崔長仙（吉林省琿春市中醫(yī)院，吉林 琿春 133300）

兒童肺炎是臨床上比較常見的一種小兒呼吸道疾病，多數(shù)患兒的發(fā)病原因是上呼吸道發(fā)生感染。在我國，肺炎患兒人數(shù)占住院接受治療患兒總?cè)藬?shù)的50%左右，對兒童的生長發(fā)育造成了嚴重的不良影響[1]。對96例肺炎患兒展開分組護理，并對比分析了護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年8月～2012年8月收治的肺炎的患兒96例，將其分成對照組與干預組各48例。對照組男26例，女22例，年齡2～11歲，平均（4.8±1.2）歲；干預組男27例，女21例，年齡2～11歲，平均（4.3±1.3）歲。兩組性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組和干預組患兒均接受臨床常規(guī)肺炎治療，在治療期間分別接受常規(guī)護理和綜合護理干預，主要措施包括：①心理：將醫(yī)院的具體環(huán)境、相關制度、作息時間向患者進行介紹，將原發(fā)病的主要臨床癥狀表現(xiàn)、病程、預后等向患兒進行講解，語言要親切、態(tài)度要誠懇，使患兒感到安全和親切，以取得患兒及其家長的配合，對治療必要性有充分的了解，使患兒的恐懼和焦慮等不良心理消除，使其能夠以愉快的心情完成治療計劃。對輸液治療過程中可能出現(xiàn)的一些胃腸道不適等不良反應有初步的了解，在最大程度上避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛；②有效咳嗽：對于一些能夠合作的年齡稍大一些的患兒囑咐其深吸一口氣，并用力咳嗽。如果為有痰無力咳嗽或一些還不會咳嗽的患兒，可以對胸骨上窩氣管進行按壓，這樣對咳嗽能夠起到有效的促進作用；③體位：左（右）上肺葉肺炎患者，先取半臥位，然后右（左）側(cè)前傾和后仰位；左（右）舌葉和中葉肺炎患者，可以采取右（左）側(cè)臥位；如果患兒的病變位置位于兩下肺基底部，年長一些患兒可以直接置于床上，將床尾太高30°左右，左側(cè)頭低位-俯臥頭低位-右側(cè)頭低位；對于一些嬰兒，護理人員可以坐在椅子上，兩腿處于一屈一伸狀態(tài)，雙腳著地，將患兒的頭及胸部放在處于伸直狀態(tài)的腿上，而將其腰及臀部放在另一條腿上，體位引流可以根據(jù)患兒每天的具體耐受情況進行3次；④叩擊胸背部：護理人員五指處于并攏狀態(tài)，掌指彎曲呈120°，屈曲成勺狀，大小魚際及指腹著落于發(fā)生病變部位相應的胸背部。每次扣擊的過程中，手與扣擊部位的震動距離應該保持在不超過12 cm的位置，利用腕關節(jié)力量在發(fā)生病變的部位由外周向肺門方向，均勻的進行有節(jié)奏的扣擊[2]。對比分析這兩組患兒的護理效果，觀察指標包括：肺炎癥狀治療效果、治療時間等。

1.3 治療效果評價方法：治愈：患兒臨床癥狀表現(xiàn)和體征徹底消失，X線顯示肺部陰影完全消失；有效：臨床癥狀表現(xiàn)和體征明顯減輕，X線檢查結(jié)果顯示肺部陰影明顯縮小；無效：患兒臨床癥狀表現(xiàn)以及體征同治療前進行比較未發(fā)生任何改變[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理：研究中相關數(shù)據(jù)資料采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件系統(tǒng)進行處理，各項參數(shù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 肺炎癥狀治療效果：對照組患兒肺炎癥狀治療有效率為77.1%，干預組患兒肺炎癥狀治療有效率為93.8%。顯然干預組較對照組高（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒肺炎癥狀治療效果比較[例（%）]

2.2 實際接受治療時間：對照組患者接受治療時間為（10.41±2.68）d，干預組為（6.86±1.92）d。干預組治療之間較對照組明顯縮短（P＜0.05）。

3 小結(jié)

綜合護理干預對呼吸道痰液的排出具有積極的促進作用，有效的體位護理，對排菌、排毒、排痰具有促進作用，可以使呼吸道保持通暢，使高碳酸血癥和低氧血癥改善更加迅速，使肺炎的癥狀減輕，對患兒的胸背部進行扣擊產(chǎn)生的震動，可以通過物理震動，對肺部血液循環(huán)起到積極的促進作用，使炎性反應的消退速度加快[4]。

[1] 謝艷玲,楊 勤.湖北省5歲以下兒童肺炎死亡對策的研究[J].湖北預防醫(yī)學雜志,2009,14(14):118.

[2] 翁秀銀,楊斐敏.慢性阻塞性肺病伴感染的排痰護理[J].護士進修雜志,2009,12(13):172.

[3] 龔春蘭.肺切除術后有效排痰方法的實踐[J].中華護理雜志,2008,11(15):108.

[4] 梁 瑋.阻塞性呼吸道疾病體位引流的護理研究[J].護理研究,2010,10(14):113.