楊林，盧大麗，袁萬清，錢津，熊源新*

(1.貴州大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，貴州貴陽 550025;2.貴州省人民醫(yī)院，貴州貴陽 550001)

貴州省位于我國西南部，東連湖南，南與廣西接壤，西靠云南，北鄰四川和重慶，介于東經(jīng)103°36'～109°35'、北緯24°37'～29°13'，屬中亞熱帶東部濕潤(rùn)季風(fēng)氣候，年均氣溫12～18℃，年均降雨量1000～1400 mm［1］。貴州地處云貴高原東部，境內(nèi)多高山河谷，地勢(shì)起伏較大，全省西高東低，西部最高2900 m，南部最低河谷僅137 m，平均海拔約1000 m。地形地貌深度切割，氣候垂直差異明顯，生態(tài)環(huán)境復(fù)雜，自然植被類型多樣，植物種類繁多，境內(nèi)既含有豐富的溫帶植物成分［2］，也含有豐富的熱帶植物成分［3］，中藥資源十分豐富。文獻(xiàn)報(bào)道［4－10］，貴州有藥用植物4258種，隸屬于245科1373屬，其中苔蘚植物18科23屬35種，蕨類植物47科116屬353種，裸子植物10科23屬46種，雙子葉植物142科979屬3196種，單子葉植物28科232屬628種。

國際疾病分類(International Classification of Diseases ，ICD)，是依據(jù)疾病的某些特征，按照規(guī)則將疾病分門別類，并用編碼的方法來表示的系統(tǒng)。ICD 已有100多年的發(fā)展歷史，并在世界衛(wèi)生組織和各成員國的關(guān)注和支持下得以不斷補(bǔ)充完善，成為國際公認(rèn)的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)分類。我國1981年成立世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心以來，就開始初步按ICD 進(jìn)行疾病分類，1987年正式使用ICD－9進(jìn)行疾病和死亡統(tǒng)計(jì)分類。1989年國際疾病分類第十次修訂會(huì)批準(zhǔn)并在第43屆世界衛(wèi)生大會(huì)上正式通過ICD－10，1993年1月1日正式生效［11］。ICD－10系統(tǒng)分3冊(cè)，核心內(nèi)容為21章，前3位編碼用一個(gè)英文字母兩位阿拉伯?dāng)?shù)字，涉及各大疾病2336條。根據(jù)ICD－10所定義的內(nèi)容，貴州省的藥用植物涉及的主要疾病有21類932條［1，11－13］。

在貴州省報(bào)道的藥用植物中，各藥用植物均根據(jù)中醫(yī)功效進(jìn)行分類描述，雖然有中國特色，但不能與國際接軌，不利于對(duì)其進(jìn)一步開發(fā)利用。本文根據(jù)ICD－10對(duì)貴州藥用植物進(jìn)行了與國際疾病分類接軌的分析應(yīng)用。

1 貴州省藥用植物在ICD－10中的優(yōu)勢(shì)科

1.1 優(yōu)勢(shì)科統(tǒng)計(jì)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，貴州省現(xiàn)有4258種藥用植物，隸屬于245科，其中各科所含藥用植物種數(shù)大于50種的有菊科Compositae、豆科Leguminosae、蘭科Orchidaceae、薔薇科Rosaceae、唇形科Labiatae、百合科Liliaceae、禾本科Gramineae、毛茛科Ranunculaceae、大戟科Euphorbiaceae、茜草科Rubiaceae、玄參科Scrophulariaceae、傘形科Umbelliferae、蕓香科Rutaceae、水龍骨科Polypodiaceae、蓼科Polygonaceae、蘿藦科Asclepiadaceae、五加科Araliaceae、忍冬科Caprifoliaceae、蕁麻科Urticaceae、莎草科Cyperaceae、葫蘆科Cucurbitaceae。從表1可見，21科中菊科(239種)、豆科(170種)、蘭科(158種)、薔薇科(149種)、唇形科(133種)、百合科(132種)均是超過100個(gè)種的大科;涉及疾病名稱及編碼在30種以上的分別是豆科(57種)、菊科(56種)、唇形科(42種)、蘭科(41種)、薔薇科(41種)、百合科(40種)、茜草科(30種)、蓼科(30種)。其中，各科涉及到的最多疾病分別為:蘭科、毛茛科、茜草科、蕓香科、水龍骨科、蘿藦科、蕁麻科、莎草科涉及最多的是跌打損傷(S00－T14)，唇形科、傘形科、忍冬科涉及最多的是感冒(J00.X03)，豆科、大戟科、葫蘆科涉及最多的是皮膚和皮下組織感染(L02－L08)，薔薇科、玄參科、蓼科涉及最多的是細(xì)菌性痢疾NOS (A03.901)，五加科涉及最多的是風(fēng)濕性肌痛癥(M79.094)，百合科涉及最多的是咳嗽(R05.01)，禾本科涉及最多的是排尿困難(R30.001)，菊科涉及最多的是皮膚癤腫(L02.905)。

表1 貴州藥用植物在ICD－10中的優(yōu)勢(shì)科統(tǒng)計(jì)Tab.1 Statistics of dominant family of medicinal plants in Guizhou Province by ICD－10

1.2 重要科在ICD－10中的分析

藥用植物中重要科是指該科所涉及有療效的疾病(ICD－10編碼個(gè)數(shù))與該科藥用植物種數(shù)的比例較大的科。

從圖2可見，21個(gè)優(yōu)勢(shì)科中，涉及的疾病編碼種數(shù)在各科所含藥用植物種數(shù)的比例超過30%的有12個(gè)科，分別是蓼科、茜草科、水龍骨科、葫蘆科、五加科、蕓香科、豆科、蕁麻科、大戟科、玄參科、唇形科、百合科和傘形科。蓼科的57種植物中，涉及的疾病編碼種類為30種，高達(dá)53%;茜草科所涉及的疾病編碼種類數(shù)為30種，在茜草科的75種植物中占40%;水龍骨科中57種植物對(duì)22種疾病有療效;葫蘆科的疾病編碼種數(shù)占植物種數(shù)的38%;所占比例最小的是百合科和傘形科，均為30%。

圖1 貴州藥用植物優(yōu)勢(shì)科中編碼種數(shù)占植物種數(shù)的比例(30%以上)Fig.1 The proportion of dominant family of Guizhou medicinal plants (more than 30%)

1.3 優(yōu)勢(shì)科在ICD－10中的分析

據(jù)統(tǒng)計(jì)，各科中的藥用植物有大多數(shù)對(duì)同一種疾病有療效，所以統(tǒng)計(jì)得出在每科中都有某一編碼數(shù)量最多，因而可得出該科中有大量藥用植物對(duì)該疾病有療效。貴州省藥用植物中，統(tǒng)計(jì)所得的21個(gè)優(yōu)勢(shì)科在ICD－10中各科所含編碼個(gè)數(shù)，以及每個(gè)科中所含的數(shù)量最多的編碼與該科中編碼總數(shù)量的比例關(guān)系見圖2。從圖2可見，優(yōu)勢(shì)科中最多的是菊科，含1121個(gè);其次是豆科，含958個(gè);最少的是莎草科(164個(gè))。從每個(gè)科中所含數(shù)量最多的編碼在各科中編碼總數(shù)量的比例(圖2內(nèi)層)可以看出，菊科中，數(shù)量最多的編碼是L02.905(皮膚癤腫)，共有83個(gè)，占總數(shù)的7%;唇形科中數(shù)量最多的是J00.X03(感冒)，共有70個(gè)，占總數(shù)的8%;豆科中數(shù)量最多的編碼為L(zhǎng)00－L08(皮膚和皮下組織感染)，共有63個(gè)，占總數(shù)的7%;蘭科中數(shù)量最多的編碼是S00－ T14(跌打損傷)，共58個(gè)，占總數(shù)的8%;而禾本科、莎草科中數(shù)量最多的編碼僅有13個(gè)，分別是R30.001(排尿困難)和S00－T14(跌打損傷)。

圖2 貴州藥用植物優(yōu)勢(shì)科在ICD－10中的分析Fig.2 Analysis of dominant family of Guizhou medicinal plants by ICD－10

2 貴州省藥用植物在ICD－10中的優(yōu)勢(shì)屬、種

2.1 優(yōu)勢(shì)屬統(tǒng)計(jì)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，貴州省藥用植物隸屬于1373個(gè)屬，各屬中藥用植物種類最多的前20個(gè)屬有蓼科蓼屬(Polygonum)、薔薇科懸鉤子屬(Rubus)、杜鵑花科杜鵑花屬(Rhododendron)、毛茛科鐵線蓮屬(Clematis)、衛(wèi)矛科衛(wèi)矛屬(Euonymus)、冬青科冬青屬(Ilex)、百合科菝葜屬(Smilax)、?？崎艑?Ficus)、忍冬科莢迷屬(viburnum)、蕓香科花椒屬(Zanthoxylum)、蘭科石斛蘭屬(Dendrobium)、報(bào)春花科珍珠菜屬(Lysimachia)、薯蕷科薯蕷屬(Dioscorea)、鐵角蕨科鐵角蕨屬(Asplenium)、卷柏科卷柏屬(Selaginella)、忍冬科忍冬屬(Lonicera)、莎草科苔草屬(Carex)、小檗科小檗屬(Berberis)、堇菜科堇菜屬(Viola)和海桐花科海桐花屬(Pittosporum)(表2)。其中，所含藥用植物最多的是蓼科蓼屬，共44種植物;其次是薔薇科懸鉤子屬，含42種藥用植物;最少的屬是堇菜科堇菜屬和海桐花科海桐花屬，均只有19種藥用植物。20個(gè)屬中，涉及疾病編碼在10種以上的分別是蓼科蓼屬(22種)、鐵角蕨科鐵角蕨屬(13種)、卷柏科卷柏屬(13種)、薔薇科懸鉤子屬(12種)、百合科菝葜屬(11種)、?？崎艑?10種)、忍冬科莢迷屬(10種)和堇菜科堇菜屬(10種)。各個(gè)屬中涉及到最多的疾病編碼和名稱分別是薔薇科懸鉤子屬、毛茛科鐵線蓮屬、報(bào)春花科珍珠菜屬和堇菜科堇菜屬，其涉及最多的是跌打損傷(S00－T14);衛(wèi)矛科衛(wèi)矛屬、百合科菝葜屬、?？崎艑俸褪|香科花椒屬中與風(fēng)濕性肌痛癥(M79.094)相關(guān)的植物最多;蓼科蓼屬、小檗科小檗屬中的植物則是與細(xì)菌性痢疾NOS(A03.901)有關(guān)的最多。

表2 貴州藥用植物在ICD－10中的優(yōu)勢(shì)屬統(tǒng)計(jì)Tab.2 Statistics of dominant genera of medicinal plants in Guizhou by ICD－10

2.2 優(yōu)勢(shì)屬中編碼種數(shù)與植物種數(shù)關(guān)系

據(jù)各屬在ICD－10中所涉及的疾病編碼個(gè)數(shù)與該屬所含藥用植物種數(shù)的比例關(guān)系，可了解在貴州省藥用植物中哪些屬對(duì)哪種疾病有療效，比例越大說明該屬中的藥用植物可作用的疾病量越大。從圖3可見，20個(gè)優(yōu)勢(shì)屬中，每個(gè)屬所涉及到ICD－10中的疾病種類占植物種類比例超過40%的有鐵角蕨科鐵角蕨屬(Asplenium)(65%)、卷柏科卷柏屬(Selaginella)(65%)、堇菜科堇菜屬(Viola)(53%)、蓼科蓼屬(Polygonum)(50%)、百合科菝葜屬(Smilax)(46%)、小檗科小檗屬(Berberis)(45BZ %)、忍冬科莢迷屬(viburnum)(43%)、薯蕷科薯蕷屬(Dioscorea)(43%)、?？崎艑?Ficus)(42%)、海桐花科海桐花屬(Pittosporum)(42%)、蘭科石斛蘭屬(Dendrobium)(41%)、忍冬科忍冬屬(Lonicera)(40%)。

圖3 貴州藥用植物優(yōu)勢(shì)屬中編碼種數(shù)占植物種數(shù)的比例(40%以上)Fig.3 The proportion of dominant genera of Guizhou medicinal plants (more than 40%)

2.3 優(yōu)勢(shì)屬在ICD－10中的分析

從圖4可見，在貴州省藥用植物中，含種最多的前20個(gè)屬在ICD－10中所含的疾病編碼數(shù)分別為(外圖層):蓼科蓼屬(Polygonum)有364個(gè)，是所有屬中最多的。所含編碼個(gè)數(shù)在100個(gè)以上有薔薇科懸鉤子屬(Rubus)(177)、?？崎艑?Ficus)(164)、毛茛科鐵線蓮屬(Clematis)(119)、卷柏科卷柏屬(Selaginella)(116)、衛(wèi)矛科衛(wèi)矛屬(Euonymus)(110)、蕓香科花椒屬(Zanthoxylum)(108)、薯蕷科薯蕷屬(Dioscorea)(107)、報(bào)春花科珍珠菜屬(Lysimachia)(102)和鐵角蕨科鐵角蕨屬(Asplenium)(100)。從每個(gè)屬中所含的數(shù)量最多的編碼在各屬中編碼總數(shù)量的比例(圖4內(nèi)層圖)可以看出，蘭科石斛蘭屬(Dendrobium)中所含最多的編碼是R63.151(煩渴)共有20個(gè)，占總數(shù)的24%，是比例最大的屬;而其中各屬中個(gè)數(shù)最多的編碼占編碼總數(shù)在10%以上的有:小檗科小檗屬(Berberis)中含A03.901(細(xì)菌性痢疾NOS)16個(gè)，比例為17%;百合科菝葜屬(Smilax)中M79.094(風(fēng)濕性肌痛癥)有16個(gè)，比例為16%;忍冬科忍冬屬(Lonicera)中J00.03(感冒)13個(gè)，比例為14%;衛(wèi)矛科衛(wèi)矛屬(Euonymus)中M79.904(風(fēng)濕性肌痛癥)有14個(gè)，比例為13%;莎草科苔草屬(Carex)中B05.901(麻疹NOS)共5個(gè)，比例為13%;堇菜科堇菜屬(Viola)中S00－T14(跌打損傷)有11個(gè)，比例為12%;杜鵑花科杜鵑花屬(Rhododendron)中R05.01(咳嗽)有7個(gè)，比例為11%;忍冬科莢迷屬(viburnum)最多的代碼是L02－L08(皮膚和皮下組織感染)共10個(gè)，占總數(shù)的11%;蕓香科花椒屬(Zanthoxylum)的編碼中有11%是M79.094(風(fēng)濕性肌痛癥)，且該編碼有12個(gè);報(bào)春花科珍珠菜屬(Lysimachia)中所含的最多編碼是S00－T14(跌打損傷)，共有10個(gè)，占該屬總編碼數(shù)的10%。

圖4 貴州省藥用植物優(yōu)勢(shì)屬在ICD－10中的分析Fig.4 Analysis of the dominant genera of medicinal plants in Guizhou Province by ICD－10

2.4 優(yōu)勢(shì)種在ICD－10中的分析種類

在貴州省藥用植物中，大多數(shù)種類在ICD－10中都能對(duì)多種疾病有療效，其中對(duì)15種以上疾病有療效的種有馬兜鈴Aristolochia debilis對(duì)22種疾病有療效，火炭母Polygonum chinense、巴豆Croton tiglium和桃金娘Rhodomyrtus tomentosa對(duì)19種疾病有療效，腎蕨Nephrolepis auriculata、伏石蕨Lemmaphyllum microphyllum、杉木Cunninghamia lanceolata、板栗Castanea mollissima、杠板歸Polygonum perfoliatum、余甘子Phyllanthus emblica、昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum、木棉Bombax malabaricum和黃荊Vitex negundo對(duì)18種疾病有療效，藥用大黃Rheum officinale對(duì)17種疾病有療效，蛇莓Duchesnea indica、磨盤草Abutilon indicum、軟棗獼猴桃Actinidia arguta、丁香蓼Ludwigia epilobioides和金針菜Hemerocallis citrina對(duì)16種疾病有療效，皺葉酸模Rumex crispus、南酸棗Choerospondias axillaris 均對(duì)15種疾病有療效。

以上21種植物中，有19種對(duì)細(xì)菌性痢疾NOS(A03.901)有療效，有11種對(duì)腹瀉(K52.904)有療效，有10種對(duì)上消化道出血(K92.204)、黃疸NOS(R17.01)有療效，有9種對(duì)感冒(J00.03)、跌打損傷(S00－T14)、身體開放性傷口(切割傷、撕裂傷、動(dòng)物咬傷)NOS(T14.151)有療效，有8種對(duì)下消化道出血(K92.207)和風(fēng)濕性肌痛癥(M79.094)有療效。

3 討論

3.1 統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，在貴州藥用植物中，菊科、豆科、蘭科、薔薇科、唇形科、百合科、禾本科、毛茛科、大戟科是藥用植物種類最多的科，蓼屬、懸鉤子屬、杜鵑花屬、鐵線蓮屬、衛(wèi)矛屬是藥用植物種類最多的屬。跌打損傷(S00－T14)和感冒(J00.X03)是貴州藥用植物中涉及最多的疾病。

3.2 蓼科的57種植物中，涉及的疾病種類科的比例最多，高達(dá)科的53%;其次是茜草科和蕨類植物水龍骨科的種類，比例分別是40%和38%。屬的比例最高的分別是鐵角蕨屬65%、卷柏屬65%、堇菜屬53%等。

3.3 菊科和豆科植物所涉及的疾病最多，分別有1121個(gè)和958個(gè)疾病編碼;其后依次是蘭科含723個(gè)，薔薇科含701個(gè)，唇形科含834個(gè)，百合科含655個(gè);蓼科蓼屬有364個(gè);薔薇科懸鉤子屬有177個(gè);?？崎艑?64個(gè)等。菊科藥用植物中，數(shù)量最多的疾病編碼是L02.905(皮膚癤腫);唇形科中數(shù)量最多的編碼是J00.X03(感冒);豆科中數(shù)量最多的編碼為L(zhǎng)00－L08(皮膚和皮下組織感染);蘭科中數(shù)量最多的編碼是S00－T14(跌打損傷);而禾本科、莎草科中數(shù)量最多的編碼分別是R30.001(排尿困難)、S00－T14(跌打損傷)。馬兜鈴、火炭母、巴豆、桃金娘等藥用植物對(duì)多種疾病有療效。

3.4 將貴州省中醫(yī)藥用植物在ICD－10下，根據(jù)功效進(jìn)行分析分類描述，旨在與國際醫(yī)藥接軌，有利于進(jìn)一步開發(fā)利用我國的藥用植物資源。

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