何 容

（成都市龍泉驛區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，四川 成都 610100）

思密達(dá)治療潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉的機(jī)制和療效

何 容

（成都市龍泉驛區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，四川 成都 610100）

目的 探討思密達(dá)治療潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉的機(jī)制和療效。方法 選取來(lái)我院進(jìn)行治療的潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉患者80例，男48例，女32例，年齡10～25歲，平均年齡為（28.7±11.2）歲。將80例患者按照隨機(jī)原則進(jìn)行分組，治療組與對(duì)照組各40例。治療組40例患者給予口服思密達(dá)進(jìn)行治療，對(duì)照組40例患者給予口服柳氮磺砒啶進(jìn)行治療，治療組和對(duì)照組患者均進(jìn)行持續(xù)2周時(shí)間的治療。觀察對(duì)比兩組患者的腹瀉癥狀改善情況、臨床總有效率以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 思密達(dá)能夠直接對(duì)損傷的腸黏膜進(jìn)行修復(fù)，這是其治療潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉的主要機(jī)制。兩組患者經(jīng)過(guò)臨床治療之后，治療組患者的腹瀉癥狀改善時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患者的臨床總有效率為82.5%，對(duì)照組患者的臨床總有效率92.5%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為15%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 思密達(dá)通過(guò)有效修復(fù)損傷腸黏膜的機(jī)制，能夠?qū)冃越Y(jié)腸炎腹瀉起到良好的療效，且安全無(wú)毒副作用。

思密達(dá)；潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉；治療機(jī)制；臨床療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來(lái)我院進(jìn)行治療的潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉患者80例，男48例，女32例，年齡10～25歲，平均年齡為（28.7±11.2）歲，患者的病程為1個(gè)月～8年不等。80例患者經(jīng)診斷均為潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉患者，臨床癥狀為腹痛、腹瀉、膿血便以及黏液便等，并且出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。將80例患者按照隨機(jī)原則進(jìn)行分組[1,2]，治療組與對(duì)照組各40例，兩組患者在年齡、性別、病程等基本資料方面的比較差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

治療組40例患者給予口服思密達(dá)進(jìn)行治療，具體的劑量為3g/次，3次/d，溫水送服，針對(duì)癥狀較重的患者可以同時(shí)采取思密達(dá)灌腸治療，具體方式為6g思密達(dá)加入到100mL溫水中，對(duì)患者每天進(jìn)行1次灌腸治療。對(duì)照組40例患者給予口服柳氮磺砒啶進(jìn)行治療，對(duì)于急性發(fā)作期的患者1g/次，4次/d溫水送服，當(dāng)患者臨床癥狀有所緩減之后，將劑量減半，針對(duì)癥狀較為嚴(yán)重的患者可以同時(shí)采取柳氮磺砒啶栓塞肛門進(jìn)行治療，具體方式為1g柳氮磺砒啶栓塞入肛門，每天1次。治療組和對(duì)照組患者均進(jìn)行持續(xù)2周時(shí)間的治療。觀察對(duì)比兩組患者的腹瀉癥狀改善情況、臨床總有效率以及不良反應(yīng)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察得到的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用字檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 思密達(dá)的治療機(jī)制

潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉的治療的關(guān)鍵就在于修復(fù)損傷的腸黏膜。研究表明，思密達(dá)能夠直接對(duì)損傷的腸黏膜進(jìn)行修復(fù)，這是其治療潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉的主要機(jī)制。思密達(dá)具有多層化學(xué)結(jié)構(gòu)，其多層結(jié)構(gòu)決定了思密達(dá)具有較大的表面積，因此思密達(dá)對(duì)腸黏膜的覆蓋能力較強(qiáng)，在進(jìn)入患者腸道之后可以黏附在整個(gè)腸腔表面，能夠?qū)⒐裟c道的細(xì)菌、病毒和毒素進(jìn)行吸附，從而阻止這些致病因子攻擊腸道。同時(shí)由于思密達(dá)黏附在患者的腸腔上，就避免了消化道黏膜與黏液蛋白的結(jié)合，使黏膜的屏障作用極大地增強(qiáng)，從而對(duì)黏膜形成了較強(qiáng)的保護(hù)作用，阻止損傷黏膜的進(jìn)一步受傷。與此同時(shí)思密達(dá)能夠阻止腸道致病菌的傳播，避免的腸道感染的發(fā)生，思密達(dá)還具有能夠增厚黏膜凝膠的能力，使腸黏膜的黏液增加，調(diào)節(jié)腸道的分泌功能恢復(fù)正常，糾正患者的水電解質(zhì)失衡。通過(guò)以上的作用機(jī)制，思密達(dá)可以起到清除腸道致病菌，糾正水電解質(zhì)失衡，消除腹瀉的作用。

2.2 兩組患者腹瀉改善情況對(duì)比

治療組患者的腹瀉癥狀改善時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者腹瀉改善情況對(duì)比

2.3 兩組患者臨床總有效率對(duì)比

治療組患者的臨床總有效率為82.5%，對(duì)照組患者的臨床總有效率92.5%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床總有效率對(duì)比

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病部位為結(jié)腸黏膜和黏膜下層，其發(fā)病群體多為青壯年。目前對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制上不明確。臨床研究認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制與遺傳、免疫、過(guò)敏、感染以及精神等多方面的因素相關(guān)。雖然其發(fā)病機(jī)制不十分明確，但是臨床大量的實(shí)踐和研究表明，治療潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉的關(guān)鍵在于修復(fù)損傷的腸黏膜。

本次研究結(jié)果，治療組患者的腹瀉癥狀改善時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患者的臨床總有效率為82.5%，對(duì)照組患者的臨床總有效率92.5%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為15%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，思密達(dá)通過(guò)有效修復(fù)損傷腸黏膜的機(jī)制，能夠?qū)冃越Y(jié)腸炎腹瀉起到良好的療效，且安全無(wú)毒副作用。

[1] 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).潰瘍性結(jié)腸炎診療指南[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(10):126-128.

[2] 武玉俐,孫冰,董青,等.重型潰瘍性結(jié)腸炎58例臨床分析[J].疑難病雜志,2009,8(11):684-685.

R574.62

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1671-8194（2013）24-0223-02