童欣
房顫是一種常見(jiàn)的、危險(xiǎn)的心律失常,會(huì)使患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加2倍、發(fā)生腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,而且房顫引發(fā)的腦中風(fēng)病情更加兇險(xiǎn),致死率更高,臨床研究發(fā)現(xiàn)房顫患者發(fā)生腦中風(fēng)以后,第一年死亡率高達(dá)50%,第一年嚴(yán)重致殘率高達(dá)73%,第一年累計(jì)復(fù)發(fā)率達(dá)6.9%。我國(guó)是房顫的“重災(zāi)區(qū)”,目前約有800萬(wàn)患者。因此,今年中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)等八大學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)起成立了中國(guó)房顫聯(lián)盟,并將每年的6月6日定為“中國(guó)房顫日”。
房顫是心房
不規(guī)則的亂顫
房顫又稱為心房顫動(dòng),屬于快速性心律失常,是指心房?jī)?nèi)產(chǎn)生不規(guī)則的沖動(dòng),心房?jī)?nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫,從而喪失了有效的收縮,表現(xiàn)為心跳過(guò)快且節(jié)律完全不規(guī)則。通俗來(lái)講就是心房出現(xiàn)了不規(guī)則的顫動(dòng),顫動(dòng)頻率高達(dá)300~600次/分,心房不能正常收縮,心跳頻率比正常人快很多而且不規(guī)律,可達(dá)到100~160次/分。
房顫患者常會(huì)感到心跳紊亂或心跳加快,胸部出現(xiàn)疼痛、壓迫等不適感,輕度體力活動(dòng)后甚至是休息時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、氣短,患者還會(huì)感覺(jué)身體疲乏無(wú)力或勞累,頭暈眼花,甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)昏倒的現(xiàn)象。
血液瘀滯致中風(fēng)
風(fēng)險(xiǎn)大增
為什么房顫患者中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大增呢?這是因?yàn)楫?dāng)心房顫動(dòng)時(shí),心房喪失了收縮功能,心房中的血液無(wú)法完全被泵出,而瘀滯在心房?jī)?nèi),時(shí)間長(zhǎng)了瘀滯的血液會(huì)逐漸凝結(jié)成塊,形成血栓,血栓可隨血液運(yùn)行到身體各處,進(jìn)入腦部血管后,很容易堵塞在腦血管狹窄處,阻斷腦供血,導(dǎo)致腦中風(fēng)發(fā)生,其發(fā)生幾率是心律正常人的5倍以上。可見(jiàn)房顫是一種潛在危險(xiǎn)極大的疾病,應(yīng)提高警惕及早防治。
房顫發(fā)生
有六大信號(hào)
房顫發(fā)生時(shí)往往都會(huì)有一些信號(hào),可幫助患者早期識(shí)別病情。美國(guó)心律協(xié)會(huì)總結(jié)出了六種常見(jiàn)的房顫發(fā)生信號(hào),一是胸口怦怦跳,仿佛雷聲滾滾、鼓聲敲擊或魚(yú)兒撲通跳水等;二是脈搏強(qiáng)弱不等,有時(shí)感覺(jué)漏跳一拍;三是用力時(shí)感覺(jué)氣短;四是易疲勞,運(yùn)動(dòng)量降低;五是出現(xiàn)胸悶(胸痛);六是發(fā)生昏厥或頭暈的癥狀?;颊咭坏┏霈F(xiàn)這些信號(hào),千萬(wàn)不要大意,預(yù)示房顫可能已經(jīng)發(fā)生,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療。
盡量避免
房顫誘發(fā)因素
房顫的發(fā)生無(wú)論是陣發(fā)性房顫,還是持續(xù)性房顫,都有著各自的誘發(fā)因素。其中陣發(fā)性房顫,常見(jiàn)于突然緊張、情緒激動(dòng)、重體力勞動(dòng)、外科手術(shù)、急性感染、劇烈咳嗽或疼痛、惡心、嘔吐、缺氧或酸中毒等,發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短不一,一般不超過(guò)7天,大多發(fā)生在24小時(shí)以內(nèi)?;颊邞?yīng)該盡量避免上述誘發(fā)因素,以防房顫復(fù)發(fā)。
持續(xù)性房顫則多見(jiàn)于冠心病、風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥心臟病患者等,常持續(xù)發(fā)作半年以上?;加羞@些疾病的患者應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病,防止房顫的發(fā)生。
中藥治房顫
獲循證證據(jù)
對(duì)于房顫的治療,調(diào)整心肌細(xì)胞離子通道是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)各種心律失常具有整合調(diào)節(jié)作用的參松養(yǎng)心膠囊,能有效治療房顫、室性早搏、房早、室上速等快速性心律失常;同時(shí)該藥也能改善引起緩慢性心律失常的起搏功能,改善心臟傳導(dǎo),有效治療竇緩、傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常,填補(bǔ)了緩慢性心律失常藥物治療的空白;另外,該藥還可以改善心肌供血,能有效阻斷引發(fā)心律失常的四大發(fā)病機(jī)制,因此可以消除各種心律失常引起的心慌、氣短、胸悶、乏力、失眠等癥狀。
值得一提的是,參松養(yǎng)心膠囊是我國(guó)第一個(gè)開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)臨床研究的治療心律失常的中成藥。其研究結(jié)果表明,該藥具有調(diào)節(jié)離子通道作用,對(duì)心肌細(xì)胞鈉、鉀、鈣等多種離子通道均有明顯的調(diào)節(jié)作用,可明顯抑制陣發(fā)性房顫的發(fā)生和持續(xù),藥效與西藥心律平相當(dāng),而且房顫患者服用參松養(yǎng)心膠囊,在有效治療房顫的基礎(chǔ)上,還能消除發(fā)生腦中風(fēng)的隱患。另外,該循證醫(yī)學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)參松養(yǎng)心膠囊治療非器質(zhì)性室性早搏顯著優(yōu)于對(duì)照藥物,治療器質(zhì)性室性早搏顯著優(yōu)于西藥慢心律,對(duì)目前尚無(wú)有效藥物治療的緩慢性心律失常如竇緩、病竇、傳導(dǎo)阻滯、慢快綜合征等也具有良好療效,而且研究過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)參松養(yǎng)心膠囊有心臟毒副作用,被廣泛用于臨床。