韋榮文

（廣西河池市人民醫(yī)院，廣西 河池 547000）

152例小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的高頻彩色多普勒超聲診斷分析

韋榮文

（廣西河池市人民醫(yī)院，廣西 河池 547000）

目的 對(duì)腸系膜中患有淋巴結(jié)炎的152例小兒用具有高頻彩色特性的多普勒超聲機(jī)器進(jìn)行診斷，之后分析高頻彩色多普勒超聲機(jī)器的療效價(jià)值。方法 從2011年5月1日至2013年5月1日之間，腸系膜中患有淋巴結(jié)炎的小兒有152例，其中，男性小兒有97例，女性小兒有55例，對(duì)這152例腸系膜患有淋巴結(jié)炎病癥的小兒進(jìn)行體檢，重點(diǎn)體檢部位是腹部，體檢所用方法是屬于高頻彩色類型的多普勒超聲機(jī)器，然后對(duì)小兒的腸道中的淋巴結(jié)進(jìn)行觀察，看有無變的腫大。之后，對(duì)淋巴結(jié)的體積大小、回聲狀況、分布位置、血流情況、病體數(shù)目以及形態(tài)等進(jìn)行診斷和分析。結(jié)果 152例腸膜系中的淋巴結(jié)發(fā)炎的小兒，經(jīng)過高頻以及彩色類型的多普勒超聲機(jī)器的診斷后，發(fā)現(xiàn)他們腸系膜之中的淋巴結(jié)的體積都有長大和臃腫的現(xiàn)象。結(jié)論 若小兒的腸系膜之中的淋巴結(jié)出現(xiàn)病癥，使用具有高頻彩色特性的多普勒超聲機(jī)器進(jìn)行診斷可以使腸系膜中的淋巴結(jié)的病狀清晰的呈現(xiàn)出來，可看出有無腫大，進(jìn)而提升小兒的腸系膜淋巴結(jié)在發(fā)炎后的確診度，可使帶有炎癥的淋巴結(jié)得到鑒別和治療。

腸系膜淋巴結(jié)炎；152例；高頻彩色；多普勒超聲；小兒

腸系膜中的淋巴結(jié)在發(fā)炎之后，小兒的臍區(qū)與腹部的右下方會(huì)特別疼痛，此類病癥在未上學(xué)的小兒中很易出現(xiàn)，并且具有感染性以及病毒性。尤其春天，氣候比較溫暖，病毒的潛伏期也較長，稍不注意，小兒的腸系膜淋巴結(jié)就易發(fā)炎[1,2]。在本文中所探討的152例小兒，他們的腸系膜中的淋巴結(jié)在發(fā)炎后，疼痛感多見于臍區(qū)或者腹部的右下方，具體檢測如下。

1 資料與方法

1.1 小兒資料

2011年5月1日至2013年5月1日之間，我院中小兒的腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎的人數(shù)為152例，男性人數(shù)與女性人數(shù)的比例為：97:55，年齡在2～13歲，平均（6.79±1.533）歲。這152例小兒都是腸系膜之中的淋巴結(jié)發(fā)炎。在得病之后，有的小兒一直嘔吐，不吃飯，甚至出現(xiàn)持續(xù)性的、長時(shí)間的發(fā)熱。此外，他們腹部的右下方和臍區(qū)經(jīng)常疼痛，輕微的連續(xù)疼痛3～5d，嚴(yán)重的連續(xù)疼痛1個(gè)半月左右。

1.2 診斷方法

用具有高頻彩色特性的多普勒超聲機(jī)器進(jìn)行診斷，頻率處于4.9～11.9Hz。讓小兒們平躺在診斷所用的床上，然后將腹部裸露出來。所檢查的部位重點(diǎn)是腹部的腸系膜中的淋巴結(jié)，因此不用檢查膽囊、腎臟、闌尾、肝脾等位置。機(jī)器中的探頭要按照小兒的腸系膜的路徑向臍區(qū)、腹部的右下方等部位進(jìn)行蔓延式的檢查[3,4]。之后，對(duì)小兒的腸系膜之中的淋巴結(jié)的體積大小、回聲狀況、分布位置、血流情況、病體數(shù)目以及形態(tài)等進(jìn)行診斷和分析。

2 結(jié) 果

這152例腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎的小兒，經(jīng)過高頻彩色類型的多普勒超聲機(jī)器的診斷后，發(fā)現(xiàn)他們腸系膜中的淋巴結(jié)的形狀有兩種，分別是如腎一般的形狀和如圓球一般的形狀[5]。在小兒的臍區(qū)以及腹部的右下方，包膜都未融合或者破損，其中長徑數(shù)值最大的有22.99cm。在這152例腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎的小兒中，回聲狀況如下：其中有95例小兒的淋巴結(jié)在處于腫大的狀態(tài)時(shí)，發(fā)出的回聲都較低，出現(xiàn)回聲的概率為62.5%。此外，髓質(zhì)中所出現(xiàn)的回聲較高的小兒有50例，概率是32.89%。其中，血流形狀呈現(xiàn)點(diǎn)狀的小兒有87例，概率是57.23%。流血形狀呈現(xiàn)一束條碼形狀的小兒有43例，概率是28.28%。流血形狀呈現(xiàn)樹枝樣式的伸展?fàn)畹男河?2例，概率是14.47%。此外，腸系膜之中的淋巴結(jié)的體積都有長大和臃腫的現(xiàn)象[6]。小兒的腸系膜之中的淋巴結(jié)在發(fā)炎后，分布位置一般都在臍區(qū)或者腹部的右下方位置，體積不大，一般＜4.9mm，其中的長徑數(shù)目與段徑數(shù)目見表1。

表1 長徑數(shù)值和短徑數(shù)值在診治前后的變動(dòng)

3 討 論

小兒的腸系膜淋巴結(jié)之所以會(huì)發(fā)炎，原因有3點(diǎn)：①小兒的腸系膜淋巴結(jié)還未發(fā)育好，因此易被病毒所刺激，進(jìn)而反應(yīng)出疼痛的信號(hào)。②小兒體內(nèi)的回盲瓣具有封鎖的性能，因此致使一些毒素長期的被滯留在小兒的腸系膜中，進(jìn)而被腸系膜所吸收掉，最終出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎的病癥[7]。③腸系膜具有引流的特性，導(dǎo)致淋巴結(jié)大量的出現(xiàn)于小兒的腸系膜中，致使呼吸道產(chǎn)生病毒，進(jìn)而病毒流到腸系膜中，致使淋巴結(jié)發(fā)炎。使用具有高頻彩色特性的多普勒超聲機(jī)器進(jìn)行診斷可以使腸系膜之中的淋巴結(jié)的病狀清晰的呈現(xiàn)出來，能提升小兒的腸系膜淋巴結(jié)在發(fā)炎后的確診度，可使帶有炎癥的淋巴結(jié)得到鑒別和治療。

[1] 孔燕軍,陳穎,趙華軍.C-反應(yīng)蛋白在急診中鑒別小兒腸系膜淋巴結(jié)炎與急性闌尾炎中的意義[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,19(8): 1037-1038.

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1671-8194（2013）24-0157-02