趙志強

（廣西田陽縣人民醫(yī)院，廣西 田陽縣 533600）

肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果及臨床分析

趙志強

（廣西田陽縣人民醫(yī)院，廣西 田陽縣 533600）

目的 對肝硬化患者肝功能進行檢驗，其結果對于肝硬化治療具有臨床意義。方法 對2012年1月至2012年11月期間入住本院接受治療的45名肝硬化患者作為臨床觀察對象，同時，我院對45例肝功能正常的體檢人員作為參照組，對兩組參照情況進行對比，主要對比檢驗的方法要求患者在早晨進行空腹靜脈血的采集，并對血液樣本中的血清膽堿酯酶活性、白蛋白、血清膽固醇總量以及血清膽汁情況進行檢測，并對肝硬化患者和正常體檢者的相關數(shù)值進行比較。結果 肝硬化患者血液樣本中的血清膽堿酯酶活性、白蛋白、血清膽固醇總量以及血清膽汁酸的具體數(shù)值表現(xiàn)為（2316±879）U/L，（30.7±6.1）g/L，（2.7±0.8）mmol/L，（47.3±37.5）μmol/L；而對照組中健康體檢者血液檢測中的血清膽堿酯酶活性、白蛋白、血清膽固醇總量以及血清膽汁酸的具體數(shù)值表現(xiàn)為（8568±933）U/L，（42.9±2.4）g/L，（4.9±1.0）mmol/L，（5.1±2.1）μmol/L，以上數(shù)值具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 通過對肝硬化患者血液進行檢測，使用對比實驗可以了解到肝硬化患者肝臟受損程度，對確定肝硬化用藥以及治療方式提供了理論依據(jù)。

肝硬化；肝功能；檢測；對比

肝病一直是威脅人體健康的一種常見病，肝硬化成為近年來一種常見病。肝硬化是由于不同慢性、彌漫性肝病引起的，會使肝臟細胞產(chǎn)生病變和壞死，并且致使肝臟纖維增生，形成肝臟部位的再生結節(jié)假小葉，使肝臟的正常功能遭到破壞[1]。肝炎肝硬化是由于乙型肝炎病毒引起的，對于肝硬化的診療需要從肝功能的檢測方面進行考慮，分析肝硬化的致病機制，才能夠有針對性地對肝硬化患者進行正確用藥，采取適當?shù)闹委煼椒?，現(xiàn)將肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結果的臨床意義報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2012年1月至2012年11月期間入住本院接受治療的45名肝硬化患者作為臨床觀察對象，其中男性患者27名，女性患者28名，患者年齡為19～68歲，平均年齡為46.3歲。所有入院治療的肝硬化患者都是通過B超，CT對肝部受損情況進行檢測，確診患有肝硬化，并且符合2000年修訂的中華醫(yī)學會關于肝病學分會制定的毒性肝炎防治方案。對參與檢驗和治療的肝硬化患者進行分級，可以將患者確定為A、B、C三個等級，其中ChildA級患者17例，ChildB級別患者14名，ChildC級別患者14名。另外，我院采用參與體檢的健康對照組45例，其中男性31名，女性12名，體檢者身體狀況基本健康，并且肝臟以及心腦血管無明顯異常[2]。

1.2 肝功能檢測指標

肝功能檢測指標主要包括肝硬化患者血液樣本中的血清膽堿酯酶活性、白蛋白、血清膽固醇總量以及血清膽汁酸的具體數(shù)值。

1.3 肝功能檢測方法

我院要求參與檢測和治療的肝硬化患者在早晨保持空腹狀態(tài)，采集患者靜脈血5mL，并且使用Abbott Architrct c8000全自動生化分析系統(tǒng)對患者的血液樣本進行數(shù)據(jù)提取[3]，并且分析血液中的血清膽堿酯酶活性、白蛋白、血清膽固醇總量以及血清膽汁酸的具體數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 肝硬化患者與肝功能正?；颊叱Ｓ弥笜藢Ρ?/p>

通過表1中對本院45例肝硬化患者與45例肝功能正常的健康體檢者的血液數(shù)據(jù)進行對比，可以發(fā)現(xiàn)肝硬化患者總膽汁酸明顯高于健康體檢者[4]，此外患者血清成分中的血清膽堿酯酶活性、白蛋白、血清膽固醇總量明顯低于健康體檢者，數(shù)值差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 肝炎肝硬化患者與健康體檢者肝功能指數(shù)差異

2.2 肝硬化患者肝功能分級比較

見表2。

表2 肝硬化患者肝功能分級比較

對參與檢驗的45例肝硬化患者進行分組對比，分別就患者血液中的血清膽堿酯酶活性、白蛋白、血清膽固醇總量以及血清膽汁酸的具體含量情況進行參數(shù)分析，各級別患者肝功能差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對分組患者進行肝功能比較，可以發(fā)現(xiàn)childC＞childB＞childA，肝硬化患者的分級指數(shù)呈負相關，總膽汁酸測定水平呈正相關[5]。

3 討 論

肝硬化患者肝功能受損的情況能夠通過血液表現(xiàn)出來，在人體血漿內，60%以上的成分都來自肝臟，通過本院對45名肝硬化患者的血液進行檢測，并且與45名健康體檢患者的血液進行對比，發(fā)現(xiàn)肝硬化患者血液樣本中的血清膽堿酯酶活性、白蛋白、血清膽固醇總量都低于在健康體檢者，只有總膽汁酸含量明顯高于健康體檢者。

綜上所述，對肝硬化患者肝臟檢測主要是對血液指標進行檢測，血清中的相關成分參數(shù)對肝硬化程度具有直接的影響，并且間接表現(xiàn)出肝功能受損情況，為肝硬化臨床治療提供了可靠的數(shù)據(jù)指標。

[1] 張亮.細胞因子與乙型肝炎肝硬化肝功能分級的相關性[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(13):98-99.

[2] 張騰.不良結局家族聚集性乙型肝炎肝硬化1例[J].肝臟,2012, 17(9):688-688.

[3] 方程,李波,魏永剛,等.慢性肝炎肝硬化病肝物理學指標與肝功能的關系[J].中華肝膽外科雜志,2008,14(8):519-521.

[4] 賴力英,楊旭,龔國忠,等.乙型肝炎肝硬化并腹水患者肝功能評估時的部分相關因素分析[J].世界華人消化雜志,2005,13(6):799-803.

[5] 焦秀娟,姜慧卿,彭勛,等.肝炎后肝硬化患者血清瘦素測定的臨床意義[J].中國實用內科雜志,2005,25(3):230-232.

R657.3+1

B

1671-8194（2013）24-0119-02