潘麗春

（山西省陽(yáng)泉市晉東集團(tuán)醫(yī)院內(nèi)科，山西 陽(yáng)泉 045000）

輕中度高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法的因素調(diào)查

潘麗春

（山西省陽(yáng)泉市晉東集團(tuán)醫(yī)院內(nèi)科，山西 陽(yáng)泉 045000）

目的 對(duì)180例輕中度高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法的因素進(jìn)行分析和討論。方法 隨機(jī)選取180例輕中度高血壓患者，了解他們對(duì)運(yùn)動(dòng)方法的認(rèn)知情況，分析影響患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)方法的因素，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比較和分析。結(jié)果 經(jīng)過比較分析顯示，影響輕中度高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法的因素包括醫(yī)務(wù)人員、家庭、大眾媒體、體質(zhì)量、文化程度（P＜0.05）。結(jié)論 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期對(duì)輕中度高血壓患者進(jìn)行健康教育，使患者認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)方法治療輕中度高血壓的療效，大眾媒體應(yīng)加大宣傳力度，患者家屬也應(yīng)該支持和鼓勵(lì)患者采取合適的運(yùn)動(dòng)方法進(jìn)行治療。

輕中度高血壓患者；運(yùn)動(dòng)療法；因素

高血壓是一類常見的心血管疾病，是一種多因素影響、多基因的疾病[1,2]。高血壓會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，如心、腦、血管、腎并發(fā)癥，也是腦卒中、心力衰竭和心肌梗死的主要危險(xiǎn)因素[3]。運(yùn)動(dòng)療法是輕中度高血壓患者的康復(fù)手段之一，也是一種重要的非藥物治療手段，對(duì)患者能夠起到很好的降壓效果。但是，運(yùn)動(dòng)療法并沒有在高血壓患者中得到廣泛的普及與推廣。本文選擇自2008年1月至2013年1月以來，在我院就診的180例輕中度高血壓患者，對(duì)他們進(jìn)行了問卷調(diào)查，并統(tǒng)計(jì)、比較和分析輕中度高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法的現(xiàn)狀，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)選擇從2008年1月至2013年1月期間，在我院進(jìn)行治療的原發(fā)性輕中度高血壓患者180例，其中男性患者為104例，女性患者為76例，年齡40～68歲，病程3個(gè)月～5年，大部分患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈和乏力的癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心、頭痛和偏側(cè)肢體麻木等癥狀。對(duì)他們的診斷均符合國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)高血壓也即輕度高血壓的收縮壓介于18.7～21.2kPa（140～159mmHg）之間，舒張壓介于12.0～13.2kPa（90～99mmHg）之間；二級(jí)高血壓也即中度高血壓的收縮壓介于21.3～23.9kPa(160～179mmHg)之間，舒張壓介于13.3～14.5kPa(100～109mmHg）之間。180例高血壓患者均沒有嚴(yán)重的心、腦、腎等方面的并發(fā)癥，也沒有達(dá)到三級(jí)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，均不存在運(yùn)動(dòng)禁忌。

1.2 調(diào)查工具

在問卷調(diào)查之前需要自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表，調(diào)查表可以參閱有關(guān)的材料，也可以在教師和同行專家的指導(dǎo)下完成，對(duì)20例高血壓患者進(jìn)行預(yù)測(cè)試，根據(jù)實(shí)際的測(cè)試結(jié)果，對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行修改和完善，增加調(diào)查問卷的可信度和可靠度。調(diào)查表分為四個(gè)部分：一是輕中度高血壓患者的基本情況，二是患者的自我保健狀況，包括是否認(rèn)識(shí)到高血壓對(duì)心、腦、腎等方面的危害、是否定期測(cè)量血壓等情況。三是是否理解并接受運(yùn)動(dòng)療法，自己在運(yùn)用運(yùn)動(dòng)療法的過程中會(huì)選擇的運(yùn)動(dòng)方式、持續(xù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。四是影響患者采用運(yùn)動(dòng)療法的因素。

1.3 方法

通過筆者向調(diào)查對(duì)象解釋問卷中的每個(gè)問題和填表要求，使調(diào)查對(duì)象完全理解調(diào)查問卷中的內(nèi)容，之后再根據(jù)自己的情況如實(shí)填寫，如果調(diào)查對(duì)象的文化水平較低或者不能填寫，可以向調(diào)查對(duì)象說明每一項(xiàng)的大概意思并由筆者代為填寫。本次調(diào)查研究共發(fā)放問卷180份，收回180份，回收率達(dá)到100%。

2 結(jié) 果

2.1 輕中度高血壓患者的基本情況

性別：男104例，女76例；年齡40～68歲，調(diào)查對(duì)象的年齡≤45歲的有44例，46～60歲的有72例，61～75歲之間的有64例；病程3個(gè)月～5年；體質(zhì)量：超重者有117例，正常者為43例，偏瘦者為20例；文化程度：小學(xué)及以下26例，初中59例，高中56例，大專及以上39例；是否在職：在職63例，退休117例；癥狀：大部分患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈和乏力的癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心、頭痛和偏側(cè)肢體麻木等癥狀。

2.2 患者的自我保健狀況

調(diào)查顯示，27例（15%）患者對(duì)高血壓的危害有充分的了解，認(rèn)識(shí)到高血壓對(duì)心、腦、腎等方面的危害，136例（約為76%）患者了解一部分，17例（約為9%）患者對(duì)高血壓的危害不了解。154例（約為85.56%）能夠遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，其中有83例（約為46.11%）能夠接受藥物和非藥物結(jié)合治療。對(duì)于血壓的定期測(cè)量，定期測(cè)量血壓的有85例（約為47.22%），73例較少測(cè)血壓，22例從未進(jìn)行過血壓測(cè)量。

2.3 患者對(duì)運(yùn)動(dòng)療法的理解情況

在180例患者中，只有74例患者了解運(yùn)動(dòng)療法，很多患者不了解運(yùn)動(dòng)療法的運(yùn)動(dòng)方式、持續(xù)時(shí)間、頻率和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；堅(jiān)持鍛煉的患者有105例，在堅(jiān)持鍛煉的患者中，很多也是憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)參加鍛煉。由此可見，大多數(shù)患者對(duì)高血壓缺乏足夠的認(rèn)知，更不了解運(yùn)動(dòng)療法的運(yùn)動(dòng)方式、持續(xù)時(shí)間、頻率和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，在運(yùn)用運(yùn)動(dòng)療法的過程中大多憑借個(gè)人生活經(jīng)驗(yàn)。詳見表1。

表1 患者對(duì)運(yùn)動(dòng)療法的理解情況（n=180）

2.4 影響患者采用運(yùn)動(dòng)療法的因素 詳見表2。

表2 影響輕中度高血壓患者運(yùn)動(dòng)療法的因素（n=180）

3 討 論

根據(jù)相關(guān)資料，我國(guó)35～74歲階段的人群高血壓的患病率為27.2%，在治療之后血壓得到有效控制的只有8.1%[4]。運(yùn)動(dòng)療法已經(jīng)成為輕中度高血壓患者控制血壓的非藥物治療手段之一，其在控制血壓方面的作用越來越引起相關(guān)人員的重視。由于運(yùn)動(dòng)療法可以避免藥物療法帶來的不良反應(yīng)，既可以起到很好的治療效果，又可以減輕體質(zhì)量，使葡萄糖耐量和脂類代謝正常，從而改善心、腦、腎的血流狀況[5,6]。

根據(jù)筆者本次的調(diào)查，94例（52.22%）患者不清楚自己應(yīng)該選擇什么運(yùn)動(dòng)方式，在運(yùn)動(dòng)時(shí)大多也是憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與習(xí)慣進(jìn)行鍛煉，缺乏專業(yè)的、科學(xué)的指導(dǎo)。因此，護(hù)士應(yīng)定期對(duì)輕中度高血壓患者進(jìn)行健康教育，使患者認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)療法治療輕中度高血壓的療效，教會(huì)患者正確地運(yùn)用運(yùn)動(dòng)方法進(jìn)行治療。52例（28.89%）患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，來源于雜志、書報(bào)、電視等傳播媒體，106例（58.89%）患者并不了解運(yùn)動(dòng)療法，這在一定程度上說明目前大眾媒體對(duì)于運(yùn)動(dòng)療法的宣傳力度不夠。因此，大眾媒體應(yīng)當(dāng)加大對(duì)運(yùn)動(dòng)療法的宣傳力度，使高血壓患者獲得更多的運(yùn)動(dòng)療法方面的知識(shí)。家庭成員是患者最親密的人，也是對(duì)患者觀念影響較大的人。因此，高血壓患者的家屬應(yīng)當(dāng)提高認(rèn)識(shí)，支持和鼓勵(lì)患者采取合適的運(yùn)動(dòng)方法進(jìn)行治療；體質(zhì)量也是影響輕中度高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法的因素，要循序漸進(jìn)地對(duì)超重的患者進(jìn)行指導(dǎo)，逐漸加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)頻率。運(yùn)動(dòng)療法對(duì)輕中度高血壓患者有明顯的療效，但對(duì)于中度以上的高血壓患者只能作為輔助治療手段。

[1] 成經(jīng)蕓.影響輕中度高血壓病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法的因素調(diào)查[J].護(hù)理研究,2012,4(15):3115-3116.

[2] 李韻,董薇紅,沈曉燕.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)輕中度高血壓病患者血壓的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2011,1(24):2075-2076.

[3] 戴瑞美,劉衛(wèi),莊洪業(yè).有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)輕中度高血壓患者血壓、血糖、血脂影響的研究[J].淄博學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)與工程版), 2011,8(3):1832-1834.

[4] 劉連沫,宋克寧,鄧慧心.運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療老年人輕中度原發(fā)性高血壓病的療效觀察[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2011,2(8):173-174.

[5] 劉劍立,江力.高血壓病與運(yùn)動(dòng)療法[J].現(xiàn)代康復(fù),2010,3(11): 180-186.

[6] 李曉芳,趙永新.運(yùn)動(dòng)療法治療高血壓的療效觀察[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2011,8(3):1832-1834.

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1671-8194（2013）36-0139-02