賀才群（湖北省潛江市口腔醫(yī)院，湖北 潛江 433199）

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，各種先進(jìn)的護(hù)理觀念日漸增多，護(hù)理工作已不再局限于單純的技術(shù)操作[1]。舒適護(hù)理又稱之為舒適的護(hù)理干預(yù)行為，這種護(hù)理方法可以使患者在生理層面、心理層面及社會(huì)層面保持最愉快的狀態(tài)，或降低其不愉快的程度[2]。近年來(lái)，將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于普外科的護(hù)理工作中，取得了較理想的臨床效果，現(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組220例均為2009年3月～2011年3月入住我院普外科治療并接受舒適護(hù)理的患者。男130例，女90例，年齡18～81歲，平均63.5歲。所有患者均神志清醒。將220例患者隨機(jī)分為舒適護(hù)理組110例和對(duì)照組110例。兩組患者的年齡、性別等臨床資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組均給予普外科常規(guī)護(hù)理。舒適護(hù)理組：在普外科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，給予心理舒適護(hù)理、生理舒適護(hù)理及出院指導(dǎo)等綜合的個(gè)體化舒適護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理觀察指標(biāo)所有患者均在接受護(hù)理后3天對(duì)其進(jìn)行滿意度調(diào)查和心理狀態(tài)評(píng)價(jià)。心理狀態(tài)評(píng)價(jià)均采用焦慮自評(píng)量表（SAS量表）對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)，心理狀態(tài)評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括焦慮、恐懼和抑郁[3]。患者滿意度調(diào)查分為非常滿意、基本滿意和不滿意。總滿意度=非常滿意+基本滿意。上述內(nèi)容均采用問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷均由專業(yè)護(hù)士指導(dǎo)患者填寫(xiě)。本研究中共發(fā)放問(wèn)卷220份，收回有效問(wèn)卷220份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法：采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收集的問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，兩組均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)率進(jìn)行比較。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況：兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），舒適護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較[例（%）]

表2 兩組患者的心理狀態(tài)比較[例（%）]

2.2 兩組患者的心理狀態(tài)比較：兩組患者的抑郁心理、焦慮心理和恐懼心理差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），舒適護(hù)理組患者的各種心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組。詳見(jiàn)表2。

3 討論

3.1 心理舒適護(hù)理：普外科患者術(shù)前較為突出的心理特征一般表現(xiàn)為抑郁、恐懼、焦慮。首先，護(hù)士應(yīng)在術(shù)前向患者詳細(xì)講解相關(guān)疾病的病因、手術(shù)治療方案及術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥等，使患者對(duì)自身疾病有一個(gè)正確全面的認(rèn)識(shí)，從而緩解或消除患者的抑郁、恐懼及焦慮情緒。術(shù)后患者受到手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛及活動(dòng)受限等因素的影響，也很容易出現(xiàn)抑郁、恐懼、焦慮等不良心理。因此護(hù)士在術(shù)后應(yīng)及時(shí)向患者說(shuō)明手術(shù)情況，讓患者少一份擔(dān)心，多一份放心。同時(shí)護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解其具體的心理狀態(tài)，和家屬一起有針對(duì)性地在心理上支持、鼓勵(lì)患者。在溝通過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)患者的傾訴，讓患者獲得被關(guān)注的滿足感[4]。

3.2 生理舒適護(hù)理：隨時(shí)保持患者的病室干凈整潔、空氣新鮮、光線柔和。病室內(nèi)溫度宜保持在22～25℃，濕度調(diào)整在60%左右。為保證患者的睡眠和休息質(zhì)量，病房要盡量保持安靜，醫(yī)護(hù)人員的談話和技術(shù)操作要做到盡量輕微，避免噪音對(duì)患者產(chǎn)生干擾。根據(jù)患者的具體病情制定相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)飲食處方，目的是起到輔助治療和康復(fù)的作用。另外，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)認(rèn)為，在手術(shù)之后盡早對(duì)患者應(yīng)用止痛藥物，可以使患者的疼痛情況得到極大的緩解，明顯提高患者的舒適感。因此，護(hù)士應(yīng)及時(shí)地對(duì)患者應(yīng)用止痛藥物，必要時(shí)可以采用多種方式的聯(lián)合止痛[5]。

3.3 出院指導(dǎo)：患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，為患者制定詳細(xì)的出院后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。同時(shí)定期進(jìn)行隨訪觀察，了解患者的康復(fù)情況，使患者感到溫暖貼心，愉快舒適，從而達(dá)到早日康復(fù)的目的[6]。

[1] 蘇建華,何 濱.神經(jīng)外科術(shù)后患者舒適護(hù)理的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(1):121.

[2] 周雪華,楊西寧.手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010,10(26):6320.

[3] 張明圓.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M].第2版.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1998:35.

[4] 張?zhí)m林,王 劍.舒適護(hù)理對(duì)普外科圍術(shù)期患者睡眠的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(15):195.

[5] 李玉梅.舒適護(hù)理模式在普外科患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(13):41.

[6] 張春梅.舒適護(hù)理在普外科患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(36):208.