徐繼美，王云仙，高自萍

（杭州市公安局安康醫(yī)院，浙江杭州 311113）

精神病患者是產(chǎn)生暴力行為的主要危險(xiǎn)人群，暴力行為可能發(fā)生在家中、社區(qū)、醫(yī)院［1］。閱讀療法是以文獻(xiàn)為媒介，將閱讀作為保健、養(yǎng)生以及輔助治療疾病的手段，使自己或指導(dǎo)他人通過對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)、討論和領(lǐng)悟，養(yǎng)護(hù)和恢復(fù)心身健康的一種方法［2］。閱讀能減少精神病患者攻擊傾向和行為的發(fā)生［3］。本院收治危害社會(huì)治安需長(zhǎng)期住院的精神病患者，為提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)，2012年3月，筆者對(duì)長(zhǎng)期住院精神病患者進(jìn)行閱讀現(xiàn)狀及需求調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 在本院住院1年以上，能正確表達(dá)自己需求的恢復(fù)期精神病患者，自愿參加本次調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 自行設(shè)計(jì)患者閱讀現(xiàn)狀及需求調(diào)查問卷，經(jīng)專家審閱確定。問卷第一部分為患者一般資料，包括性別、年齡、受教育程度、住院時(shí)間、住院次數(shù)、疾病診斷等；第二部分為患者閱讀現(xiàn)狀及需求調(diào)查，閱讀現(xiàn)狀包括閱讀習(xí)慣、閱讀內(nèi)容、閱讀場(chǎng)所、閱讀資料類型4方面內(nèi)容共18條目，閱讀需求包括理想的閱讀場(chǎng)所、理想的閱讀形式、喜歡的閱讀活動(dòng)3方面內(nèi)容共13條目。被調(diào)查者從每條目中選擇一項(xiàng)最適合自己的選項(xiàng)。

1.2.2 調(diào)查方法 由專業(yè)護(hù)士發(fā)放問卷，向患者作填表要求解釋，由患者自行完成，如填寫有困難由護(hù)士協(xié)助，根據(jù)其選擇代為填寫。發(fā)放調(diào)查問卷80份，收回有效問卷77份，回收率96.25%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 10.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié) 果

2.1 患者一般資料 77例患者中，男66例，女11例；年齡20～80歲，平均年齡（46.19±10.29）歲；文化程度：初中及以下44 例，大專（高中）及以上33例；住院 時(shí)間：＜3年11 例，3～10年30 例、＞10年36例；婚姻狀況：已婚7例，未婚63例，離異7例；住院次數(shù)：首次住院16例，2次住院10例，3次及以上51例；疾病診斷：按CCMD－3診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］，精神分裂癥74例，情感性精神障礙2例（躁狂發(fā)作1例，抑郁發(fā)作1例），癲癇1例。

2.2 77例精神病患者的閱讀現(xiàn)狀 見表1。

表1 77例精神病患者的閱讀現(xiàn)狀

2.3 77例精神病患者的閱讀需求 見表2。

表2 77例精神病患者的閱讀需求

3 討 論

3.1 長(zhǎng)期住院精神病患者閱讀現(xiàn)狀分析 本文從閱讀習(xí)慣、閱讀內(nèi)容、閱讀資料類型、閱讀場(chǎng)所4方面對(duì)長(zhǎng)期住院精神病患者作調(diào)查，結(jié)果顯示，50.65%患者住院期間只是偶爾閱讀，且有7.79%患者從不閱讀，說(shuō)明此類患者沒有每天閱讀的良好習(xí)慣，可能與患者所處環(huán)境、文化程度、可選擇的條件等因素有關(guān)；閱讀資料有67.53%患者首選報(bào)紙，閱讀場(chǎng)所有45.45%患者選擇在活動(dòng)室，與本院收治患者的特殊性有關(guān)，為了安全管理與場(chǎng)地的限制，醫(yī)院病區(qū)內(nèi)沒有設(shè)立閱覽室，只在康復(fù)科建立了閱覽室并定時(shí)開放，這給患者閱讀帶來(lái)了不便；調(diào)查結(jié)果還顯示，患者較喜歡閱讀紀(jì)實(shí)類、健康保健類資料，說(shuō)明患者有著積極的生活態(tài)度，關(guān)心時(shí)事，主動(dòng)尋求健康。

3.2 對(duì)策

3.2.1 協(xié)助患者建立良好的閱讀習(xí)慣 人類很早就認(rèn)識(shí)到閱讀的保健和輔助治療作用［5］，閱讀療法與心理輔導(dǎo)相結(jié)合，可提高心理健康教育的實(shí)效［6］。閱讀對(duì)精神病患者康復(fù)作用肯定［3］，因此，醫(yī)務(wù)人員要有計(jì)劃指導(dǎo)患者閱讀，重視閱讀治療，在配備資料時(shí)注意針對(duì)性、積極性，以利于患者建立良好閱讀習(xí)慣。本院每年添購(gòu)各類閱讀資料時(shí)采取“預(yù)約并下送”的服務(wù)工作，將所有的閱讀資料分類列成“菜單”形式發(fā)放到各病區(qū)，患者根據(jù)“菜單”將所需資料告知康復(fù)科人員，康復(fù)科及時(shí)或定時(shí)將患者所需的資料調(diào)配并送到患者手中，滿足患者的需求。

3.2.2 積極創(chuàng)新閱讀活動(dòng)形式 不同的閱讀活動(dòng)形式側(cè)重點(diǎn)各不相同，也會(huì)產(chǎn)生不同的效果。如交互式閱讀療法在于拉近和改善治療關(guān)系［7］，分享式閱讀更能激發(fā)閱讀興趣和動(dòng)機(jī)［8］。護(hù)理工作中動(dòng)態(tài)了解患者需求，提供創(chuàng)新服務(wù)措施，盡可能發(fā)揮閱讀的作用、滿足患者閱讀需求。如建立“閱讀日”、“閱讀周”，組織書寫閱讀體會(huì)比賽，開展“說(shuō)書”活動(dòng)、我最喜歡的書籍演講賽等，以提高長(zhǎng)期住院精神病患者的生活質(zhì)量、鞏固治療效果。

［1］曹新妹.精神科護(hù)理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：46.

［2］傅若宇.淺議閱讀療法與大學(xué)生心理健康［J］.圖書館工作與研究，2006，（2）：93－94.

［3］平紅姣，陳立敏，莫慧娟.《弟子規(guī)》閱讀對(duì)男性精神分裂癥患者攻擊行為的影響［J］.護(hù)理與康復(fù)，2012，11（11）：1007.

［4］中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD－3）［M］.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：31－168.

［5］王波.閱讀療法概念辨析［J］.圖書情報(bào)知識(shí)，2005，（1）：98.

［6］胡舒莉.心理輔導(dǎo)模式在閱讀療法中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2007，16（2）：32－34.

［7］王波.閱讀療法的類型［J］.大學(xué)圖書館學(xué)報(bào)，2004，（6）：47.

［8］李虹，伍新春，張潔，等.不同閱讀形式下拼音對(duì)兒童漢字學(xué)習(xí)和閱讀動(dòng)機(jī)的長(zhǎng)期影響［J］.心理科學(xué)，2011，34（2）：367－370.