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        血糖儀的那些事兒

        2013-07-14 06:12:34王翠霞
        糖尿病新世界 2013年1期
        關(guān)鍵詞:血糖檢測

        自我血糖監(jiān)測在現(xiàn)代糖尿病的治療管理中發(fā)揮了巨大的作用。我國個人用血糖儀的年銷售量接近80萬臺,血糖試紙的消耗量也接近3億條。血糖儀多測量指尖的全血,可在5~20秒內(nèi)獲得血糖的數(shù)值,方便用于糖友的日常血糖管理。此外,血糖儀還是患者了解飲食和運(yùn)動對血糖影響的感性工具。因此,在糖尿病的管理中,科學(xué)和合理地使用血糖儀糖尿病管理中非常值得關(guān)注的問題。

        監(jiān)測血糖的時機(jī)

        只有定期的測血糖,糖友才能更好的了解自身的治療狀況,進(jìn)而能更好的制定糖尿病治療方案,能更好的控制血糖,也就能更好的治療糖尿病。糖友控制血糖就是要把血糖控制在正常的范圍之內(nèi)。

        測血糖應(yīng)包括空腹血糖,三餐前血糖,餐后2小時血糖,睡前血糖,隨機(jī)血糖,必要時加測凌晨1~3點(diǎn)時的血糖等。但是并不是每個糖友這幾個測血糖的時間都要測的,要根據(jù)患者的具體情況而來。

        對于不同病情的糖友測血糖也是不一樣的,對于新診斷的患者或者剛用胰島素的糖友,則需要每天應(yīng)堅持測血糖7次,直到摸到規(guī)律后再改變測血糖的次數(shù)。而對于病情穩(wěn)定的糖友,可以一周查兩次血糖。血糖控制未達(dá)標(biāo)者,每周不同時間監(jiān)測空腹、餐后血糖至少4次。而且糖友在嘗試一種新的飲食方法,運(yùn)動前后,旅行時,調(diào)整胰島素劑量或次數(shù),有低血糖癥狀時,懷孕或打算懷孕時都是需要增加測血糖次數(shù)的。

        對于糖友來說,飲食的控制量、藥物的用量每個人都不同,只有通過經(jīng)常監(jiān)測血糖,才能衡量治療的作用。糖友測血糖要與醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合,同時需要定期檢查糖化血紅蛋白,以了解平均血糖水平。

        血糖儀的選擇

        專業(yè)的數(shù)據(jù)說明文字,消費(fèi)者一定看的頭昏腦脹,其實(shí)目前市場上的血糖儀無非也就是兩大類:電子感應(yīng)原理血糖儀和分光光度原理血糖儀。

        電子感應(yīng)原理是一種比較新的技術(shù),它采用檢測反應(yīng)過程中產(chǎn)生的電流信號的原理來反應(yīng)血糖值。電子感應(yīng)原理不會因強(qiáng)光環(huán)境下操作受到影響,高脂血癥和高膽紅素血癥測試也不會受干擾。但是使用中的微波爐、手機(jī)則會影響儀器的準(zhǔn)確性;因此在使用這類儀器進(jìn)行血糖監(jiān)測時,應(yīng)避免儀器受到電磁輻射。

        分光光度法則是一種傳統(tǒng)的技術(shù),它是檢測反應(yīng)過程中試條的顏色變化來反應(yīng)血糖值的。分光光度法的優(yōu)勢是比較成熟,穩(wěn)定,而且在緊急情況下可以通過目視檢查試紙背面的顏色變化進(jìn)行輔助判斷血糖的高低。但是這種原理在強(qiáng)光環(huán)境下操作會產(chǎn)生誤差(如夏天室外);另外高脂血癥和高膽紅素血癥的病人用這種血糖儀進(jìn)行測試時,誤差也會加大。

        以上兩類產(chǎn)品各有優(yōu)劣,目前還沒有足夠的證據(jù)來證明那種原理更好,但是在準(zhǔn)確性上是都能滿足家庭自我監(jiān)測之用的。

        血糖儀的附加功能也是必須考慮的因素。有些血糖儀具有自動拋棄試紙、自動開機(jī)、計算平均值的功能并隨機(jī)帶有質(zhì)控液和檢測卡,這些附加功能會給您的日常監(jiān)測帶來很多方便。此外由于血糖儀必需配合試紙才能檢測血糖,因此最好選擇一些信譽(yù)、品牌好的產(chǎn)品,這樣售后服務(wù)及試紙供應(yīng)才有保證。

        血糖儀的維護(hù)

        任何血糖儀,在使用時都不可避免會受到環(huán)境中灰塵、纖維、雜物等的污染,特別是檢測時不小心涂抹在其上的血液,都會影響測試結(jié)果,因此要定期清潔和保養(yǎng)機(jī)器,清除血漬、布屑、灰塵。

        而且,平時的時候,血糖儀要放置在干燥清潔處,正常室溫下存放即可,避免摔打、沾水,勿讓小孩、寵物觸及、玩耍。血糖儀允許運(yùn)作的溫度是10℃~40℃,濕度是20%~80%,太冷、太熱、過濕均會影響其準(zhǔn)確性。另外,避免將儀器存放在電磁場(如移動電話、微波爐等)附近,否則影響讀數(shù)的準(zhǔn)確性。

        還有值得注意的一點(diǎn)就是在清潔時,應(yīng)用軟布蘸清水擦拭,不要用清潔劑清洗或?qū)⑺疂B入血糖儀內(nèi),更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗,以免損壞。對測試區(qū)的清潔一定要注意,擦拭時不要使用酒精等有機(jī)溶劑,以免損傷其光學(xué)部分。當(dāng)然,如果是生物傳感器型的血糖儀就不存在這個問題了。

        其實(shí),使用過血糖儀的人都知道,血糖儀出現(xiàn)故障的幾率是非常小的,他們的使用壽命是很不錯的,大部分的檢測誤差都是由試紙條受到溫濕度、光線、化學(xué)物因素導(dǎo)致變質(zhì)變性引起的。應(yīng)注意將試紙條保存在干燥陰涼的地方,每次使用時不要觸碰試紙條的測試區(qū),并注意其有效期。

        如何讓測試結(jié)果更準(zhǔn)確

        “血糖儀測不準(zhǔn)”、“某某牌子的血糖儀就是不準(zhǔn)”,很多糖友懷疑血糖儀的準(zhǔn)確性,而且這種懷疑往往是和醫(yī)院檢驗(yàn)科靜脈血糖測定結(jié)果比較后產(chǎn)生的。

        首先要明確的是,人體內(nèi)的血糖是在不斷變化中的。進(jìn)餐后血糖會上升,以后逐步下降,空腹及餐后血糖不同,餐后1小時及2小時也會不同。因此,測試時間不同,血糖值當(dāng)然會有相應(yīng)的差別。

        另外,血糖儀測的是全血血糖,而醫(yī)院檢驗(yàn)科則要去除紅細(xì)胞,測定血漿中的葡萄糖含量。紅細(xì)胞中葡萄糖少,所以含紅細(xì)胞的全血測出的值應(yīng)稍低于血漿血糖值,這是正常的,不是血糖儀的問題。血糖儀在上市前都需要與靜脈生化進(jìn)行對比,誤差不超過20%,國家方可批準(zhǔn)生產(chǎn)上市的。

        需要注意的是,血糖儀有時的確會產(chǎn)生誤差,但絕大部分都是操作錯誤造成的。保證血糖儀檢測的準(zhǔn)確性,患者要從自己的操作上找原因。

        測血糖是糖友生活中的一件大事,血糖測得準(zhǔn)不準(zhǔn),可能性命攸關(guān)。常言道“細(xì)節(jié)決定成敗”,正確掌握便攜式血糖儀的使用方法,就能讓患者往健康、長壽的目標(biāo)多邁進(jìn)一步。要想測得準(zhǔn)確,須注意以下幾點(diǎn):

        第一,血糖儀必須配合使用同一品牌的試紙,不能混用。有的血糖試紙每批次有區(qū)別,換用前需要把新試紙的條形碼數(shù)字輸入儀器,否則會影響測試結(jié)果。

        第二,檢測前用酒精消毒,待酒精干透以后再取血,以免酒精混入血液。不能用碘酒消毒,因?yàn)榈鈺c試紙上的測試劑產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),影響測試準(zhǔn)確性。

        第三,采血量必須足以完全覆蓋試紙測試區(qū)。取血時發(fā)現(xiàn)血液量少不能擠手指,否則會混入組織液,干擾血糖濃度。另外,扎的時候把針按一下再彈出,以免扎得太淺。

        第四,試紙注意保存,放在干燥、避光的地方,需在試條保存溫度限制范圍內(nèi)保存。使用時不要觸摸試紙條的測試區(qū)和滴血區(qū)。避免將儀器置于電磁場(如移動電話、微波爐等)附近。

        第五,采血針一定一次性使用。

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