李小飛

（江西省萍鄉(xiāng)市蓮花婦幼保健院外科，江西 萍鄉(xiāng) 337100）

超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的臨床分析

李小飛

（江西省萍鄉(xiāng)市蓮花婦幼保健院外科，江西 萍鄉(xiāng) 337100）

目的 探討應(yīng)用超聲引導(dǎo)介入以及開腹囊腫切除術(shù)治療卵巢囊腫的效果，研究超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的臨床價(jià)值。方法 選取2011年10月至2012年11月來(lái)本院進(jìn)行卵巢囊腫治療的116例病患作為研究對(duì)象，在征得病患的同意下，隨機(jī)將病患分成治療組以及對(duì)照組，每組58例，對(duì)治療組病患采取超聲引導(dǎo)介入穿刺硬化治療的方法進(jìn)行治療，在對(duì)照組采取常規(guī)開腹囊腫切除術(shù)對(duì)卵巢囊腫病患進(jìn)行治療，對(duì)比治療前后的出血量、住院時(shí)間、并發(fā)癥情況、治愈有效率、囊腫液以及住院費(fèi)用等。結(jié)果 治療組住院費(fèi)用比對(duì)照組略高，但是兩組住院費(fèi)用接近，治療組病患囊腫液流量與對(duì)照組病患接近，并且P＞0.05，囊腫液以及住院費(fèi)用均不存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異；治療組有效率為96.55%，對(duì)照組有效率為81.03%，治療組出血量、住院時(shí)間以及并發(fā)癥情況均少于對(duì)照組，并且P＜0.05，不存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。結(jié)論 超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫治療效果十分顯著，值得進(jìn)行進(jìn)一步的研究。

超聲引導(dǎo)；卵巢囊腫；介入治療

卵巢囊腫是最為常見的婦科疾病之一，屬于卵巢腫瘤類，各個(gè)年齡階段的婦女均可能發(fā)病，多見囊性，一旦得不到有效的治療，該病極易惡化，目前沒(méi)有治療的特效藥，常規(guī)治療以藥物治療以及開腹囊腫切除術(shù)為主，但是常規(guī)的開腹囊腫切除術(shù)有一個(gè)極大的缺點(diǎn)，極易造成婦女內(nèi)分泌失調(diào)等婦科疾病[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年10月至2012年11月來(lái)本院進(jìn)行卵巢囊腫治療的116例病患作為研究對(duì)象，均為女性，年齡在18～52歲，平均年齡為（26± 2.8）歲，卵巢囊腫類型包括巧克力囊腫、囊腫直徑、單純性囊腫以及雙側(cè)性囊腫，其中巧克力囊腫44例，囊腫直徑21例，單純性囊腫19例以及雙側(cè)性囊腫32例。避開病患月經(jīng)期，確保病患無(wú)用藥等不良反應(yīng)情況，臨床資料P＞0.05，年齡、性別等不存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。

1.2 治療方法

將116例卵巢囊腫病患作為研究對(duì)象，在征得病患的同意下，隨機(jī)將病患分成治療組以及對(duì)照組，每組58例，所有病患進(jìn)行常規(guī)心電以及各種功能的檢查，對(duì)所有病患進(jìn)行靜脈麻醉，治療組病患采取超聲引導(dǎo)介入穿刺硬化治療的方法進(jìn)行治療，采用芬太尼以及異丙酚藥物，超聲引導(dǎo)的情況下，以病患是否已婚作為依據(jù)，對(duì)病患的進(jìn)針位置進(jìn)行選擇，固定相應(yīng)的穿針位置，在穿針的針尖到達(dá)卵巢囊腫中心位置的時(shí)候，將病患的囊腫液抽出來(lái)，使用生理鹽水對(duì)病患的囊腫腔進(jìn)行沖洗，在囊腫中沖入多卡因，隨后抽出，緊接著注入相應(yīng)的無(wú)水乙醇，隨后抽出，反復(fù)進(jìn)行四次。在對(duì)照組采取常規(guī)開腹囊腫切除術(shù)對(duì)卵巢囊腫病患進(jìn)行治療。

1.3 臨床觀察

對(duì)比治療前后的出血量、住院時(shí)間、并發(fā)癥情況、治愈有效率、囊腫液以及住院費(fèi)用等，顯效標(biāo)準(zhǔn)為病患的留囊腔的直徑＜3cm或者完全消失，有效標(biāo)準(zhǔn)為病患的留囊腔的直徑縮小為原來(lái)的1/2，無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)為病患的留囊腔大小基本上沒(méi)有發(fā)生改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

主要采用統(tǒng)計(jì)SPSS17.0軟件，采用卡方檢驗(yàn)以及F檢驗(yàn)的方法，P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。

2 結(jié) 果

治療組治療費(fèi)用為（2100±33）元，對(duì)照組治療費(fèi)用為（1823± 28）元，治療組住院費(fèi)用比對(duì)照組略高，但是兩組住院費(fèi)用接近，并且P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。治療組病患囊腫液流量為（256 ±11）mL，對(duì)照組病患囊腫液流量為（249±34）mL，治療組病患囊腫液流量與對(duì)照組病患接近，并且P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。治療組以及對(duì)照組有效率表見表1，治療組有效率為96.55%，對(duì)照組有效率為81.03%，治療組有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，并且P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。

治療組平均出血量為（47.9±11）mL，對(duì)照組平均出血量為（137±34）mL，治療組平均出血量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組，并且P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。治療組住院平均時(shí)間（4.2±1.1）d，對(duì)照組住院平均時(shí)間為（7.9±0.6）d，顯然，治療組病患平均住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，并且P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。

表1 治療組以及對(duì)照組有效率表

并發(fā)癥情況表見表2，治療組并發(fā)癥率為5.17%，其中出汗率為1.72%，發(fā)熱率為3.45%，潮紅率為0%，對(duì)照組并發(fā)癥率為18.97%，其中出汗6.90%，發(fā)熱率3.45%，潮紅率為8.62%，治療組并發(fā)癥率低于對(duì)照組，并且P＜0.05，不存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。

表2 并發(fā)癥情況表

3 結(jié) 論

卵巢囊腫主要分為功能性囊腫、出血性囊腫、漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫、巧克力囊腫、畸胎瘤以及卵巢癌等，常見的病因包括內(nèi)分泌失調(diào)以及炎癥等，主要的臨床表現(xiàn)為小腹疼痛、白帶異常、月經(jīng)失調(diào)等，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難、排尿困難、惡性卵巢癌等，一旦得不到很好的治療，極易轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤[2]。超聲引導(dǎo)是指利用超聲波，進(jìn)行治療卵巢囊腫的治療，超聲波是一種頻率十分高的聲波，一般來(lái)說(shuō)，頻率在2000Hz以上稱為超聲波，這種聲波有著極好的方向性以及穿透力，醫(yī)學(xué)的應(yīng)用上其作用得到了極大化的發(fā)揮。超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫，必不可少的藥品包括，無(wú)水乙醇以及多卡因，在進(jìn)行超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的過(guò)程中發(fā)揮著不可替代的作用，一方面無(wú)水乙醇作為最主要的介入因子，通過(guò)對(duì)其的合理應(yīng)用，能干成功的使得病患囊腫內(nèi)壁的蛋白發(fā)生變性，使其失去活性，弱化其滲透性，通過(guò)其固化作用，凝固病患卵巢囊腫的囊壁，最后達(dá)到使其消失的目的，利多卡因是一種麻醉類物質(zhì)，能夠通過(guò)麻醉作用，使得病患的痛苦得到釋放和減輕，值得一提的是，在對(duì)無(wú)水乙醇以及多卡因進(jìn)行應(yīng)用的時(shí)候，要注意使用量的原則，不宜過(guò)多也不宜過(guò)少，用藥不宜過(guò)多，無(wú)水乙醇用量過(guò)多會(huì)給病患的身體帶來(lái)不適，利多卡因用量過(guò)多會(huì)使得病患產(chǎn)生后遺癥，用藥也不宜過(guò)少，對(duì)無(wú)水乙醇以及多卡因使用過(guò)少達(dá)不到預(yù)期效果[3]。本文通過(guò)對(duì)116例卵巢囊腫進(jìn)行超聲引導(dǎo)介入治療的研究，發(fā)現(xiàn)超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫治療效果十分顯著，值得推廣和研究。

[1] 齊春鳳,畢超.超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫80例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010,25(10):6220-6226.

[2] 高東霞,汪易輝,李霞,等.超聲引導(dǎo)下穿刺介入治療卵巢囊腫76例[J].總裝備部醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào),2009,3(11):159-164.

[3] 張淑艷.超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺硬化治療卵巢囊腫106例療效研究[J].中外醫(yī)療,2012,31(29):180-185.

R737.31

B

1671-8194（2013）24-0182-02