襄陽市中醫(yī)醫(yī)院 設備科，湖北 襄陽 441000

ABL5血氣分析儀故障兩例及系統(tǒng)維護

丁濤

襄陽市中醫(yī)醫(yī)院 設備科，湖北 襄陽 441000

本文通過對丹麥雷度ABL5血氣分析儀的故障現(xiàn)象分析，介紹了其維修過程和系統(tǒng)維護。

血氣分析儀；液路傳感器；醫(yī)療設備維修

血氣分析儀可直接測定血液樣本中的pH、PCO2、PO2，并按有關公式計算其他參數(shù)，是醫(yī)院搶救、監(jiān)護和治療危重病人的重要臨床檢驗設備[1-2]?，F(xiàn)將我院丹麥雷度ABL5血氣分析儀在使用過程中遇到的故障維修、系統(tǒng)維護總結如下，以供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

程序執(zhí)行完“液路傳感器調(diào)整”“沖灌”后，屏幕顯示一直停留在“啟動”對話框，不能定標進入“準備狀態(tài)”。

1.2 分析檢修

血氣分析儀在開機過程中需要對氣路和液路部分進行自檢操作，機器能夠執(zhí)行“液路傳感器調(diào)整”“沖灌”程序，證明其液路部分沒有問題[3]。應把檢查重點放在氣路部分，該設備氣路分外部氣路和內(nèi)部氣路兩部分，本著先外后內(nèi)的檢查原則，先用肥皂水檢查氣源各連接口無漏氣情況，觀察氣體GS1和氣體GS2壓力表讀數(shù)均在血氣分析儀要求的正常值范圍內(nèi)，可以排除掉外部氣源的故障；然后檢查儀器內(nèi)部氣路部分，拆下氣瓶與氣體混合器連接的兩個管道，分別用注射器往管道內(nèi)打氣，觀察注射器回彈的刻度與初始值一樣，證明機器內(nèi)部氣路通道正常。經(jīng)過上述方法基本上可以排除設備氣液路的硬件故障。

由ABL5血氣分析儀的結構原理（圖1）可知，該分析儀PCO2和PO2電極的1點和2點定標由外接的氣體GS1和氣體GS2兩種混合氣體完成。在定標狀態(tài)下，V5控制高氣GS1，V6控制低氣GS2。混合氣體經(jīng)過減壓閥，流量被調(diào)節(jié)到 16 mL/min，進入液體/氣體分配單元。在該單元控制下輸出不同比例的氣體供PO2和PCO2電極定標使用。該機一直處在啟動界面無法定標進入準備狀態(tài)，懷疑在液體/氣體分配單元出現(xiàn)問題，試著進入軟件設置中的應用程序，查看混合氣體的設置參數(shù)，發(fā)現(xiàn)GS1和GS2混合氣體參數(shù)設定已經(jīng)恢復到出廠默認值（空白項），而不是以前設定的百分比值，于是按照氣瓶提供的CO2和O2參數(shù)值重新設定保存，查看其他I/O參數(shù)設置，無異常，保存退出，重新開機，程序執(zhí)行完“液路傳感器調(diào)整”“沖灌”后，完成定標進入“準備狀態(tài)”，故障排除。

圖1 ABL5血氣分析儀結構示意圖

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

儀器屏幕右上角出現(xiàn)閃爍“？”，執(zhí)行兩點定標后，PCO2電極靈敏度為40%，低于正常值（85%～100%）。

2.2 分析檢修

PCO2電極是復合pH電極技術和CO2分子單透性技術的組合，主要由對pH敏感的特殊玻璃電極和Ag/AgCl參比電極及電解液組成[4-5]。電極膜是氣體可透膜，它只允許CO2氣體通過進入電極內(nèi)，CO2與電極里的電解液反應使電解液的pH值發(fā)生改變，測得的pH改變值經(jīng)過對數(shù)變換，得到PCO2值。由于影響電極靈敏度的因素復雜，該故障在沒有完全確定原因的情況下需逐一排查，試著先用注射器對整機的氣液路部分進行刻度回彈測試，觀察測試數(shù)值與初始值一致，證明氣液路部分無泄漏，說明用于PCO2定標的混合氣體可以正常使用。

考慮到電極靈敏度會受到電極膜表面的干凈程度影響，進入機器的維修菜單中按照提示分別用堿性清潔液和去蛋白液執(zhí)行“清潔”“去蛋白”程序，用蒸餾水清潔測量室后再定標，觀察PCO2電極靈敏度仍然達不到使用要求。懷疑該PCO2電極膜老化，更換新的PCO2電極膜并多次定標，PCO2電極靈敏度有所提高，但仍達不到85%以上的正常值。

考慮到更換電極費用高，為了進一步確認電極的好壞，進入設備維修程序檢測PCO2電極電壓值異常，在“-2.5～0 V”的正常值之外。取出PCO2電極，發(fā)現(xiàn)該電極前置放大器的接觸片已氧化變黑，其角度也有些往上翹，可能導致電極接觸不好。用05＃細砂紙輕輕打磨氧化部位，并用絕緣鑷子將接觸片往電極角度方向輕輕復原，再裝回電極測試，觀察PCO2電極電壓恢復到正常范圍內(nèi)。進行幾次定標，PCO2電極靈敏度恢復到90%以上，經(jīng)過質(zhì)控檢測，PCO2測量正常，故障排除。

3 系統(tǒng)維護

ABL5血氣分析儀在日常使用中會出現(xiàn)參數(shù)測量不準，二點定標不能通過而導致機器無法正常工作。這些故障大多和使用或者維護不當有關，因此使用科室需要熟悉設備使用過程及維護工作，其維護過程大致分以下幾個階段[6]：

（1）每天應檢查定標液和沖洗液是否夠用，若不足請立即更換，及時倒掉廢液瓶里的廢液。每天工作結束后，用S5332清潔液執(zhí)行一次清潔程序。

（2）每周用S5362去蛋白液執(zhí)行一次去蛋白程序。

（3）每季度應檢查或更換電極膜，清潔各電極的觸點，檢查氣體壓力指針是否在綠色區(qū)域。

（4）每年要檢查各電極前置放大器內(nèi)的接觸片，并用絕緣鑷子向外拉伸金屬接觸片使其恢復彈性，清潔其氧化部分。

（5）按需清潔測量室，保持設備面板和樣品吸入口的清潔。

[1] 張玉海．新型醫(yī)用檢驗儀器原理與維修[M]．北京:電子工業(yè)出版社,2005．

[2] 徐國良．介紹ABL5血氣分析儀系統(tǒng)結構原理和日常使用過程中的維護[J]．醫(yī)療裝備,2009,(4):78-79．

[3] 劉文超．ABL-5血氣分析儀的使用體會[J]．醫(yī)療裝備,2006,(1): 53-54．

[4] 張樹旺,馬飛,段新安．ECOSYS Ⅱ型血氣分析儀故障檢修[J]．中國醫(yī)療設備,2012,27(6):141-142．

[5] 李萬方,李欣．丹麥ABL-5血氣分析儀試劑的研制與應用研究[J]．現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志,2007,22(6):69-70．

[6] 黃麗英．ABL5血氣分析儀的維護與保養(yǎng)[J]．檢驗醫(yī)學與臨床, 2013,10(6):764-765．

Two Failure Cases and System Maintenance of ABL5 Blood Gas Analyzer

DING Tao
Department of Equipment, Xiangyang Hospital of Chinese Traditional Medicine, Xiangyang Hubei 441000, China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.056

1674-1633(2013)09-0142-02

2012-12-10

2013-07-13

作者郵箱：378009466@qq．com