唐玉榮

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

自主學(xué)習(xí)是指學(xué)習(xí)者不管在有無外力的幫助下，主動(dòng)判斷學(xué)習(xí)需求，形成學(xué)習(xí)目標(biāo)，評(píng)估可利用的資源，選擇并執(zhí)行合適的學(xué)習(xí)方法和評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果[1]。自主學(xué)習(xí)能力是運(yùn)用元認(rèn)知和客觀人力、物力資源，高質(zhì)量地獲取和掌握護(hù)理服務(wù)所必需的知識(shí)與技能的能力。其構(gòu)成要素包括自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力[2]。一個(gè)人的自主學(xué)習(xí)能力直接影響其自主學(xué)習(xí)的參與度及自主學(xué)習(xí)的效果。當(dāng)今社會(huì)對(duì)教育的要求是培養(yǎng)學(xué)習(xí)者對(duì)某些領(lǐng)域知識(shí)和技能的掌握，培養(yǎng)他們應(yīng)對(duì)專業(yè)知識(shí)日益更新的能力。良好的自主學(xué)習(xí)能力是護(hù)生終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是他們畢業(yè)后能持續(xù)適應(yīng)護(hù)理工作崗位的先決條件。因此，護(hù)理教育應(yīng)培養(yǎng)護(hù)生良好的自主學(xué)習(xí)能力。中專教育是我國職業(yè)教育的重要組成部分，中專護(hù)士仍占我國護(hù)理隊(duì)伍的大部分，他們還將進(jìn)一步接受自學(xué)、函授等繼續(xù)教育。因此，提高中專護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力是中等護(hù)理教育面臨的重要任務(wù)，必須對(duì)其給予極大關(guān)注。為此，筆者對(duì)我校2010級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)（10個(gè)班級(jí)）中隨機(jī)抽取的200名護(hù)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)能力的問卷調(diào)查分析，了解其自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀，并有針對(duì)性地改進(jìn)教學(xué)方法，為探索一種適合提高中專護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的教育方式提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)抽取我校2010級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)（10個(gè)班級(jí)）200名護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，年齡16～17歲。

1.2 方法

根據(jù)上海第二軍醫(yī)大學(xué)姜安麗教授對(duì)護(hù)理專業(yè)本科生自主學(xué)習(xí)能力構(gòu)成要素的界定，結(jié)合中職護(hù)理教育的特點(diǎn)，由研究者自行設(shè)計(jì)并發(fā)放問卷200份。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)一解釋說明后，采取自行填寫，無記名答卷的方式，填寫后當(dāng)場收回，有效回收率為100%。

2 問卷內(nèi)容和調(diào)查結(jié)果

根據(jù)自主學(xué)習(xí)能力的構(gòu)成要素，分別從自我管理能力（包括確定學(xué)習(xí)需求能力、時(shí)間管理能力及學(xué)習(xí)監(jiān)控能力）、信息能力（包括信息獲取、拓寬信息渠道及信息分析處理能力）、學(xué)習(xí)合作能力（包括交流能力和尋求幫助能力）3方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果見表1～3。

表1 護(hù)生自我管理能力調(diào)查結(jié)果[n（%），人]

表2 護(hù)生信息能力調(diào)查結(jié)果[n（%），人]

表3 護(hù)生學(xué)習(xí)合作能力調(diào)查結(jié)果[n（%），人]

3 討論與分析

3.1 自我管理能力

自我管理能力是自主學(xué)習(xí)能力的核心。擁有自我管理能力就能在學(xué)習(xí)活動(dòng)中以積極的態(tài)度樹立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，自我規(guī)劃、調(diào)控、完成學(xué)習(xí)過程。調(diào)查結(jié)果顯示，目前的中專護(hù)生有學(xué)習(xí)需求，但缺乏將學(xué)習(xí)需求轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)活動(dòng)的能力，缺乏自我計(jì)劃、自我管理和監(jiān)控的能力。學(xué)習(xí)是人腦對(duì)知識(shí)進(jìn)行有意識(shí)地加工、連接和建構(gòu)[3]。中專護(hù)生在學(xué)校、家庭、社會(huì)教育中，都接納和認(rèn)同了學(xué)習(xí)是生活的必需組成部分。但31.5%的中專護(hù)生不能將此有意識(shí)地轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)目標(biāo)而展開加工、連接和建構(gòu)知識(shí)活動(dòng)，習(xí)慣讓教師、家長為自己制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)；22.5%的中專護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)過程、結(jié)果不介意，似乎上了學(xué)就完成了任務(wù)，結(jié)果與己無關(guān)；37.0%的中專護(hù)生不思考學(xué)習(xí)中自身存在的差距和問題；32.5%的中專護(hù)生學(xué)習(xí)無計(jì)劃性，認(rèn)為“計(jì)劃沒有變化快”，計(jì)劃好了也不能實(shí)施，遇到困難就逃避和放棄，學(xué)習(xí)時(shí)憑興趣、看心情，缺乏毅力，怕累了自己，虧待了自己，放任自我，從而得不到好的學(xué)習(xí)成果和成功體驗(yàn)。究其原因，筆者認(rèn)為有以下幾種情況：第一，絕大部分中專護(hù)生為獨(dú)生子女，優(yōu)越的生活環(huán)境和家長的寵愛使他們形成自私、懶散和依賴的性格。他們依賴集體生活，害怕孤單和寂寞，但不愿為學(xué)習(xí)付出努力，只要不談學(xué)習(xí)，一切都行；第二，中專護(hù)生不能正確看待社會(huì)的不正之風(fēng)和腐敗現(xiàn)象，自以為看破紅塵，不求上進(jìn)；第三，中專護(hù)生缺乏元認(rèn)知能力[4]，不了解自己在學(xué)習(xí)中的長處和不足，不能揚(yáng)長避短，取得學(xué)習(xí)進(jìn)步。對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)、目的和難易程度缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)時(shí)間、注意力分配不合理，對(duì)學(xué)習(xí)方式、方法及使用情況認(rèn)識(shí)不足，使用效果不佳，調(diào)節(jié)不當(dāng)。在認(rèn)知活動(dòng)中得不到滿意的認(rèn)知體驗(yàn)和情感體驗(yàn)，目標(biāo)與現(xiàn)實(shí)結(jié)果的差異難以激勵(lì)和調(diào)動(dòng)其認(rèn)知潛能，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，使更多的中專護(hù)生處于迷茫和混亂狀態(tài)。缺乏元認(rèn)知監(jiān)控能力，不能積極、自覺地確立目標(biāo)，制訂計(jì)劃，自我監(jiān)控、調(diào)節(jié)和客觀地評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題不能及時(shí)糾正，沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。缺乏元認(rèn)知知識(shí)和能力是導(dǎo)致其學(xué)習(xí)失敗的重要因素。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，中專護(hù)生很少制訂時(shí)間表，不講究學(xué)習(xí)方法，不會(huì)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，遇到問題沒有解決計(jì)劃。很多學(xué)生不制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)，對(duì)自己的能力不太自信。而自主學(xué)習(xí)能力是指學(xué)生依靠自己的努力，自覺、積極地獲取知識(shí)，是學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中表現(xiàn)出來的一種綜合能力[5]。因此，作為教育工作者除了要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力外，還要積極創(chuàng)造一些以學(xué)生為中心，能使其自主學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，如進(jìn)行自我評(píng)價(jià)、小組討論、學(xué)生互教等來引導(dǎo)學(xué)生自己學(xué)習(xí)[6]。以學(xué)生為中心組織教學(xué)，能促進(jìn)學(xué)生自我學(xué)習(xí)、自我實(shí)現(xiàn)，能培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性、自主性和創(chuàng)造性[7]。

3.2 信息能力

調(diào)查結(jié)果顯示，86.0%的中專護(hù)生渴望獲取更多的學(xué)習(xí)信息；也有14.0%的中專護(hù)生認(rèn)為課本知識(shí)都不能完全掌握，沒必要查閱其他信息；78.0%的中專護(hù)生掌握了獲取信息的途徑和方法，但真正去查閱學(xué)習(xí)相關(guān)信息和會(huì)處理信息的學(xué)生不超過40%，他們認(rèn)為沒時(shí)間、沒興趣、沒必要獲取信息。但護(hù)理理念、知識(shí)、技術(shù)地快速更新和新信息源源不斷地出現(xiàn)，要求護(hù)理工作者在工作中對(duì)新信息保持敏感性，利用新信息不斷充實(shí)自己、提高自己。所以，中專護(hù)生的信息能力是其自主學(xué)習(xí)中運(yùn)用工具的能力，是終身學(xué)習(xí)、不斷提高和進(jìn)步的基礎(chǔ)，是知識(shí)更新的保證。學(xué)生的信息能力不足與還未能完全廢除應(yīng)試教育、灌輸性教育模式有關(guān)，學(xué)生習(xí)慣于被動(dòng)接受知識(shí)，習(xí)慣于他人對(duì)自己學(xué)習(xí)材料的完全提供，從而不去主動(dòng)獲取；也與傳統(tǒng)管理模式有關(guān)，學(xué)生自我管理能力越差，學(xué)校對(duì)學(xué)生管理嚴(yán)格，這就相對(duì)減少了學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的時(shí)間和空間；也與學(xué)校可利用的信息條件和對(duì)信息能力培養(yǎng)的關(guān)注程度有關(guān)。

3.3 學(xué)習(xí)合作能力

學(xué)習(xí)合作能力是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的必要輔助，是學(xué)習(xí)遇到問題及時(shí)尋找解決途徑的重要保證。調(diào)查結(jié)果顯示，絕大部分中專護(hù)生渴望與他人交流和尋求他人幫助，也熱衷于幫助別人。他們喜歡結(jié)交更多的朋友來排解獨(dú)生子女的孤獨(dú)感，但他們更喜歡同學(xué)間的交往與交流。他們喜歡合作，但在合作中常不斷強(qiáng)化自我，不愿做配角，學(xué)習(xí)合作能力不足。

3.4 影響中專護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的因素

3.4.1 自主學(xué)習(xí)能力影響因素的單因素分析 t檢驗(yàn)結(jié)果顯示：喜歡護(hù)理專業(yè)、由自己決定報(bào)考、愿意接受新方法的護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力得分均高于不喜歡、由他人決定報(bào)考及不愿意接受新方法的護(hù)生，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＆lt;0.05），詳見表4。

表4 影響中專護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的單因素分析結(jié)果（n=200）

3.4.2 自主學(xué)習(xí)能力影響因素的多元回歸分析 以自主學(xué)習(xí)能力得分為應(yīng)變量，對(duì)護(hù)理專業(yè)的感覺、報(bào)考護(hù)理專業(yè)意愿、接受新方法意愿為自變量，進(jìn)行逐步多元回歸分析。讓接受新方法意愿和對(duì)護(hù)理專業(yè)的感覺兩個(gè)變量進(jìn)入回歸方程，結(jié)果詳見表5。

表5 中專護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的多元回歸分析結(jié)果（n=200）

4 結(jié)論

自主學(xué)習(xí)能力是中專護(hù)生適應(yīng)護(hù)理工作崗位的先決條件和終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。專業(yè)思想不穩(wěn)定是影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的重要因素。本研究發(fā)現(xiàn)護(hù)生中有很大一部分護(hù)生不喜歡護(hù)理專業(yè)，約有3/4的護(hù)生報(bào)考護(hù)理專業(yè)是受父母之命或是無可奈何。研究顯示：喜歡護(hù)理專業(yè)、由自己決定報(bào)考、愿意接受新方法的中專護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力均高于不喜歡護(hù)理專業(yè)、由他人決定報(bào)考及不愿意接受新方法的護(hù)生。且回歸分析顯示，接受新方法意愿及對(duì)護(hù)理專業(yè)的感覺因素對(duì)得分變異度的貢獻(xiàn)率達(dá)11.4%（P＆lt;0.01）。這說明接受新方法意愿、對(duì)護(hù)理專業(yè)的感覺這兩項(xiàng)對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力有較大影響。自主學(xué)習(xí)主要是一種個(gè)體的、自覺的活動(dòng)，開展這項(xiàng)活動(dòng)需要濃厚的學(xué)習(xí)興趣和正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。專業(yè)思想不穩(wěn)定的護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性和積極性。有研究表明，只有學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)非常穩(wěn)定并成為人格特征時(shí)，才能有力提高學(xué)業(yè)成就[8]。目前，中專護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力較差，他們有學(xué)習(xí)的需求和愿望，有獲得學(xué)習(xí)信息和學(xué)習(xí)合作的愿望，但缺少元認(rèn)知的知識(shí)和能力，缺少將需求和愿望轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)活動(dòng)的能力，缺少自我規(guī)劃和調(diào)節(jié)的能力。中等職業(yè)教育的發(fā)展方向是以就業(yè)為導(dǎo)向，畢業(yè)生質(zhì)量應(yīng)該以市場需求為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理工作者要不斷更新知識(shí)和技能，這就要求護(hù)理教育工作者將培養(yǎng)中專護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力作為提高護(hù)理教育質(zhì)量的重要內(nèi)容。同時(shí)要引導(dǎo)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)、激發(fā)和鞏固護(hù)生的專業(yè)思想。護(hù)理教育者在教學(xué)工作過程中應(yīng)使護(hù)生認(rèn)識(shí)到，護(hù)理是一門獨(dú)立學(xué)科，護(hù)理工作不是簡單的打針、發(fā)藥，要成為一名合格的護(hù)士，不僅需要嫻熟的護(hù)理技術(shù)，還需要扎實(shí)的護(hù)理理論來指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。此外，在日常教學(xué)中，教師還要善于通過一些實(shí)例來引導(dǎo)護(hù)生體驗(yàn)護(hù)理專業(yè)的價(jià)值，激發(fā)護(hù)生的專業(yè)情感，并在護(hù)生的學(xué)習(xí)中使其獲得成功學(xué)習(xí)的體驗(yàn)，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)護(hù)生以積極的心態(tài)正視學(xué)習(xí)時(shí)，對(duì)學(xué)習(xí)就會(huì)有激情和動(dòng)力，從而在學(xué)習(xí)過程中養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。提高中專護(hù)生的元認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)信息能力和學(xué)習(xí)合作能力的途徑和方法仍是護(hù)理教育工作者進(jìn)一步研究和探索的重要課題。

[1]Guglielmino L M，Long HB，Hiemstra R． Self—direction in learning in the United [J]． lnternational journal of Self—directed Learning，2004（1）：1-17．

[2]姜安麗，林毅.護(hù)理專業(yè)本科生自主學(xué)習(xí)能力的概念和構(gòu)成研究[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（2）：128-130.

[3]區(qū)敏華，張介卿，李揚(yáng)彬，等.論促進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)策略運(yùn)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（5）：43-46.

[4]俞國良，侯瑞鶴，姜兆平，等.中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生心理健康狀況和特點(diǎn)的調(diào)查研究[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2005（32）：32-35.

[5]劉可彬.以學(xué)為本培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力[J]，山西教育，2006（2）：43-44.

[6]Patterson C，Crooks D，Lunyk—Child O．A new perspective on competencies for self—directed learning [J]．Journal of Nursing Educationg，2002，41（1）：25-31．

[7]張勇.國外自主學(xué)習(xí)教學(xué)指導(dǎo)程序給我們的啟示[J].教學(xué)研究，2005，28（5）：395-399.

[8]石敬萍，黃信全.護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的調(diào)查分析[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（8）：2285-2286.