善,加之存在著重娛樂輕健康、重數(shù)量輕質量等思想誤區(qū),在開展身體測評、制訂運動處方、指導健身運動等方面無法滿足人們健身運動的需要。因此,建立健全城市社區(qū)運動醫(yī)學健康服務體系,將會更加強化社區(qū)健康管理中心或運動醫(yī)學中心的服務職能,為社區(qū)居民提供更加專業(yè)化、個性化的健身服務。
構建城市社區(qū)運動醫(yī)學健康服務體系,應堅持專業(yè)化、個性化和科技化三個基本原則。所謂專業(yè)化:即為社區(qū)居民的健身運動提供專業(yè)化的服務。專業(yè)化的服務需要專業(yè)化的技術人員。在運動醫(yī)學健康服務中,無論是開展體質測評、擬定運動處方、提供運動后營養(yǎng)補充意見,還是開展醫(yī)務監(jiān)督和指導、反饋運動后機能、提供健康教育咨詢等,都是建立在醫(yī)學專業(yè)知識基礎上的,離開相應的醫(yī)學知識和專業(yè)技能,社區(qū)運動醫(yī)學健康服務體系的功能就難以發(fā)揮出來。因此,城市社區(qū)運動醫(yī)學健康服務體系的運行主體需要由專業(yè)人士或者經過專業(yè)培訓的人員承擔,如醫(yī)學界的運動醫(yī)學專家、營養(yǎng)師、運動傷害防護師、中醫(yī)保健醫(yī)師等。所謂個性化:即是依據(jù)健身運動者的自身特點或特殊需求,為其提供相應的科學健身的指導方案和運動過程中保障系統(tǒng)個性化的服務。在健身運動中,每個人身體素質存在一定的差異性,其選擇的運動項目也不盡相同,這就要求運動醫(yī)學健康服務體系在社區(qū)居民健身運動中,或給予測試評定服務,或給予制定運動處方的服務,或給予營養(yǎng)輔助手段的服務,或給予中醫(yī)理論與方法的介入的服務,以滿足不同群眾的個性化需求。所謂科技化:即在專業(yè)化、個性化服務過程中,注重運用最新的科學技術信息,給社區(qū)居民提供智能化、高科技的健身服務。隨著信息技術的快速發(fā)展,健身器材的研發(fā)和推廣日益呈現(xiàn)出智能化、信息化的發(fā)展趨勢,既能夠為社區(qū)居民提供更為快捷、更為科學的健身服務,也有效降低了運動醫(yī)學健康服務體系運行的成本、提升了運動醫(yī)學健康服務體系運行的效率和質量。這就需要運動醫(yī)學健康服務體系要充分利用健身器材的智能化特點,使自身運行得更為規(guī)范和流暢。
構建運動醫(yī)學健康服務體系的工作流程,大致可分為建立健康檔案、制定和實施訓練方案、訓練后體能恢復服務、健身過程評價等流程。(1)建立健康檔案。醫(yī)學健康服務體系通過建立健康檔案,詳細記載社區(qū)居民形態(tài)、機能、素質、疾病情況等身體測評狀況,幫助社區(qū)居民從中了解自身健身運動的身體變化情況,指導社區(qū)居民根據(jù)身體變化情況作出自我評價,進一步明確健身運動的項目、強度和計劃,進而更好配合運動醫(yī)學專業(yè)人員和教練的訓練計劃,有針對性地開展健身活動。(2)制定和實施訓練方案。根據(jù)社區(qū)居民的身體狀況、具體需要來制定不同的科學健身指導方案,指導社區(qū)居民根據(jù)方案進行有計劃、有目的地開展健身運動。在此過程中,業(yè)的醫(yī)學顧問、醫(yī)療安全保障人員及專業(yè)化的健身教練等工作人員給予全過程的指導和監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)和解決問題,幫助社區(qū)居民通過科學的健身運動預防和治療疾病、不斷增強體質。(3)訓練后體能恢復服務。在這一過程中,社區(qū)運動醫(yī)學中心可通過進行專業(yè)健身運動、舉辦健康講座、開展健身運動咨詢等,為社區(qū)居民提供身心疲勞恢復、娛樂休閑、科學飲食等服務,使健身運動者及時恢復體能。(4)健身過程評價。社區(qū)運動醫(yī)學中心及時收集整理社區(qū)居民參加健身運動的體能反應,包括心率變化、疲勞程度、運動時間和強度等情況,對健身運動者進行科學的評價,并并由此檢驗所制定的健身指導方案是否科學等。社區(qū)運動醫(yī)學中心要把評價情況及時反饋給健身運動者,以便其更好地開展下一步的健身運動。
構建城市社區(qū)運動醫(yī)學健康服務體系,(1)要加強基礎設施建設。各級政府要統(tǒng)籌城市社區(qū)體育事業(yè)和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,積極調整基礎設施投資結構,一方面要加強體育健身中心、公共綠地運動場、社區(qū)文化活動中心和健身苑點、健身路等群眾體育設施建設,以滿足社區(qū)居民不同層次的健身需求;另一方面,要把社區(qū)衛(wèi)生服務設施納入城市建設規(guī)劃,推進社區(qū)衛(wèi)生服務設施與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步投入使用,為社區(qū)居民提供良好的基本醫(yī)療、預防、保健、康復等服務。(2)要加強資源整合,以建立社區(qū)健康管理中心或運動醫(yī)學中心為依托,加快機制創(chuàng)新,打破條塊分割,推進社區(qū)體育和衛(wèi)生資源整合,合理配置社區(qū)體育和衛(wèi)生資源,不斷強化城市社區(qū)運動醫(yī)學健康服務體系的服務功能。
構建城市社區(qū)運動醫(yī)學健康服務體系,需要建設一批既熟悉體育又熟悉醫(yī)學的高素質、高技能的復合型人才。(1)要深化人事制度改革。規(guī)定運動醫(yī)學健康服務準入標準和條件,實行定編定員和考試招聘上崗;對按標準聘用的醫(yī)學健康服務工作人員,給予一定的工資報酬、業(yè)務經費和崗位津貼,增強醫(yī)學健康服務專業(yè)隊伍的穩(wěn)定性。(2)要強化專業(yè)隊伍培訓。把醫(yī)學健康服務人才的培養(yǎng)納入各類醫(yī)學人才培養(yǎng)體系,制定適宜的人才建設規(guī)劃,多渠道、分層次、全方位地引進、選拔和培養(yǎng)人才,整體提升運動醫(yī)學健康服務的能力。
構建城市社區(qū)運動醫(yī)學健康服務體系,需要廣大社區(qū)居民的積極參與與大力支持。只有加強宣傳、培養(yǎng)科學健身意識、掌握科學健身方法,廣大社區(qū)居民才能更加積極主動地加入到健身鍛煉的洪流中來,充分享受體育帶來的健康和快樂。因此,社區(qū)健康管理中心或運動醫(yī)學中心要充分利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡等各類媒體和多種手段,通過輿論宣傳、普及體育衛(wèi)生知識、體質測試服務、健身鍛煉咨詢等途徑,著力培養(yǎng)群眾體育健身意識,促進科學健身運動廣泛開展,努力在全社會形成了崇尚健身、參與健身、追求健康文明生活方式的良好環(huán)境與濃厚氛圍。
積極探索和構建城市社區(qū)運動醫(yī)學健康服務體系,無論是對于進一步深化社區(qū)居民科學健身的意識、提升社區(qū)居民體質和生活質量,還是對完善社區(qū)體育健身服務、指導社區(qū)體育規(guī)劃都具有重要的現(xiàn)實意義。各級政府必須著眼于構建和諧社區(qū),增進人民群眾福祉的高度,切實加強社區(qū)運動醫(yī)學健康服務體系建設,努力為社區(qū)居民科學健身提供專業(yè)化、個性化的運動醫(yī)學健康服務。
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