周紅珍

（常德市第一人民醫(yī)院，湖南 常德 415000）

優(yōu)質(zhì)服務(wù)在老年心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析

周紅珍

（常德市第一人民醫(yī)院，湖南 常德 415000）

目的 對優(yōu)質(zhì)服務(wù)在老年心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值進(jìn)行評價分析，為今后的臨床護(hù)理工作提供可靠的參考依據(jù)。方法 抽取在2011年1月至2013年1月間我院心血管內(nèi)科在職臨床護(hù)士以及該時期收治的臨床患者作為研究對象，在2012至2013年度實施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，并同2011至2012年度的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對比。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后該科室護(hù)理滿意度較實施前得到顯著提高（P＜0.05），家屬陪護(hù)率得到了顯著降低（P＜0.05），患者生活質(zhì)量得到了明顯改善（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實施能夠使臨床護(hù)士的責(zé)任感得到明顯增強(qiáng)，從而可以實現(xiàn)有效改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的目的，值得臨床給予關(guān)注。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；心血管內(nèi)科；臨床護(hù)理；應(yīng)用價值；護(hù)理質(zhì)量

由于社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，使得人們對社會服務(wù)質(zhì)量特別是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，從而無形中增加了護(hù)理工作的壓力。對于心血管內(nèi)科患者而言，以老年患者居多，因此優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對于改善患者的治療效果具有重要意義[1]。本次研究中出于對優(yōu)質(zhì)服務(wù)在老年心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值進(jìn)行評價分析的目的，對我院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程前后的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了對比分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院心血管內(nèi)科在職護(hù)士，共10名，護(hù)士年齡在21～42歲，平均（27.6±12.3）歲，學(xué)歷為中專2名，大專5名，本科3名，工作時間在2～23年，平均（8.9±1.4）年。2011年至2012年度收取該科室患者78例作為研究對象，在2012至2013年度抽取該科室患者76例作為研究對象，患者年齡在57～86歲，平均（67.5±15.7）歲。兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后的一年內(nèi)心血管內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量（患者對護(hù)理工作的滿意度、患者家屬陪護(hù)率、患者生活質(zhì)量綜合評價結(jié)果）進(jìn)行評估，并對評估結(jié)果。

1.2.2 護(hù)理方法

①建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理體系。對以護(hù)理部主任為首的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組進(jìn)行建立，并將科護(hù)士長作為組長，一方面護(hù)士長對質(zhì)量督察工作負(fù)責(zé)，并對整個科室的護(hù)理工作實施情況展開定期的檢查以及指導(dǎo)，從而使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的順利實施和開展得到保證；另一方面對護(hù)士實施小組進(jìn)行建立，并對相關(guān)人員展開專業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)對《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》等文件的學(xué)習(xí)，使護(hù)士傳統(tǒng)觀念得以轉(zhuǎn)變，并對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性以及實施意義進(jìn)行充分的了解，從而使護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)得到顯著提高，認(rèn)清自己的職責(zé)，擺正自己的地位，肯定自己的價值，增加工作熱情與積極性[2]。②優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施內(nèi)容。對護(hù)理服務(wù)工作予以認(rèn)真落實，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提高為目前做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要前提。應(yīng)使每位醫(yī)護(hù)人員均能夠意識到質(zhì)量就是競爭力，質(zhì)量就是生命，在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中質(zhì)量就是目標(biāo)與動力，應(yīng)盡量做到“以人為本，分工明確，服務(wù)到位，責(zé)任到人，謹(jǐn)小慎微”。在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)對患者的“十知道”予以熟悉，并采取通俗易懂的語言耐心和藹地同患者進(jìn)行溝通交流，做好患者檢查時的陪同與護(hù)理工作，并對患者的身體狀況以及心理變化進(jìn)行密切的觀察[3]。在患者接受手術(shù)時還應(yīng)做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，對醫(yī)師的相關(guān)工作給予密切配合，避免發(fā)生不必要的意外以及手術(shù)并發(fā)癥。除此之外，護(hù)士應(yīng)以心血管內(nèi)科病房危重患者的特點為依據(jù)，定期組織一些關(guān)于“心血管內(nèi)科疾病健康知識”的講座以及健康教育宣傳，對患者的心理變化給予密切關(guān)注，及時給予患者疏導(dǎo)和鼓勵，使患者戰(zhàn)勝病魔的信心得以樹立，從而做到積極配合治療[4]。③科學(xué)合理的考察制度。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組應(yīng)對醫(yī)院優(yōu)質(zhì)管理服務(wù)制度予以認(rèn)真落實，并定期開展科室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的調(diào)查以及考核，對不符合標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)工作進(jìn)行嚴(yán)抓，并對其給予耐心的指導(dǎo)與幫助，使在服務(wù)過程中的實際困難得以解決，增強(qiáng)團(tuán)隊的凝聚力[5]。

1.3 護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)

由護(hù)士長向患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度和患者的生活質(zhì)量，并統(tǒng)計患者家屬陪護(hù)情況。護(hù)理工作滿意度分為非常滿意、基本滿意、和不滿意三個級別，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總數(shù)×100%；患者生活質(zhì)量分為優(yōu)、良、中、差4個等級，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，分別展開t檢驗和χ2檢驗，在P＜0.05時，視為差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

經(jīng)統(tǒng)計得知，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后該科室護(hù)理工作滿意度較實施前發(fā)生了明顯升高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后護(hù)理工作滿意度評價結(jié)果比較

2.2 患者生活質(zhì)量

實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者生活質(zhì)量優(yōu)良率發(fā)生顯著提高（P＜0.05），詳見表2。

表2 實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者生活質(zhì)量優(yōu)良率比較結(jié)果統(tǒng)計

2.3 患者家屬陪護(hù)率

在實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，心血管內(nèi)科患者家屬陪護(hù)率有原來的94.87%降低至26.32%，顯然差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床心血管內(nèi)科，因患者的特殊性使得護(hù)理工作具有較大的艱難性，且護(hù)理工作質(zhì)量一直無法得到顯著的提高，使護(hù)理工作人員的壓力增加，也影響了患者的生活質(zhì)量[6]。本次研究中對實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了評估，并同實施前進(jìn)行了對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者對護(hù)理工作的滿意度以及患者生活質(zhì)量優(yōu)良率均較治療前發(fā)生明顯升高，且患者家屬的陪護(hù)率也得到了降低，這對于改善護(hù)理工作質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生具有重要意義，值得臨床給予關(guān)注。

[1] 郭燕紅.衛(wèi)生部加強(qiáng)臨床護(hù)理工作相關(guān)文件的背景介紹及解讀[J].中國護(hù)理管理,2010,10(3):9-10.

[2] 梁新芬,白輝.實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的體會[J].全科護(hù)理, 2011,9(8):2043-2044.

[3] 李芳,連玉紅,鄭玲,等.創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”實施中的體會[J].價值工程,2010,2(31):305-307.

[4] 王寶珠.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù).深化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵[J].護(hù)理研究, 2010,1(24):2614-2615.

[5] 羅玉紅,劉沛珍,柯志麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實施體會[J].護(hù)理學(xué),2010,17(12):26.

[6] 張洪君,楊美玲,蘇春燕,等.對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實施意義與落實方案的思考[J].中國護(hù)理管理,2010,10(4):22-23.

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1671-8194（2013）24-0358-02