韓 輔 金美英

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

益氣增液湯治療糖尿病便秘92例臨床療效分析

韓 輔 金美英

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 探討益氣增液湯治療糖尿病便秘的臨床效果和不良反應(yīng)，對(duì)臨床安全用藥進(jìn)行指導(dǎo)。方法 治療組92例患者采用益氣增液湯治療與對(duì)照組92例采用麻仁滋脾丸治療進(jìn)行療效比較觀察。結(jié)果 治療組，治愈55例(59.78%)，總有效率90.22%；對(duì)照組，治愈37例(40.22%)，總有效率69.57%。治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 益氣增液湯治療糖尿病便秘，患者的便秘癥狀明顯得到改善，不適狀完全消失，并且有助于降低患者空腹血糖，療效優(yōu)于麻仁滋脾丸治療。臨床實(shí)踐證明，益氣增液湯可以滋陰增液、潤(rùn)腸通便、益氣養(yǎng)陰等，效果明顯，值得臨床推廣使用。

益氣增液湯；糖尿病便秘；臨床療效

益氣增液湯，本方可追溯于《溫病條辨》中的增液湯，由黃芪、玄參、枳實(shí)、麥冬等組成[1]。其旨在泛水行舟、養(yǎng)陰潤(rùn)下，再加之益氣之品，增加潤(rùn)腸通便之功。糖尿病便秘在中醫(yī)當(dāng)中屬于“便秘”、“消渴”之范疇。其病因復(fù)雜，它的形成主要是由于血糖高、體內(nèi)處于脫水狀態(tài)，導(dǎo)致大腸水分減少，大便干結(jié)[2]。益氣增液湯治療不僅可以緊扣病機(jī)，很好地滋陰增液、潤(rùn)腸通便、降低血糖，而且效果立竿見(jiàn)影，縮短了治病時(shí)間。因此，在臨床上越來(lái)越被廣泛的應(yīng)用于糖尿病便秘的治療。近年來(lái)，筆者采用益氣增液湯治療糖尿病便秘，取得了到了理想的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年6月至2013年7月我院收治的糖尿病便秘患者184例隨機(jī)分為兩組，其中治療組92例，男42例，女50例，年齡29～73歲，平均49.3歲，病程為1～16.1年。對(duì)照組92例，男44例，女48例，年齡29～72歲，平均49.5歲，病程為0.9～16年。兩組病例在年齡、性別、病情輕重、病程等方面均無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 益氣增液湯治療方法(治療組)

治療組應(yīng)用益氣增液湯治療，其藥物組成為：黃芪30g、枳實(shí)10g、白術(shù)10g、麥冬20g、厚樸10g、熟地20g、玄參20g、肉蓯蓉15g、火麻仁20g、甘草5g、烏藥10g。對(duì)于便干硬結(jié)、熱勢(shì)較甚者加芒硝10g、大黃10g；腹脹明顯者加大腹皮10g、陳皮5g；胃納不佳者加山楂、神曲各10g；口干渴者加葛根30g、花粉15g；氣逆嘔吐者加旋復(fù)花、法夏各10g；氣虛者加黃芪20g。服法：每日1劑（水煎取汁300mL)，一日2次（150mL每次），早晚水煎服。連用2周后觀察臨床效果。治療期間不應(yīng)用任何其他藥物。

1.2.2 麻仁滋脾丸治療方法(對(duì)照組)

對(duì)照組使用麻仁滋脾丸治療。服法：一日2次，每次1丸?？诜／煶虨?周。治療期間不適用任何其他藥物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

治愈：大便正?；蚧謴?fù)至病前水平，其他癥狀全部消失。有效：便秘明顯改善，便質(zhì)及間隔時(shí)間接近正常，其他癥狀均有好轉(zhuǎn)。無(wú)效：便秘及其他癥狀均無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果比較，卡方檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析(SPSS的全稱是：StatisticalProgram for SocialSciences)完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理。以P＜0.05，說(shuō)明有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效評(píng)定結(jié)果

見(jiàn)表1。兩組數(shù)據(jù)比較，治愈率、無(wú)效率和總有效率卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，說(shuō)明經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性。

表1 兩種方法療效比較表

2.2 不良反應(yīng)

治療組用藥期間共有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中過(guò)敏1例；消化不良反應(yīng)1例?？偟牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率為2.17%，均能耐受，療程結(jié)束后癥狀迅速消失。

3 討 論

糖尿病便秘，屬于糖尿病胃腸病中最常見(jiàn)的表現(xiàn)，且其發(fā)病率成逐年上升的趨勢(shì)。便秘會(huì)影響口服降糖藥的吸收。中醫(yī)理論認(rèn)為其病因主要是由于腸胃受病、津液損傷、燥熱內(nèi)結(jié)、消渴日久、氣陰兩傷所致[4]。益氣增液湯，可以很好地潤(rùn)腸通便、滋陰潤(rùn)燥、固本培元，以補(bǔ)藥之體起瀉藥之功：方中玄參、麥冬、熟地三藥起滋陰增液之效；加之火麻仁、肉蓯蓉養(yǎng)陰潤(rùn)燥，使得常潤(rùn)而便通；厚樸、枳實(shí)行氣通腑，可助大腸傳導(dǎo)糟粕；黃芪是補(bǔ)氣之要藥，再加之白術(shù)益氣健脾，共起運(yùn)腸通便之效；甘草調(diào)和諸藥，益氣和中。諸藥合用，虛損得復(fù)、益氣養(yǎng)陰、潤(rùn)腸通便，水增腸動(dòng)便自通。應(yīng)用益氣增液湯治療糖尿病便秘，在臨床上得到了良好的療效，它可滋陰潤(rùn)燥緊扣病機(jī)，又有助于降低血糖。與常規(guī)臨床治療（如麻仁滋脾丸治療等）比較起來(lái)，大大縮短了治療時(shí)間，治療糖尿病便秘的效果立竿見(jiàn)影，使治愈率顯著提高?？傊?，筆者通過(guò)臨床用藥觀察發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用益氣增液湯治療糖尿病便秘的臨床效果顯著，不良反應(yīng)幾乎為零，這不僅對(duì)糖尿病便秘的治療有很好的幫助，也對(duì)今后的安全合理用藥有很好的啟示與指導(dǎo)。

[1] 劉永杰,程曉蕓,趙高斯,等.中藥內(nèi)服治療便秘的研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2009,5(2):128-129.

[2] 陳佳,李小娟.李小娟教授治療糖尿病便秘經(jīng)驗(yàn)[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2009,23(4): 14-15.

[3] 成杰輝.益氣增液湯治療糖尿病便秘療效觀察[J].山西中醫(yī),2009, 25(4): 11-12.

[4] 宋芳.益氣增液湯治療糖尿病便秘療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013, 26(3): 584-585.

R256.35

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1671-8194（2013）36-0197-01