戴奇剛

（廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510515）

艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期頭頸部腫瘤72例療效評價

戴奇剛

（廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510515）

目的 觀察艾迪注射液配合化療對晚期頭頸部腫瘤的臨床療效。方法 將144例確診為晚期頭頸部腫瘤患者，隨機分為治療組72人和對照組72人。治療組在化療同時用艾迪注射液100mL，每日1次，連用10d；對照組單純化療，二組化療方案相同，主要用藥包括CTX、DDP、EPI、5-FU、VP16等。結(jié)果 治療組對生活質(zhì)量、近期療效、白細(xì)胞下降及T細(xì)胞亞群等方面均有不同程度的好轉(zhuǎn)和改善，與對照組比較有顯著差異。結(jié)論 觀察結(jié)果表明艾迪注射液配合化療對晚期頭頸部腫瘤具有改善生活質(zhì)量及協(xié)同、增效、減毒作用，并且安全、副作用小。

艾迪注射液；聯(lián)合化療

艾迪注射液屬于中藥制劑，藥物組成包括：斑蝥1.5g、人參50g、黃芪100g、刺五加150g。具有清熱解毒，消瘀散結(jié)。用于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。我院于2012年1月至2013年1月采用艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期頭頸部腫瘤患者，并與單純采用化療治療的對照組進行臨床療效和不良反應(yīng)的比較研究，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月至2013年1月選擇在我院接受治療的晚期頭頸部腫瘤患者144例，其中男82例，女62例；年齡35～69歲，平均年齡（61.25±13.65）歲。

1.2 方法

按照隨機數(shù)字法將144例晚期頭頸部腫瘤患者隨機分為觀察組和對照組，每組各72例，兩組患者的年齡、性別及類型均無明顯差異。觀察組在化療同時用艾迪注射液100mL，每日1次，連用10d；對照組單純化療，二組化療方案相同，即：CTX 600mg/m2靜點，第一天；ADM 50mg/m2靜點，第一天；DDP 75mg/m2靜點，第一天。每28天重復(fù)。觀察組在使用DDP當(dāng)天，并同時給予利尿劑，托烷司瓊6mg靜滴，并同時艾迪注射液100mL加入5%葡萄糖500mL中，靜脈滴注，每日一次，連續(xù)使用10d為一個周期。共完成30個周期的試驗。

2 結(jié) 果

艾迪注射液能夠有效的提高化療的療效，使患者自覺癥狀有較好的改善，并具有明顯的升白細(xì)胞作用。實驗證明艾迪注射液能夠增效減毒，聯(lián)合使用艾迪注射液可以使Ⅱ度和Ⅲ度以上的胃腸道反應(yīng)、血液學(xué)不良反應(yīng)均顯著低于對照組。通過檢測患者血漿可溶性CD44s，從分子水平觀察術(shù)后應(yīng)用艾迪注射液可提高機體紅細(xì)胞免疫功能。艾迪注射液能有效地降低頭頸部癌區(qū)域淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的檢出率，表明其有阻斷該腫瘤細(xì)胞淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的作用。見表1。

表1 兩組療效的比較

3 結(jié) 論

觀察結(jié)果表明艾迪注射液配合化療對晚期頭頸部腫瘤具有改善生活質(zhì)量及協(xié)同、增效、減毒作用，并且安全、副作用小。

艾迪注射液是一種新型多靶點中醫(yī)治療藥，其通過扶正固本，能提高機體免疫力、升高白細(xì)胞、與化療起協(xié)同作用，可明顯提高緩解率，并能提高患者生活質(zhì)量，降低化療毒副反應(yīng)[1]。分析其組成藥物，可以發(fā)現(xiàn)這些藥物具有抗癌作用。斑蝥味辛，熱、有大毒，歸肝、胃、腎大腸和小腸經(jīng)，具有攻毒蝕瘡，逐瘀散結(jié)的功效。對斑蝥的研究主要集中于對其有效成分斑蝥素抗癌機制的探討、衍生物的研制和新劑型的開發(fā)方面，相繼合成了多種斑蝥素衍生物，如斑蝥酸鈉、羥基斑蝥胺、甲基斑蝥胺、去甲斑蝥素片等[2]。其中從斑蝥中提取斑蟄素并經(jīng)人工合成的一種新型低毒的去甲斑蝥素，具有抗癌和升高白細(xì)胞數(shù)的作用，是當(dāng)今國際上第1個有升高白細(xì)胞作用的抗癌藥物。而現(xiàn)代研究表明人參能直接對抗癌癥，主要是通過：提升人體免疫力，抑制癌細(xì)胞生成；直接作用于癌細(xì)胞，人參提取物能直接殺死癌細(xì)胞；斷腫瘤區(qū)的血液供應(yīng)，研究表明，服用人參能抑制腫瘤部位的營養(yǎng)供應(yīng)，能在一定程度上阻止腫瘤繼續(xù)擴大；人參能使一部分癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化為非癌細(xì)胞[3]。與此同時，刺五加根的提取物和總甙對動物實驗性的移植瘤、藥物誘發(fā)瘤、癌的轉(zhuǎn)移和小鼠自發(fā)白血病都有一定的抑制作用，還能減輕抗癌藥物的毒性[4]。黃芪含有甙類、多糖、氨基酸、微量元素等，具有增強機體免疫力、利尿、加速組織修復(fù)等作用?，F(xiàn)代研究證實，黃芪多糖能通過增高T輔助細(xì)胞和T抑制細(xì)胞比值及總淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞活性來提高人體免疫水平[5]。另有研究證實，黃芪注射液能增強樹突細(xì)胞誘導(dǎo)荷瘤小鼠產(chǎn)生腫瘤抗原特異性細(xì)胞毒性T細(xì)胞，更有效的促進荷瘤宿主的免疫應(yīng)答，具有顯著的體內(nèi)抑制轉(zhuǎn)移的效果。

目前治療頭頸部腫瘤仍以手術(shù)為主，輔以化療及其他綜合治療。由于抗腫瘤藥物缺乏選擇性，正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞并無根本性的代謝差異，故抗腫瘤藥物在控制腫瘤細(xì)胞生長，殺死腫瘤細(xì)胞的同時，對人體正常組織可有不同程度的損害，這些毒副反應(yīng)是化療中限制用藥量，化療間隙時間拖延及化療中途停止的主要原因[6]。而艾迪注射液正好解決了這一問題，它是一種新型多靶點中醫(yī)治療藥，其通過扶正固本，能提高機體免疫力、升高白細(xì)胞、與化療起協(xié)同作用，可明顯提高緩解率，并能提高患者生活質(zhì)量，降低化療毒副反應(yīng)。

[1] 馬俊,湛永滋,黃昌杰.艾迪注射液聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué), 2010,12(8):156.

[2] 耿維鳳.艾迪注射液的藥理作用與臨床評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,15(20):72.

[3] 楊彩平,王曉霞,高啟龍,等.艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報,2011,10(5):138.

[4] 季錫林,陸躍美,季衛(wèi)軍.艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤臨床觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2010,6(11):207.

[5] 杜鐳,馬林.同步放化療在局部晚期鼻咽癌中的應(yīng)用[J].軍醫(yī)進修學(xué)院學(xué)報,2010,12(08):59.

[6] 宋宇,許震,張敏,等.艾迪和消癌平注射液治療晚期惡性腫瘤臨床研究[J].山東中醫(yī)雜志,2010,6(12):127.

R739.91

B

1671-8194（2013）24-0137-02