鄭玉萍（吉林省人民醫(yī)院發(fā)熱門診，吉林 長(zhǎng)春 130021）

發(fā)熱是實(shí)際臨床中十分常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)患者的生活造成了極大的影響。發(fā)熱的治療很大程度需要家庭的支持和配合，這就對(duì)患者家屬提出了理論基礎(chǔ)要求[1]。探討發(fā)熱患者及家屬進(jìn)行規(guī)范化健康教育的效果，為發(fā)熱患者治療取得良好的效果提供參考，為患者生活質(zhì)量的保障提供幫助，為更好的家庭護(hù)理質(zhì)量取得提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2009年9月～2010年9月收治發(fā)熱患者200例，男80例，女120例，年齡18～57歲，平均41.6歲。所有患者均為門診患者，大專及以上學(xué)歷患者41例，高中及中專學(xué)歷患者74例，初中及以下學(xué)歷患者85例。200例患者中，44例技術(shù)員，26例經(jīng)商，74例工人，56例家庭主婦。將200例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各100例。兩組患者在年齡、性別、癥狀、文化程度、職業(yè)等一般資料相比較中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均給予常規(guī)健康教育，即在測(cè)體溫、候診、物理降溫過(guò)程中，給予隨機(jī)指導(dǎo)，或在遇到高熱需及時(shí)處理的時(shí)候，隨機(jī)給予指導(dǎo)。治療組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，給予規(guī)范化健康教育。向患者及其家屬詳細(xì)講解體溫的正常值、高熱概念、中熱概念和低熱概念；發(fā)熱時(shí)的注意事項(xiàng)以及降溫方法；乙醇擦拭的部位、禁忌證和濃度；藥物降溫的注意事項(xiàng)及常識(shí)；家中常備用哪些退熱藥；發(fā)熱相關(guān)傳染疾病的護(hù)理、預(yù)防和治療；發(fā)熱時(shí)的飲食護(hù)理。在治療組患者候診、物理降溫、量體溫、診療的時(shí)候，對(duì)患者及家屬的健康教育需求和發(fā)熱相關(guān)知識(shí)知曉程度進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者及家屬的實(shí)際情況，有針對(duì)性的制定健康教育內(nèi)容，同時(shí)選擇不同的適合患者及家屬的教育方式，對(duì)患者及家屬進(jìn)行講解和操作演示。在患者復(fù)診的時(shí)候觀察統(tǒng)計(jì)健康教育效果，鼓勵(lì)患者及家屬參與到物理降溫的實(shí)際操作中，如果操作過(guò)程出現(xiàn)了問(wèn)題，要及時(shí)予以糾正。改變刮痧、捂汗等不良降溫方式，教會(huì)乙醇擦拭時(shí)間、擦拭濃度的配制等相關(guān)知識(shí)。制定相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良護(hù)理行為轉(zhuǎn)變率和發(fā)熱相關(guān)知識(shí)知曉率，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放統(tǒng)計(jì)并回收的形式進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié)果

兩組患者及家屬發(fā)熱相關(guān)知識(shí)知曉率相比較，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，詳見(jiàn)表1。而不良護(hù)理行為轉(zhuǎn)變率相比較，治療組也顯著優(yōu)于對(duì)照組，詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者及家屬發(fā)熱相關(guān)知識(shí)知曉率統(tǒng)計(jì)（%）

表2 兩組患者不良護(hù)理行為轉(zhuǎn)變率統(tǒng)計(jì)（%）

3 討論

規(guī)范化健康教育是根據(jù)患者文化水平、個(gè)性特點(diǎn)、實(shí)際需求等，給予有效的、針對(duì)性的交流和指導(dǎo)，其患者及家屬得到規(guī)范量化的發(fā)熱知識(shí)。在規(guī)范化健康教育中，利用患者就診和復(fù)診的時(shí)候，采用互動(dòng)式示范和提問(wèn)，對(duì)技能性的知識(shí)用帶教、親自演練的方法，把患者及家屬不懂的操作和知識(shí)及時(shí)地教給他們，使患者及家屬掌握正確的降溫措施，從而改變患者及家屬不良的護(hù)理行為。與傳統(tǒng)健康教育相比較，規(guī)范化健康教育能加具體、規(guī)范、量化，消除了影響健康的危險(xiǎn)因素，對(duì)預(yù)防高熱虛脫、驚厥等不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)滿足患者健康需求，對(duì)防治發(fā)熱相關(guān)傳染性疾病等具有重要意義[2-3]。在臨床應(yīng)用中，為醫(yī)護(hù)人員提供了與患者溝通、互動(dòng)、交流的平臺(tái)，使患者及家屬全面了解所患疾病，增加了患者的治療依從性，改善了醫(yī)患關(guān)系，提高了患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 賀 倜,楊珠江,馮登殿,等.規(guī)范化護(hù)理健康教育在發(fā)熱門診的研究與應(yīng)用[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,28(1):64.

[2] 孫艷紅,田 瑩,鄭玉萍,等.發(fā)熱門診6016例患者調(diào)查分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(28):4963.

[3] 賀 倜,馮思航,鄧順?gòu)?等.人性化護(hù)理在基層醫(yī)院發(fā)熱門診的應(yīng)用與效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,29(2):259.