周文虹

（長春市中心醫(yī)院干部四療區(qū)，吉林 長春 130041）

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對護患關(guān)系信任度的影響分析

周文虹

（長春市中心醫(yī)院干部四療區(qū)，吉林 長春 130041）

目的 探討開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對護患關(guān)系信任度的影響效果。方法 本次醫(yī)學研究選擇我院2010年1月至2011年12月之間收治的300例住院患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對比兩組護患關(guān)系信任度。結(jié)果 實驗組患者對未來的信心、信賴、一貫性、可依靠性和可預(yù)測性等護患關(guān)系信任度指標均顯著優(yōu)于對照組，兩組觀察對象護患關(guān)系信任度對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結(jié)論 由本次臨床研究結(jié)果可知，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有助于提高護患關(guān)系中的信任度，提高患者對于臨床護理工作的滿意度，以及患者的疾病康復(fù)速度，建立和諧、良好的護患和醫(yī)護關(guān)系，同時有助于臨床護理工作質(zhì)量的提高。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；護患關(guān)系；信任度

護患關(guān)系是護理人員工作過程中的主要人際關(guān)系類型，也是臨床護理工作研究和學習的主要課題。和諧、良好護患關(guān)系的建立有助于促進臨床護理工作質(zhì)量的提高，使護理人員在工作過程中保持良好的心理狀態(tài)，并對患者的心理和情緒產(chǎn)生積極的影響，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施有助于改善護患關(guān)系，主要涉及健康教育、用藥指導(dǎo)、心理護理、生活護理和基礎(chǔ)性護理等幾個方面。為了分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對護患關(guān)系信任度的影響效果，本文對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對護患關(guān)系信任度的影響效果進行了探討，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次醫(yī)學研究選擇我院2010年1月至2011年12月收治的300例住院患者為觀察對象，男性176例，女性124例，患者年齡范圍在18～72歲，平均年齡為（46.5±23.5）歲，患者住院時間在3～66d，平均住院時間為（36.5±31.5）d。其中，40例康復(fù)科，38例神經(jīng)內(nèi)科，60例骨外科，52例心胸外科，40例消化外科，28例腫瘤外科，42例呼吸外科。臨床研究實施前與患者及其家屬進行有效溝通，使其自愿接受調(diào)查研究，并保證調(diào)查對象意識清醒。通過隨機分組法將患者分為對照組和實驗組，每組150例，且兩組患者基本臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

使用本院自行編制的“信任量表”對兩組患者進行資料調(diào)查，以調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ)，對兩組患者的護患關(guān)系信任度進行評價分析。本調(diào)查問卷中共涉及25個調(diào)查項目，其中5項內(nèi)容涉及護患關(guān)系信任度，包括對未來的信心、信賴、一貫性、可依靠性和可預(yù)測性等?？深A(yù)測性指的是我們是否能夠?qū)ν榈奶囟ㄐ袨榻Y(jié)果進行預(yù)見性分析，主要涉及不受人們歡迎的行為以及受人們歡迎的行為2類。調(diào)查問卷編制者認為，對于那些行為結(jié)果能夠被預(yù)見到的觀察對象，其行為具有連貫性，而不關(guān)心其是連貫地壞還是連貫地好。對于其行為無法預(yù)測的觀察對象，則無法獲得人們的信任，可靠性則屬于信任衡量指標中的關(guān)鍵部分，信賴則是指保證人們可以毫無保留地信任其同伴能夠繼續(xù)地關(guān)心自己并承擔責任。

所有患者均于出院前1天接受問卷調(diào)查，并保證其能夠完全客觀真實地回答問題，以提高問卷調(diào)查的有效性和準確性。依據(jù)被調(diào)查人員對于各個問題回答結(jié)果的不同，通常將答案劃分為7個等級，即：完全同意-7，部分同意-6，略微同意-5，中性-4，略微不同意-3，部分不同意-2，完全不同意-1。

1.3 護理方法

1.3.1 消除家屬和患者的顧慮

提供護理服務(wù)時，首先向患者說明護理操作的效果和原因，并通過成功的病例鼓勵患者，幫助其樹立信心?；颊咦≡浩陂g為其提供生活支持和心理疏導(dǎo)，經(jīng)常與患者及其家屬溝通，使其感受到溫暖與關(guān)愛。在與患者接觸時，護理人員應(yīng)保持積極正面的態(tài)度，讓患者感受到溫暖，從而積極配合治療和護理，充分信任護理人員。

1.3.2 強化疾病知識教育

護理人員應(yīng)在患者住院過程中，對其實施疾病有關(guān)知識的指導(dǎo)和教育，鼓勵患者主動提出疑問，依據(jù)患者自身的接受能力，向其說明臨床治療可能達到的效果、治療措施和發(fā)病的主要原因，同時說明藥物治療潛在的不良反應(yīng)癥狀、用藥方法以及藥物治療原理等，使患者能夠冷靜應(yīng)對治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀，以降低各類藥物副作用的發(fā)生率，能夠準確識別不良反應(yīng)癥狀，在發(fā)生藥物不良反應(yīng)后掌握基本的處理方法，以此來獲得患者的信任，提高護患關(guān)系中的信任度。

1.3.3 病情初步評估

在患者入院之初，護理人員應(yīng)盡量多與患者及其家屬進行溝通，詳細詢問患者基本情況和臨床癥狀，并為患者建立健康檔案，從而最大限度對掌握患者情況，以此來準確確定患者的疾病類型、發(fā)病原因和治療需要等等，并對患者當前存在的問題進行準確評估。護理人員應(yīng)針對患者的自身情況，為其制定個人治療和護理計劃，并嚴格執(zhí)行，以提高患者對護理人員的信任度。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過SPSS17.0軟件對本次臨床觀察的所有實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，對患者的數(shù)據(jù)資料進行卡方檢驗分析，使用t檢驗分析計量數(shù)據(jù)，若P＜0.05，則說明實驗數(shù)據(jù)對比具有明顯的統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

實驗組患者對未來的信心、信賴、一貫性、可依靠性和可預(yù)測性等護患關(guān)系信任度指標均顯著優(yōu)于對照組，兩組觀察對象護患關(guān)系信任度對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者護患關(guān)系信任度對比分析[n/%]

3 討 論

在住院患者臨床護理過程中，患者康復(fù)的速度和治療效果會在一定程度上受到護患關(guān)系的影響[1]。和諧護患關(guān)系的建立是以護理人員與患者之間相互信任為基礎(chǔ)的，而護患關(guān)系中的信任度不僅僅會受到護理人員專業(yè)技術(shù)水平的影響，而且會在一定程度上受到護理人員溝通技巧和交往頻率的影響。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，患者及其家屬對于護理人員的信任度顯著提高，從而有助于護患關(guān)系的建立和改善，同時有助于提高患者治療的配合程度和積極性[2]。

建立良好的護患關(guān)系，增強患者對護理人員的信任度，需加強下述幾個方面的內(nèi)容：第一，提高護理人員自身的技術(shù)水平，從而提高患者對護理人員的信任度[3]。第二，增強護患之間的溝通。護患關(guān)系屬于一種互動關(guān)系，護理人員只有與患者建立和諧、良好的互動關(guān)系，才有助于提高患者對護理人員的信任度[4]。第三，提高護理工作的專業(yè)技能和知識水平，也能夠顯著提高患者對護理人員的信任度[5]。

綜上所述，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有助于提高臨床護理工作的質(zhì)量，促進患者康復(fù)速度的提高，增強患者對護理人員的信任度，最終促進我國國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。

[1] 唐艷萍.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對護患關(guān)系信任度的影響[J].全科護理,2012,10(10):2760-2761.

[2] 李漓.整體護理對外科護患關(guān)系信任度的影響[J].護理學雜志, 1998,13(6):326-327.

[3] 許風琴.綜合醫(yī)院門診開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的實踐[J].護理研究,2010,24(11):2988-2989.

[4] 陳玲霞.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)構(gòu)建和諧護患關(guān)系[J].當代護士,2006,學術(shù)版(10):101-102.

[5] 楊巧芳.實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后護士和患者對護患關(guān)系認知差異性研究[J].基層醫(yī)學論壇,2012,16(21):101-104.

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1671-8194（2013）24-0321-02