李金文 劉 毅 趙 莉

（濟南市第四人民醫(yī)院青龍山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濟南 250022）

血清IL-17在消化性潰瘍患者體內(nèi)水平變化的意義

李金文 劉 毅 趙 莉

（濟南市第四人民醫(yī)院青龍山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濟南 250022）

目的 采取措施對血清IL-17在消化性潰瘍患者體內(nèi)水平變化的意義進行有效性研究與探討。方法 從醫(yī)院在2007年1月至2011年12月收治的消化性潰瘍患者中隨機選取50例病例作為觀察組，另外選取50例健康體檢者作為對照組。利用ELISA法對100例受檢者體內(nèi)的血清IL-17含量進行測定（P＜0.05）。結(jié)果 觀察組患者體內(nèi)的血清IL-17水平為（198.6±36.6）pg/mg，對照組患者體內(nèi)的血清IL-17水平為（165.6±19.3）pg/mg，且觀察組患者體內(nèi)的血清IL-17水平高于對照組患者。50例消化性潰瘍患中，復(fù)合型消化性潰瘍組患者有3例，其體內(nèi)的IL-17水平是（211.3±41.8）pg/mg；十二指腸球潰瘍組患者有20例，其體內(nèi)的IL-17水平是（184.6±18.7）pg/mg，復(fù)合型消化性潰瘍組、十二指腸球潰瘍組的血清IL-17水平和對照組相對比具有明顯的差異性。結(jié)論 消化性潰瘍疾病患者的外周血中血清IL-17水平發(fā)生鮮明的變化，這種細胞因子參與細胞炎癥的病變，其水平的升高和患者臨床病癥的惡化程度具有很大的相關(guān)性。

消化性潰瘍；血清IL-17水平；十二指腸球潰瘍；變化；意義

消化性潰瘍是指發(fā)生在十二指腸球與胃部的一種慢性潰瘍疾病，具有常見性與多發(fā)性的特征，其臨床病癥表現(xiàn)是周期性、長期性、節(jié)律性的腹痛，燒心，噯氣，反胃，惡心嘔吐，唾液分泌增多等。而白細胞介素-17（IL-17）屬于糖蛋白的一種，主要由活化的記憶性T細胞合成，是在T細胞誘導(dǎo)下促炎癥發(fā)生的重要因子，其具有促進中性粒細胞逐步發(fā)育成熟，刺激內(nèi)皮細胞、上皮細胞、纖維母細胞產(chǎn)生IL-8細胞、IL-6、細胞集落因子的前列腺素2[1,2]。本組將對血清IL-17在消化性潰瘍患者體內(nèi)水平變化的意義進行系統(tǒng)性分析，以期進一步地了解血清IL-17和消化性潰瘍的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組所研究的50例消化性潰瘍疾病患者是醫(yī)院自2007年1月至2011年12月收治的病例中隨機選取出來的，其中男性有34例，女性有16例，他們的年齡在36～85歲。其中十二指腸球潰瘍有20例，復(fù)合型消化性潰瘍有3例。將這些患者作為本組研究的觀察組成員。

另外選取50例健康體檢者作為對照組成員，其中男性有27例，女性有23例，他們的年齡在30～90歲。經(jīng)腹部CT檢查與病理學(xué)研究，這些患者均沒有胃腸道疾病。兩組患者在性別、年齡等多個方面均沒有明顯性差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在血液采集方面：對于觀察組患者，在患者入院的第二天清晨，采集患者空腹靜脈血樣品，采集部位是肘靜脈。而對于對照組成員血液的采集同樣是在清晨采集肘靜脈的血液樣品。4000r/分離心，獲取血清后在-70℃的條件下貯存血清樣品[3]。

在血清IL-17的測定方面：采取ELISA方法對兩組受檢者的血清IL-17進行檢測，試劑盒為美國PeproTech企業(yè)生產(chǎn)。檢測步驟包括：一是將不同濃度的血清標本與標準品加入反應(yīng)孔，每一個反應(yīng)孔100μL，同時設(shè)置復(fù)孔，每一個孔加入50μL的酶，在（35±2）℃的溫度下孵育反應(yīng)1h；二是分四次吸出液體洗板，每一個孔加如A型與B型兩種液體各50μL，在（35±2）℃的溫度下避光孵育反應(yīng)一刻鐘，每一個孔加入終止液各50μL。其中檢測波長為450nm，吸光度為OD值。

血清IL-17檢測所需要的設(shè)備包括深低溫冰箱、全自動酶標檢測儀、離心機、超凈工作臺、細菌過濾器、振蕩器等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本組研究主要采取使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，一般資料用均數(shù)±，標準差（）表示，計數(shù)資料采取χ2進行檢查，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

利用統(tǒng)計學(xué)理論對血清IL-17在消化性潰瘍患者體內(nèi)水平變化的意義進行系統(tǒng)性分析與研究，得出以下結(jié)論。見表1。

表1 兩組患者血清IL-17水平在血液中的檢測結(jié)果對比（pg/mL）

從表1中可知：觀察組患者體內(nèi)的血清IL-17水平為（198.6± 36.6）pg/mg，對照組患者體內(nèi)的血清IL-17水平為（165.6±19.3）pg/mg，且觀察組患者體內(nèi)的血清IL-17水平高于對照組患者，兩組結(jié)果對比具有明顯的差異性。（P＜0.05）

表2 復(fù)合型消化性潰瘍組、十二指腸球潰瘍組與對照組患者的血清Il-17水平檢測結(jié)果對比（pg/mL）

從表2中可知：復(fù)合型消化性潰瘍組患者的血清IL-17水平為（211.3±41.8）pg/mL，而十二指腸球潰瘍組患者的血清IL-17水平為（184.6±18.7）pg/mL，且復(fù)合型消化性潰瘍組、十二指腸球潰瘍組的血清IL-17水平和對照組相對比具有明顯的差異性（P＜0.05）。

3 探 討

消化性潰瘍主要是指發(fā)生在十二指腸與胃部的慢性潰瘍疾病，具有常見性與多發(fā)性的特征。其中最為常見的為復(fù)合型消化性潰瘍與十二指腸潰瘍，這是由于多種外部或內(nèi)部原因?qū)е氯梭w胃腸道黏膜受到損傷，激活人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，進而致使鉻渣炎癥細胞活化并向著炎癥部位逐步聚集，釋放出多種炎性細胞因子，最終導(dǎo)致胃腸黏膜組織出現(xiàn)炎性反應(yīng)[4,5]。經(jīng)權(quán)威機構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)血清IL-17與胃腸道黏膜免疫相關(guān)，而促炎性細胞因子水平的提升和消化性潰瘍具有一定的相關(guān)性。

本組所研究的血清IL-17屬于臨床中較為典型的促炎癥細胞因子，主要由活化記憶T細胞合成，有155個氨基酸的殘基編碼構(gòu)成，分子量為20～31kDa糖蛋白。血清Il-17具有極強的促炎性，可以刺激趨化因子、炎性因子、造血因子產(chǎn)生，同時通過趨化因子與中性粒細胞而推動白細胞的募集，進而充分發(fā)揮炎性反應(yīng)作用[6,7]。另外血清IL-17可以促進人體局部出現(xiàn)趨化因子，比如說生長調(diào)節(jié)因子-a與單核細胞的趨化因子-1以及IL-8等，進而促進中性粒細胞與單核細胞數(shù)量的增多，刺激PGE與IL-6的產(chǎn)生，強化胃腸道局部炎癥的擴展。

在本組研究中，觀察組患者體內(nèi)的血清IL-17水平為（198.6± 36.6）pg/mg，對照組患者體內(nèi)的血清IL-17水平為（165.6±19.3）pg/mg，且觀察組患者體內(nèi)的血清IL-17水平高于對照組患者。同時復(fù)合型消化性潰瘍組患者的血清IL-17水平為（211.3±41.8）pg/mL，而十二指腸球潰瘍組患者的血清IL-17水平為（184.6±18.7）pg/mL，且三組檢測結(jié)果對比具有明顯的差異性。這提示血清IL-17參與胃腸道細胞炎癥的病變，其水平的升高和患者臨床病癥的惡化程度具有一定的關(guān)系[8]。

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1671-8194（2013）24-0130-02