金 芳

（湖南省祁陽縣人民醫(yī)院七外科，湖南 永州 426100）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科肝膽類疾病患者中的應(yīng)用分析

金 芳

（湖南省祁陽縣人民醫(yī)院七外科，湖南 永州 426100）

目的 為普外科的肝膽疾病患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，了解應(yīng)用效果。方法 將普外科2011年6月至2012年12月的120例肝膽類疾病患者分成兩組。分別稱為研究組和對照組。各組例數(shù)都為60例。對照組使用一般護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理；研究組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理。觀察各組的護(hù)理滿意度并進(jìn)行對比。結(jié)果 研究組的護(hù)理滿意度為98.33%；對照組為86.67%。兩組滿意度相比，χ2=5.89，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能使普外科肝膽類疾病患者體驗到舒適的護(hù)理服務(wù)。

肝膽；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用

護(hù)理學(xué)是一門集專業(yè)、科學(xué)、社會、服務(wù)于一體的獨立學(xué)科[1]。隨著人們健康意識的提高，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求也在不斷的提升。因此，只有持續(xù)的提高護(hù)理服務(wù)的水平，才可讓病患充分的感受到舒適護(hù)理，保證醫(yī)院的長遠(yuǎn)利益。肝膽類疾病患者是感染性并發(fā)癥的高發(fā)人群[2]，故護(hù)理工作的質(zhì)量最為關(guān)鍵。我們對60例患者實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了較滿意的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將普外科2011年6月至2012年12月的120例肝膽類疾病患者分成兩組。分別稱為研究組和對照組。各組例數(shù)都為60例。研究組男32例，女28例；年齡34～82歲，平均（61.6±4.9）歲；對照組男31例，女29例；年齡33～80歲，平均（61.2±4.1）歲。所有患者的原發(fā)疾病都以急性膽管炎、重癥胰腺炎、膽瘺、膽囊炎、膽囊結(jié)石為主，排除意識障礙、神經(jīng)精神類疾病及文盲患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組的護(hù)理方式

為一般護(hù)理，具體為：按平常的方式行基礎(chǔ)護(hù)理工作，如液體的輸注、各監(jiān)護(hù)工作等。并對患者行健康教育及心理、口腔的護(hù)理工作等。指導(dǎo)患者術(shù)后活動及功能鍛煉。每天對病區(qū)空氣進(jìn)行進(jìn)化、消毒。

1.2.2 研究組的護(hù)理方式

對患者實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要為以下幾點：

①培訓(xùn)護(hù)理人員：制定實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體方案，使護(hù)理人員能積極的投入到工作中，并將“優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念”較好的融入到護(hù)理服務(wù)中。同時不定時的對基礎(chǔ)護(hù)理工作情況進(jìn)行考核，督促護(hù)理人員能將各項操作技術(shù)完全的掌握；每月進(jìn)行一次關(guān)于操作技能的考核，督促護(hù)理人員操作技術(shù)的進(jìn)步。②改變護(hù)理制度：摒棄傳統(tǒng)護(hù)理方式，實行“包干制”，使患者由固定的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理。③更改排班情況：護(hù)理人員一起討論，并根據(jù)其具體情況進(jìn)行排班；工作量較大時增加人員，在工作量較小時安排輪休。④做好基礎(chǔ)護(hù)理：方法同對照組。⑤簡化護(hù)理記錄：除危重、手術(shù)、輸血等較特殊的情況外，不書寫記錄單。⑥加強對護(hù)理工作的監(jiān)督成立督查小組，對護(hù)理工作不定時的進(jìn)行抽查，獎罰分明，以促進(jìn)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

主要為患者對護(hù)理工作的滿意度。在患者出院前對患者進(jìn)行詢問，主要以滿意和不滿意區(qū)分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文中計數(shù)資料用卡方檢驗器V1.61分析，均數(shù)資料經(jīng)簡明統(tǒng)計學(xué)處理器2.0分析，P＜0.05時，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組中患者滿意59例，不滿意1例；對照組研究組中患者滿意52例，不滿意8例。兩組相比，χ2=5.89，P＜0.05。見表1。

表1 兩組滿意度對比（例%）

3 討 論

護(hù)理工作的質(zhì)量較大程度的影響著患者心理、生理的健康狀況，同時還決定著一所醫(yī)院的聲譽及發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)始源于2010年，其目標(biāo)為“努力的為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)”[3]。故優(yōu)質(zhì)護(hù)理[4]是以患者為中心，結(jié)合人性化服務(wù)和以人為本的觀點，強化基礎(chǔ)護(hù)理，解決患者在實際生活中遇到的困難，減少護(hù)理服務(wù)中的差錯事故。用最良好的服務(wù)提高患者及其家屬的滿意度。

本次我們通過對60例患者使用一般護(hù)理及另60例使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝膽類疾病患者中應(yīng)用的優(yōu)點在于：①使護(hù)患關(guān)系更加和諧，優(yōu)質(zhì)護(hù)理改革了護(hù)理制度。傳統(tǒng)的護(hù)理模式多是由小組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士對患者進(jìn)行護(hù)理；而優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施后，患者由固定的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，減少了患者對治療操作及護(hù)理工作的陌生，并增加了護(hù)患之間的交流，使關(guān)系更加和諧。②有利于病區(qū)的管理：優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施中制定了管理的條例，如更改排班制度，增加考核制度，簡化護(hù)理書寫等。有助于護(hù)理人員能有更多的時間在患者的護(hù)理工作上，同時也使護(hù)理人員“勞逸結(jié)合”，能較好的減少護(hù)理工作中的疏漏，對病區(qū)的管理情況也進(jìn)一步提高。③能提升護(hù)理工作的質(zhì)量：優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主旨是“以患者為中心”[5]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實行能使護(hù)理人員站在病患的角度思考問題，并切切實實的解決患者住院期間所遇到的難題。本組資料內(nèi)實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一組患者對護(hù)理工作的滿意度為98.33%；而實行一般護(hù)理的一組僅為86.67%?；颊叩臐M意度隨之上升，故護(hù)理工作的質(zhì)量也得到了有效的提高。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能從多方面為患者提供舒適的服務(wù)。其在普外科肝膽類疾病患者中的應(yīng)用效果令人滿意。

[1] 崔恒,傅巧美.感動服務(wù)在肝膽外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(9):1700-1701.

[2] 易小青,黎惠娟,金玉珍,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肝膽外科病房中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(21):63-64.

[3] 馬曉偉.夯實基礎(chǔ)履行責(zé)任努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].中國護(hù)理管理,2010,10(3):5-8.

[4] 劉春格.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的研究進(jìn)展[J].護(hù)理實踐與研究,2012,09(20):140-141.

[5] 陳黎明,羅旭霞,張華芳,等.10h工作制排班在肝膽外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的應(yīng)用效果[J].護(hù)理與康復(fù),2012,11(2):103-105.

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1671-8194（2013）24-0343-02