朱慧輝

（山西省太原市中心醫(yī)院 介入科，山西 太原 030009）

冠心病患者的介入治療護理對策分析

朱慧輝

（山西省太原市中心醫(yī)院 介入科，山西 太原 030009）

目的 探討冠心病患者的介入治療護理對策。方法 選取我院自2010年12月至2011年12月收治的86例行介入治療的冠心病患者，隨機將其分為護理組和常規(guī)組，各43例，給予常規(guī)組患者常規(guī)護理，并在此基礎(chǔ)上給予護理組患者系統(tǒng)的護理干預(yù)，對兩組患者護理干預(yù)后的生活質(zhì)量評分、護理干預(yù)前后SAS評分、SDS評分及患者的護理滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果 護理干預(yù)后護理組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），兩組患者護理干預(yù)前SAS評分、SDS評分比較無顯著性差異（P＞0.05），護理干預(yù)后護理組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），且護理組患者的護理總滿意度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予行介入治療的冠心病患者系統(tǒng)的護理干預(yù)可有效的提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的抑郁及焦慮情緒，同時還有助于提高患者的護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

冠心?。唤槿胫委?；護理對策

我院為探討冠心病患者的介入治療護理對策，提高冠心病患者的介入治療效果，對常規(guī)組43例患者行常規(guī)護理方式，對護理組43例患者行系統(tǒng)的護理干預(yù)，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取的是我院自2010年12月至2011年12月收治的86例行介入治療的冠心病患者，患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除心力衰竭患者、排除休克患者、排除心律失?；颊?；男49例，女37例，最小年齡52歲，最大年齡83歲，平均年齡68.3歲。隨機將其分為護理組和常規(guī)組，各43例，兩組患者性別、年齡、病情等臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者常規(guī)護理方式，護理組患者則在此基礎(chǔ)上行術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理等系統(tǒng)的護理干預(yù)。對兩組患者護理前后的SAS評分、SDS評分、護理干預(yù)后的生活質(zhì)量評分及患者的護理滿意度進(jìn)行對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。用（）形式表示計量資料。對組間數(shù)據(jù)展開t檢驗，組內(nèi)數(shù)據(jù)展開χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理干預(yù)后的生活質(zhì)量評分對比

護理干預(yù)后護理組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者護理干預(yù)前后SAS評分、SDS評分對比

護理組患者護理干預(yù)前SAS評分為（56.87±7.68）分，護理干預(yù)后患者的SAS評分為（44.39±6.01）分，常規(guī)組患者的護理干預(yù)前SAS評分為（56.94±7.74）分，護理干預(yù)后患者的SAS評分為（53.15±6.22）分，兩組患者護理干預(yù)前比較無顯著性差異（P＞0.05），護理干預(yù)后護理組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

護理組患者護理干預(yù)前SDS評分為（57.79±6.03）分，護理干預(yù)后患者的SDS評分為（44.95±5.47）分，常規(guī)組患者護理干預(yù)前SDS評分為（58.01±6.58）分，護理干預(yù)后患者的SDS評分為（54.22±5.98）分，兩組患者護理干預(yù)前比較無顯著性差異（P＞0.05），護理干預(yù)后護理組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理總滿意度對比

護理組43例患者中19例患者為非常滿意，14例患者為較滿意，8例患者為滿意，2例患者為不滿意，護理組患者的護理總滿意度為95.35%，常規(guī)組43例患者中13例患者為非常滿意，13例患者為較滿意，7例患者為滿意，10例患者為不滿意，常規(guī)組患者的護理總滿意度為76.74%，護理組明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱，是臨床上常見的一種疾病[1]。該病具有很高的發(fā)病率及致死率，逐漸成為威脅人類健康的一項主要疾病。因此，臨床上必須要及時探討行之有效的治療方式，從而有效的改善患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量。

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，介入治療逐漸在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，該治療方式具有創(chuàng)傷小、療效顯著、成功率高等多種優(yōu)點[2]。然而由于該治療方式屬于創(chuàng)傷性治療，往往會對患者的心理產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，同時患者術(shù)后需要長時間臥床休養(yǎng)，極易導(dǎo)致穿刺部位出血、腰酸背痛、失眠、腹脹等多種并發(fā)癥，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。而隨著社會的不斷發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及生活質(zhì)量也提出了更高的要求。因此，及時探討更加合理的護理方式，從而有效的改善患者的生活質(zhì)量及心理狀態(tài)就顯得至關(guān)重要。我院為提高行介入治療的冠心病患者的治療效果，提高其生活質(zhì)量，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予護理組43例患者系統(tǒng)的護理干預(yù)，并取得了良好的效果，其護理措施具體如下。

①術(shù)前護理。患者入院后護理人員要及時進(jìn)行自我介紹，并且要及時向患者介紹醫(yī)院及主治醫(yī)師的相關(guān)情況，逐漸消除患者的陌生感。同時護理人員還要耐心的與患者進(jìn)行溝通和交流，使患者及其家屬明白介入治療的重要性及有效性，同時還要告知患者及其家屬治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，使其做好心理準(zhǔn)備[4]。同時護理人員還要及時給予患者幫助和鼓勵，從而逐漸增強患者對抗病魔的信心和勇氣，使其以最佳狀態(tài)接受治療。②術(shù)中護理，患者進(jìn)入導(dǎo)管室后，護理人員應(yīng)耐心的給予患者安慰和鼓勵，并且還要耐心的向患者進(jìn)行相應(yīng)的解釋，從而逐漸緩解患者的緊張情緒。手術(shù)期間護理人員應(yīng)耐心的陪伴患者，及時耐心詢問患者癥狀，且要及時給予患者鼓勵和安慰。同時護理人員要告知患者血運重建后往往會由于再灌注損傷而引起一定的不適感，從而使患者做好心理準(zhǔn)備，并且要配合醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的處理[5]。此外，手術(shù)期間護理人員要適時的將手術(shù)情況告知患者，使其了解手術(shù)進(jìn)展，消除其緊張心理。③術(shù)后護理，術(shù)畢，護理人員要利用溫鹽水紗布對患者皮膚上沾染的血跡、消毒液等進(jìn)行擦拭；同時把關(guān)前護理人員應(yīng)給予患者相應(yīng)的安慰；此外，護理人員還要嚴(yán)格對患者的神志、心率、血壓等的變化情況進(jìn)行觀察，若患者出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白等異?，F(xiàn)象時則要及時增加血容量，并且應(yīng)快速補液，同時還要立即告知醫(yī)師進(jìn)行處理。另外，護理人員還要囑咐患者多飲水，并耐心的向患者講解飲水的重要性；護理人員還要認(rèn)真的觀察敷料，一旦出現(xiàn)污染現(xiàn)象則要立即進(jìn)行更換。

本次研究表明護理干預(yù)后護理組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），兩組患者護理干預(yù)前SAS評分、SDS評分比較無顯著性差異（P＞0.05），護理干預(yù)后護理組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），護理組患者的護理總滿意度為95.35%，常規(guī)組患者的護理總滿意度為76.74%，護理組明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。這就說明在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予行介入治療的冠心病患者系統(tǒng)的護理干預(yù)可有效的提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的抑郁及焦慮情緒，同時還有助于提高患者的護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

表1 兩組患者護理干預(yù)后的生活質(zhì)量評分對比

[1] 張雪紅,吳小麗,付傳芳.老年冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的心理分析與護理[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,8(3):166-167.

[2] 胡經(jīng)文,劉美麗,高春燕.綜合放松訓(xùn)練對冠心病介入治療患者圍手術(shù)期心理應(yīng)激水平的影響研究[J].中國實用護理雜志,2010,9(25): 176-177.

[3] 張玲.循證護理應(yīng)用于109例冠心病介入治療患者圍術(shù)期的效果評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,9(2):122-123.

[4] 柯月蘭,黎觀妹,孫小霞.系統(tǒng)護理干預(yù)和介入治療對冠心病患者心理狀態(tài)的影響[J].齊魯護理雜志,2008,6(11):187-188.

[5] 盛靜波.個性化護理干預(yù)對冠心病患者介入治療術(shù)后心理及生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志,2010,3(16):190-192.

R473.6

B

1671-8194（2013）34-0282-02