柳 怡 崔 婧 北京體育館醫(yī)院心內(nèi)科（北京100053）

目前采用較多的是對(duì)糖尿病的中西醫(yī)結(jié)合治療，治療效果顯著，隨著科技的發(fā)展，碧及康ZT－X 型系列治療器的出現(xiàn)［1］，提出了遠(yuǎn)紅外磁療輔助治療糖尿病的新思路，現(xiàn)將本研究報(bào)道如下。

臨床資料 選擇72例糖尿病病人為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，治療組采用遠(yuǎn)紅外磁療輔助下中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病，對(duì)照組則單純中西醫(yī)結(jié)合治療。治療組36例，其中男性21例，女性15例，年齡32～74歲，平均（44.24±5.21）歲，患者平均體重指數(shù)為（25.10±2.31）kg／m2。對(duì)照組36 例，其中男性23例，女性13 例，年齡31～75 歲，平均（45.14±4.92）歲，患者平均體重指數(shù)為（24.92±2.24）kg／m2。兩組患者性別、年齡及體重指數(shù)等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法 對(duì)照組采用中西醫(yī)結(jié)合療法，即中藥自擬處方結(jié)合二甲雙胍與吡格列酮治療。自擬方藥組成：白芍、熟地、黃芪、龍骨、牡蠣各30g，玄參、玉竹、山藥、麥冬各20g。水煎服，每日1 劑，分兩次服用，30d為1個(gè)療程。服藥期間控制碳水化合物的攝入量，一般每日進(jìn)食主食6～8 兩。加減：實(shí)熱甚加生石膏30g，口渴甚加麥冬20g，脾虛便溏加陳皮5g，胸悶心悸加人參10g，肝氣郁結(jié)加柴胡10g。西藥治療用吡格列酮15mg，qd；二甲雙胍0.5g，tid，均飯后服。

治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上輔助ZT－A 型治療器（京藥監(jiān)械生產(chǎn)許20060075 號(hào)）治療。ZT－A 型使用方法：患者取坐位（坐在椅子上或沙發(fā)上）雙手分別輕握其外沿，雙手五指合攏，手掌心向下平放在腿上，每天至少握兩次以上，每次不少于30min。系在腰上不少于6h，系在腳心處不少于6h。

療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥治療消渴（糖尿病）的臨床研究指導(dǎo)原則》制定［3］，見表1。

表1 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療結(jié)果 兩組患者治療前后FPG、2hPG、HBA1c的變化情況 兩組患者FPG、2hPG、HBA1c等指標(biāo)在治療后3個(gè)月復(fù)查，較治療前均有明顯改善（P＜0.05），并且治療組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后FPG、2hPG、HbA1c變化情況（±s）

表1 兩組治療前后FPG、2hPG、HbA1c變化情況（±s）

組 別n治療前FPG（mmol／L）2hPG（mmol／L） HbA1c（%） 治療后FPG（mmol／L）2hPG（mmol／L） HbA1c（%）治療組36 9.81±2.11 15.42±2.89 8.81±1.12 7.12±1.40 9.46±1.54 6.97±0.88對(duì)照組36 9.79±2.18 15.93±2.91 8.67±1.20 6.42±1.45 8.11±1.20 5.96±0.91 t值 0.040 0.746 0.512 2.084 4.149 5.735 P 值 ＞0.05＞0.05＞0.05 ＜0.05＜0.05＜0.05

兩組患者臨床療效比較 兩組患者在治療后，治療組總有效率為97.22%，較對(duì)照組77.78%差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較

不良反應(yīng)比較 用藥期間，兩組均未出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，對(duì)照組有8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，而治療組僅2例，且癥狀較輕微，兩組患者不良反應(yīng)率差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)率比較

討 論 糖尿病中醫(yī)學(xué)病機(jī)為陰虛燥熱，陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果。其主要病理變化為津虧液少致血行不暢；氣陰兩虛致血運(yùn)乏力，陰陽(yáng)俱虛致寒凝血滯，也是糖尿病各種并發(fā)癥產(chǎn)生的根源［2］。筆者根據(jù)病機(jī)所擬方中，白芍補(bǔ)血柔肝、斂陰收汗；熟地、玉竹生津止渴；麥冬、玄參養(yǎng)陰生津；黃芪、山藥健脾胃益肺而補(bǔ)氣；龍骨、牡蠣斂陰潛陽(yáng)，益腎固攝。諸藥合用，具有補(bǔ)虛瀉實(shí)、化瘀生津之功效。中醫(yī)立足于整體，調(diào)節(jié)臟腑功能，具有雙項(xiàng)調(diào)節(jié)作用，尤其對(duì)于早期糖尿病有較好療效［3］。中藥治療具有多靶點(diǎn)綜合治療的作用，作用溫和持久，較之西藥具有毒副作用小，安全性高，但作用緩慢，降糖效果不是十分確切，所以中西醫(yī)結(jié)合療法成為目前治療糖尿病的一種有效而理想的治療方法［4］。

隨著科技的進(jìn)步，新的醫(yī)療器械的產(chǎn)生，遠(yuǎn)紅外磁療輔助成為目前研究的熱點(diǎn)。本研究中對(duì)照組采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，治療組組中加用遠(yuǎn)紅外磁療輔助，比較兩組患者的治療效果。遠(yuǎn)紅外線磁療是由ZT－A 型治療器產(chǎn)生的，其與人體接觸后會(huì)產(chǎn)生波長(zhǎng)5.6～14微米的熱光，通透人體皮下，通過(guò)與人體的不同穴位磁場(chǎng)相感應(yīng)，產(chǎn)生微電流，滲入人體組織細(xì)胞中，與人體細(xì)胞中的分子、原子的震動(dòng)頻率相同，形成共振，活化了人體細(xì)胞組織，加速血液循環(huán)，有效改善人體微循環(huán)，促進(jìn)血液和組織液細(xì)胞之間的物質(zhì)交換，凈化體內(nèi)垃圾，從而達(dá)到緩解和治愈人體疾患的作用，改善人體的整體功能，達(dá)到平衡血糖的作用。本研究結(jié)果表明，遠(yuǎn)紅外磁療輔助治療的效果優(yōu)于單純中西醫(yī)結(jié)合治療，并且不良反應(yīng)率較對(duì)照組降低，血液中FPG、2hPG、HBA1c的含量也顯著降低，治療效果顯著。

綜上所述，遠(yuǎn)紅外磁療輔助治療糖尿病是治療糖尿病的新思路，能有效提高中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的療效，顯著降低患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)，改善血液中的關(guān)鍵性指標(biāo)，患者依從性及安全性均較高，治療效果顯著，值得臨床推廣。

［1］ 張振順.中醫(yī)治療糖尿病的研究進(jìn)展［J］.陜西中醫(yī)，2012，33（12）：1690－1691.

［2］ 李 潔，張 莉，張榮花.消渴湯配合西藥治療糖尿病86例［J］.陜西中醫(yī)，2012，33（3）：314－315.

［3］ 葉永華.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病50例療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（23）：4805－4806.

［4］ 關(guān) 勃，王賽軍.活血降糖湯配合西藥治療糖尿病76例［J］.陜西中醫(yī)，2012，33（4）：414－415.