韋月瓊

韋月瓊:女，本科，主管護(hù)師，副護(hù)士長(zhǎng)

手足口病是一種由多種腸道病毒引起的嬰幼兒急性傳染病，多發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤以3 歲及以下兒童發(fā)病率最高。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔黏膜散在皰疹，手、足、臀部斑丘疹和皰疹，皮疹特點(diǎn)為圓型或橢圓型玫瑰紅色斑丘疹、皰疹，周圍繞以紅暈，無(wú)疼痛和癢感。目前均采用抗病毒、清熱解毒治療，為提高治療效果，縮短治療時(shí)間，我科2012年3～7月使用1/5000 高錳酸鉀溶液泡浴治療106 例手足口病患兒手、足、膝、臀的皰疹，取得滿意效果，現(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組手足口病患兒212 例，均符合衛(wèi)生部發(fā)部《手足口病防治指南》2008年版臨床普通病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)，男114 例，女98 例。年齡＜1 歲1 例，1～3 歲190 例，4～6 歲21 例。全部患兒手、足、膝、臀均有不同程度的皰疹，大小如米?；螯S豆大，皰疹周圍繞以紅暈，皰疹液體較少。將患兒按住院床位奇偶順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各106 例。兩組患兒在性別、年齡、病情程度等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患兒給予抗病毒、清熱解毒治療，皰疹涂阿昔洛韋軟膏，3 次/d，用1 ∶5000 高錳酸鉀溶液泡浴，2 次/d，早晚各1 次，每天上午和晚上家屬準(zhǔn)備給患兒泡浴前拿浴盆或浴桶給護(hù)士，由護(hù)士配制1 ∶5000 高錳酸鉀溶液(按高錳酸鉀片0.1 g/片加入水溫為37～39℃的溫開水500 ml 的比例配制)，將患兒手、足、膝、臀放到配好的1 ∶5000 高錳酸鉀溶液浴盆中泡浴，泡浴時(shí)用柔軟的紗布巾輕輕擦洗皮膚，每次泡浴10～15 min。高錳酸鉀溶液要現(xiàn)配現(xiàn)用，防止時(shí)間過(guò)長(zhǎng)氧化分解失效，溶液變色后不能使用［1］。對(duì)照組患兒給予抗病毒、清熱解毒治療，皰疹涂阿昔洛韋軟膏，3 次/d，用溫水洗浴，2 次/d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組患兒治愈率和皰疹消退時(shí)間及住院天數(shù)。治愈標(biāo)準(zhǔn):皰疹萎縮、消退，皰疹消退后無(wú)色素沉著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用PEMS 3.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，非正態(tài)分布采用u 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒療效比較 經(jīng)積極抗病毒、清熱解毒治療，兩組患兒均治愈，皰疹消退無(wú)色素沉著。

2.2 兩組患兒皰疹消退時(shí)間及住院天數(shù)比較(表1)

表1 兩組患兒皰疹消退時(shí)間及住院天數(shù)比較(d，)

表1 兩組患兒皰疹消退時(shí)間及住院天數(shù)比較(d，)

組別 例數(shù) 皰疹消退時(shí)間 住院天數(shù)觀察組106 4.48 ±0.67 4.59 ±0.70對(duì)照組 106 5.41 ±0.68 5.80 ±0.52 u 值10.0301 13.9452 P 值＜0.001＜0.05

3 討 論

手足口病是全球性傳染病，引起手足口病的腸道病毒有20 多種，其中以EV71 和CVA16 型最為常見。主要傳播途徑為糞-口或呼吸道飛沫傳播，亦可直接接觸患者皮膚黏膜皰疹液及被污染的手及物品等而感染，此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，傳播速度快，各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、碘伏、甲醛均可滅活手足口病病毒。高錳酸鉀屬?gòu)?qiáng)氧化劑，具有殺菌、消炎、收斂的功效，其在溶解過(guò)程中釋放的氧氣和熱能，起到殺滅病菌、營(yíng)養(yǎng)組織和激化細(xì)胞新生的作用［2］。高錳酸鉀在還原過(guò)程中產(chǎn)生的亞錳、高錳離子有收斂作用，所以可用于抑制濕疹性皮炎的水皰［3］。高錳酸鉀溶液浸泡法操作簡(jiǎn)便，副作用少，而且采用浸泡療法可增加患兒舒適感［4］，高錳酸鉀溶液泡浴治療手足口病皰疹效果好，皰疹消退快，縮短住院天數(shù)，減輕患兒家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣使用。

［1］劉向蓮，李翠珍，魏淑玲.高錳酸鉀溶液坐浴治療會(huì)陰側(cè)切口愈合不良40 例臨床觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(1):55.

［2］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥典委員會(huì)主編.臨床用藥須知［M］.北京:化學(xué)工業(yè)出版社，1996:663.

［3］陳新謙，金有豫，湯 光主編.新編藥物學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:8321.

［4］盧惠卿，洪穗花，莫港英.高錳酸鉀溶液治療新生兒尿布皮炎的療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2009，20(5):160-161.