譚向紅（廣東省中山市小欖鎮(zhèn)小欖人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣東 中山 528415）

糖尿病出血和非糖尿病出血是臨床治療中的常見病例，頻繁性的腦出血對患者的身體健康造成較大的影響，因此對出血原因進行對比分析顯得非常重要[1]。選擇2010年9月～2011年11月腦出血患者320例，根據(jù)患者病情變化將出血情況分為糖尿病出血和非糖尿病出血兩種情況，對兩組患者的病史和出血部位進行詳細分析。結(jié)果說明糖尿病腦出血患者與非糖尿病腦出血的患者的出血量大，但是預(yù)后差別不是很明顯，加強對糖尿病患者的血糖監(jiān)測力度，控制患者的高血糖水平，可以有效的降低腦出血的風(fēng)險。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年9月～2011年11月我院腦出血患者320例，在320例患者當(dāng)中資料齊全的有96例，根據(jù)出血類型，糖尿病出血患者32例，占所有出血患者的33.3%，非糖尿病出血的患者64例，占所有患者的66.7%。所有患者都經(jīng)過專業(yè)性的檢查并確認(rèn)為腦出血，患者年齡都大于19歲。非糖尿病患者沒有家族遺傳糖尿病病史和應(yīng)激性高血糖現(xiàn)象，并且空腹的血糖與糖化血紅蛋白水平都在正常的范圍之內(nèi)。對腦出血患者根據(jù)CT監(jiān)測結(jié)果計算出出血量，出血計算公式為：π/6×長×寬×高=出血量[2]。

1.2 兩組患者的病情比較分析：糖尿病出血組患者，男19例，女13例，中位年齡為76歲，從發(fā)病到醫(yī)院進行治療的時間為（10.8±3.9）h。非糖尿出血患者組64例，男34例，女30例，中位年齡為74歲，從發(fā)病到醫(yī)院進行治療的時間為（11.3±2.3）h。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病組與非糖尿病組患者的病史與出血部位情況信息：見表1。從表1的有關(guān)信息可以看出，糖尿病腦出血組與非糖尿病腦出血中在病史和出血部位的差別不大，除了腦出血部位當(dāng)中其他部位的數(shù)據(jù)兩組沒有做到有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計的檢驗外，其他指標(biāo)數(shù)據(jù)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 糖尿病組與非糖尿病組患者的病史與出血部位情況信息（例）

2.2 兩組患者的腦出血量數(shù)據(jù)比較：糖尿病組患者的空腹血糖為（15.0±3.8）mmol/L，腦出血量數(shù)據(jù)為（34.6±10.3）ml；非糖尿病組患者的腦出血量（17.1±8.8）ml。從以上的數(shù)據(jù)比較可以看出，糖尿病組的腦出血量要明顯高于非糖尿病組，兩組進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.55，P＜0.02）。

2.3 糖尿病組與非糖尿病組的預(yù)后比較：糖尿病組痊愈患者6例（18.7%），非糖尿病組痊愈患者15例（23.4%）。對兩組患者痊愈數(shù)據(jù)進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.09，P＞0.05）。

3 討論

糖尿病的預(yù)防和治療工作時我國衛(wèi)生保健的重要課題[3]。糖尿病患者長期的血糖升高對血管具有較大的損傷，容易引起血管病變，引起大血管動脈粥樣硬化斑塊形成和微循環(huán)障礙，增加血管脆性，腦出血的發(fā)生主要原因。本文結(jié)果顯示，糖尿病腦出血患者與非糖尿病腦出血的患者的出血量大，但是預(yù)后差別不是很明顯。根據(jù)自身的多年工作經(jīng)驗分析，糖尿病腦出血患者出現(xiàn)大量出血的原因主要有：①糖尿病患者具有長期的高血糖現(xiàn)象，導(dǎo)致血管壁的彈性降低，容易破裂并出血而且很難閉合；②腦出血之后患者的局部腦循環(huán)障礙，組織缺血缺氧，加劇腦組織的傷害。研究結(jié)果表明，糖尿病腦出血患者的預(yù)后較非糖尿病腦出血患者差，本文結(jié)果與之不符，還有待以后完善研究后再做分析。加強對糖尿病患者的血糖監(jiān)測力度，控制患者的高血糖水平，可以有效的降低腦出血的風(fēng)險[4]。

[1] 平麗賢,寶衛(wèi)紅.糖尿病腦出血治療[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009,21(1):55.

[2] 趙艷紅.非糖尿病的腦出血臨床分析[J].心腦血管病防治,2010,25(1):88.

[3] 董元勛,王 玲.尿病腦出血與非糖尿病的腦出血臨床特點分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2011,20(1):12.

[4] 艾新原,程衛(wèi)華.糖尿病86例腦出血臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,12(1):68.