李同輝

(廣東醫(yī)學(xué)院體育部 廣東東莞 523808)

1 骨骼肌的概念及作用

人體肌細(xì)胞位于細(xì)胞膜下方,與纖維的形態(tài)類似,有很多細(xì)胞核。肌原纖維就以平行的狀態(tài)分布于及細(xì)胞內(nèi)部,每一個(gè)肌原纖維都具有明帶與暗帶,明帶與暗帶呈間隔排列。明帶與暗帶區(qū)別于它們各自的染色,暗帶染色較深,明帶的染色較深。兩個(gè)相鄰的肌纖維,他們的明帶在一個(gè)平面,暗帶也相同的在一個(gè)平面上,因?yàn)槊鲙c暗帶如此的排列方式,使得肌纖維帶有明暗相間的橫形條紋。骨骼肌組織就由骨骼肌細(xì)胞組成,而骨骼肌組織又構(gòu)成骨骼肌。肌肉具有它們的結(jié)構(gòu)、形態(tài)。每塊肌肉都有著大量的血管,每塊肌肉也都分布著許多淋巴。肌肉具有彈性,當(dāng)對(duì)它施加壓力的時(shí)候,它能夠自由收縮或者舒張。這種壓力是通過軀體神經(jīng)來施加的。由于肌肉的彈性,將外力對(duì)人體的沖擊削減到最小,所以我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)的時(shí)候,就能夠隨意支配身體。在肌肉內(nèi)部,還有傳感器,將沖動(dòng)不停地傳輸?shù)街袠猩窠?jīng),進(jìn)而有中樞神經(jīng)控制肌肉,是肌肉保持緊繃狀態(tài),保持我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)的身體協(xié)調(diào)性。

我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)所使用到的肌肉叫做骨骼肌,骨骼肌屬于橫紋肌,換句話說附著于骨骼上的橫紋肌就叫做骨骼肌。骨骼肌一般是借助著肌腱而附著于骨骼上的。骨骼肌的伸長(zhǎng)與收縮,幫助人們完成人類的體育運(yùn)動(dòng),我們?cè)谶M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)的耐力與力量的也完全取決于骨骼肌。骨骼肌不僅僅幫助我們進(jìn)行體育活動(dòng),它對(duì)人體的健康也有很大幫助,據(jù)英國(guó)科學(xué)家J.R.Kantor研究證實(shí),骨骼肌還有儲(chǔ)存人體體內(nèi)糖分的作用,并且很大程度上協(xié)調(diào)著人體血糖的平衡。

2 骨骼肌鈍挫傷多發(fā)原因

骨骼肌損傷是比較常見的運(yùn)動(dòng)型損傷,骨骼肌損傷比較常見的有挫傷和拉上兩種。容易發(fā)生骨骼肌損傷的運(yùn)動(dòng)有體育舞蹈例如健美操和體操等對(duì)柔韌與平衡要求較大的運(yùn)動(dòng)；還有排球、足球、籃球等球類運(yùn)動(dòng)；同時(shí)骨骼肌損傷還可能發(fā)生于任何高強(qiáng)度的訓(xùn)練過程中。

近年來,我國(guó)的體育事業(yè)發(fā)展勢(shì)頭非常猛,尤其是競(jìng)技體育。在2008年和2012年的奧運(yùn)會(huì)上,我國(guó)分別以獎(jiǎng)牌數(shù)第一和第二的優(yōu)異成績(jī)躋身于世界體育強(qiáng)國(guó)的行列。但是隨著我國(guó)體育事業(yè)的飛速發(fā)展,運(yùn)動(dòng)損傷也變得多發(fā)起來。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練過程中造成肌肉挫傷的幾率高達(dá)50%～70%,肌肉運(yùn)動(dòng)損傷后,肌肉組織會(huì)血腫機(jī)化,復(fù)健過程非常痛苦且困難,有可能影響到運(yùn)動(dòng)員一生的運(yùn)動(dòng)能力,甚至對(duì)運(yùn)動(dòng)員的生命構(gòu)成了威脅。所以說,肌肉損傷變成全球運(yùn)動(dòng)員所困擾的事情。肌肉挫傷一般發(fā)生于運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練的過程中,由于高強(qiáng)度的訓(xùn)練,肌肉疲勞,極易造成肌肉挫傷。同時(shí),肌肉挫傷也可能在賽場(chǎng)上發(fā)生。發(fā)生肌肉挫傷后,會(huì)影響到運(yùn)動(dòng)員正常的訓(xùn)練或者比賽時(shí)的發(fā)揮,如果肌肉挫傷嚴(yán)重的話,運(yùn)動(dòng)員就不得不停止訓(xùn)練或者退出比賽。

肌肉挫傷在循環(huán)性的持久運(yùn)動(dòng)中更加常見,循環(huán)的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌纖維延時(shí)損傷,骨骼肌自身控制能力下降,產(chǎn)生離心收縮的現(xiàn)象,骨骼肌離心收縮會(huì)破壞纖維質(zhì)膜和纖維基底膜,接著局部聚集淤血,發(fā)生血腫,這時(shí)巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞會(huì)被激活,損傷蛋白以及DNA等。骨骼肌肉挫傷后會(huì)出現(xiàn)疼痛、淤血、腫脹等癥狀。由于肌肉損傷之后肌肉組織會(huì)滲入炎癥細(xì)胞,并且炎癥細(xì)胞不止一種,例如上面的文章中提到的巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞要比巨噬細(xì)胞更早的進(jìn)入肌肉組織,這樣會(huì)加劇感染。

3 骨骼肌鈍挫傷研究進(jìn)展

當(dāng)前醫(yī)療組織對(duì)于運(yùn)動(dòng)員肌肉挫傷原因的研究已經(jīng)較為徹底,對(duì)于骨骼肌肉挫傷醫(yī)療手段與方法的研究基本成熟。對(duì)于急性的肌肉挫傷的治療方法主要采取“PRICE”原則,不需要手術(shù),只需要適當(dāng)?shù)匕茨蛘邿岱?配以口服消炎藥和止痛藥,然后休息即可,不需要特殊的治療。

目前出現(xiàn)了一種新的促進(jìn)骨骼肌鈍挫傷恢復(fù)的醫(yī)療方法。即極低頻磁場(chǎng)法及研究,極低頻磁場(chǎng)(ELFMF)可以影響細(xì)胞膜,它可以使細(xì)胞膜兩側(cè)的離子分布改變,類似非熱效應(yīng)。ELFMF對(duì)骨骼肌損傷有刺激性的作用。它通過使成肌細(xì)胞和肌管之中活性氧種類發(fā)生變化,這樣一來線粒體膜電位下降,一次獎(jiǎng)細(xì)胞中的解毒系統(tǒng)喚醒,以此使細(xì)胞內(nèi)鈣改變。同時(shí),研究過程中發(fā)現(xiàn),磁場(chǎng)對(duì)人體內(nèi)紅細(xì)胞也有影響,磁場(chǎng)驅(qū)散積壓的紅細(xì)胞,是紅細(xì)胞更加易于改變形態(tài),增加紅細(xì)胞膜的流動(dòng)性,改變血液循環(huán)。以此達(dá)到修復(fù)骨骼肌肉挫傷。

另外,除了通過外部力量治療骨骼肌肉頓挫以外,骨骼肌肉也能夠進(jìn)行自身修復(fù)。骨骼肌肉的自身修復(fù)一半分為三個(gè)階段,即炎癥階段、修復(fù)階段、改建階段、炎癥階段,損傷的肌肉會(huì)壞死,同時(shí)中性粒細(xì)胞入侵,巨噬細(xì)胞也進(jìn)行吞噬,一點(diǎn)一點(diǎn)的將壞死的組織清除。修復(fù)階段中,原先在肌肉周圍處于靜止?fàn)顟B(tài)的衛(wèi)星細(xì)胞會(huì)移動(dòng)到損傷處進(jìn)行增值,從新連接組織,同時(shí)毛細(xì)血管也會(huì)新生。改價(jià)階段,就是進(jìn)行最后對(duì)傷口的填補(bǔ),肌肉的拉伸力逐漸恢復(fù)。但是,通過骨骼肌肉自身恢復(fù)階段時(shí)間較長(zhǎng),且不能完全恢復(fù)到損傷前的優(yōu)良狀態(tài)。

在運(yùn)動(dòng)過程中,運(yùn)動(dòng)員要預(yù)防骨骼肌鈍挫傷需做到以下幾點(diǎn):充足的熱身,準(zhǔn)備活動(dòng)要做到位,盡量伸展,降低肌肉牽拉的敏感度,尤其是在進(jìn)行柔韌度的訓(xùn)練前,最大限度的降低結(jié)締組織的硬度,避免運(yùn)動(dòng)中的撕裂。在運(yùn)動(dòng)之后,要進(jìn)行肌肉放松,促進(jìn)局部血循環(huán),減輕肌肉壓力,減輕酸痛以及僵硬。運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練之前,保證充足的休息,避免疲勞訓(xùn)練,疲勞訓(xùn)練肌肉沒有完全蘇醒,更加容易造成挫傷。

[1]李同輝.極低頻磁場(chǎng)促進(jìn)骨骼肌鈍挫傷恢復(fù)機(jī)制研究[J].當(dāng)代體育科技,2012:10-25.

[2]陳疾忤,陳世益,李云霞,等.骨骼肌鈍挫傷后愈合質(zhì)量的肌電評(píng)價(jià)[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2004:1-10.

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