陳 宏

浙江省紹興縣王壇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理部，浙江紹興 312055

闌尾炎是臨床上最常見的病變之一，以青壯年發(fā)病率最高[1]。其臨床癥狀一般為右下腹疼痛、發(fā)熱等，麥氏點有明顯壓痛或反跳痛，嚴重時可導致闌尾穿孔，危害患者生命，闌尾炎治療一般以保守治療與手術(shù)治療為主[2-3]。該院對闌尾炎患者在手術(shù)治療后采用紅光理療，明顯縮短了傷口愈合時間。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2008年6月—2010年9月外科進行闌尾切除術(shù)患者200例，年齡24~46歲，平均年齡34歲。其中女性82例，男性118例?；颊呷朐汉蟾鶕?jù)臨床癥狀與腹部彩超、血常規(guī)等檢查均確診為闌尾炎。其中單純闌尾炎112例，化膿性闌尾炎68例，闌尾穿孔20例。將200例手術(shù)患者隨機分為觀察組與對照組，每組100例，兩組患者年齡、性別、傷口長度、病變類型、一般情況等均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療 手術(shù)后對患者進行常規(guī)的抗生素點滴治療，隔日進行一次傷口清創(chuàng)，觀察愈合情況，全身癥狀，有無傷口感染等。

1.2.2 觀察組治療 在對照組治療的基礎上給予患者紅光理療，即采用KDH-150型紅光治療儀對傷口進行照射，波長為600～700 nm，光斑直徑>120 mm，輸出功率>2W。照射前預熱15 min左右，燈頭距離創(chuàng)面為10 cm左右，照射時間為20 min/次，1次/d。觀察傷口結(jié)痂、愈合情況，有無感染。

1.3 觀察指標與評定標準

觀察兩組患者的傷口愈合情況。無感染，5 d內(nèi)傷口完全愈合為顯效；無感染，5~10 d傷口愈合為有效；傷口感染，10 d以上愈合或未愈合為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

通過常規(guī)抗生素治療與消毒后，配合紅光理療，觀察組顯效病例為80（80.00%）例，有效20（20.00%）例，無效0（0.00%）例，總有效率為100%，對照組顯效病例為10（10.00%）例，有效77（77.00%）例，無效13（13.00%）例，觀察組患者的傷口愈合時間明顯較對照組縮短，P < 0.05，具有明顯統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者傷口愈合情況對比[n(%)]

3 討論

闌尾炎是外科最常見的感染性疾病，其臨床癥狀一般為右下腹疼痛、發(fā)熱等，疼痛部位最初在上腹部與臍周，最后定位于右下腹。嚴重時可導致闌尾穿孔，導致腹腔彌漫性感染，危害患者生命。闌尾炎術(shù)后傷口愈合是一個漫長的過程，在愈合過程中容易出現(xiàn)滲出、感染、疤痕組織增生等情況，影響傷口愈合進度。

紅光理療主要是通過遠紅外線輻射電極，在電流熱效應作用下輻射遠紅外電磁波，對創(chuàng)口表面進行加熱，促進組織修復，達到愈合的目的。通過紅外線照射后，傷口處的細胞線粒體會對紅外線進行吸收，通過化學反應后促進傷口處組織新陳代謝，加速細胞合成，提高細胞生物活性，紅光理療通過加熱可以促進局部血液循環(huán)，減輕組織水腫，保證傷口處的營養(yǎng)供給。紅光理療還可以促進傷處神經(jīng)修復。而且可以促進白細胞的吞噬作用，提高抗炎效果，減輕疼痛。紅光理療輻射面均勻，范圍廣，穿透力深，即使是深部癥狀損傷也可以同樣達到理想治療效果。

抗生素具有抗菌與抑菌的作用，消毒液可以及時清楚傷口的病菌，還可以通過消毒徹底清理壞死組織，紅光理療可以促進組織新陳代謝，加速組織修復，降低感染幾率，減輕患者痛苦，三種方法配合治療后，觀察組顯效病例為80（80.00%）例，有效20（20.00%）例，無效0（0.00%）例，總有效率為100%，對照組顯效病例為10（10.00%）例，有效77（77.00%）例，無效13（13.00%）例，觀察組患者的傷口愈合情況明顯優(yōu)于對照組，P < 0.05，具有明顯統(tǒng)計學意義。

紅光理療作為一種高效的促進傷口愈合的治療方法，在外科甚至其它科室都可以廣泛運用，不僅可以保證傷口的愈合進度，還可以降低感染率，縮短患者的治療時間，降低治療費用。

[1]志遠.青少年時期患闌尾炎和腸系膜淋巴結(jié)炎可降低成年后患潰瘍性結(jié)腸炎的風險[J].中華醫(yī)學信息導報，2009，24（6）：14.

[2]邢滔.中藥結(jié)合針灸保守治療急性單純性闌尾炎80例療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2012，26（3）：315-316.

[3]林毅.急性未穿孔闌尾炎134例保守治療和手術(shù)治療的療效分析[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（4）：23-24.