王泰紅

山東省高青縣人民醫(yī)院，山東 高青 256300

人文關(guān)懷護理在236例初孕者流產(chǎn)過程中的應(yīng)用觀察

王泰紅

山東省高青縣人民醫(yī)院，山東 高青 256300

目的 對人文關(guān)懷護理在236例初孕者流產(chǎn)過程的應(yīng)用情況進行觀察和分析。方法 此次臨床研究主要以我院在2009年1月至2012年1月收治的472例進行人工流產(chǎn)的初孕者為研究對象，采用隨機分配的原則，將所有初孕者分成對照組和實驗組，每個組別各236例，對照組在初孕者流產(chǎn)過程中進行常規(guī)護理，實驗組則實施人文關(guān)懷護理，對兩組初孕者的臨床護理效果進行觀察和比較。結(jié)果 經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論 經(jīng)臨床研究結(jié)果表明，采用人文關(guān)懷護理對初孕者流產(chǎn)進行干預(yù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣和普及。

人文關(guān)懷護理；初孕者；流產(chǎn)；應(yīng)用觀察

隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展以及科學技術(shù)的不斷提高，醫(yī)療領(lǐng)域也不斷發(fā)生變革，護理工作作為醫(yī)療事業(yè)中的一個重要組成部分[1]，其理念也不斷得到轉(zhuǎn)變，“以人為本”的原則以及一系列人文知識開始引進護理工作中[2]。因此在初孕者流產(chǎn)過程中，有必要落實護理工作[3]。在此次臨床研究中，我院對收治的472例行流產(chǎn)的初孕者進行分組研究，實驗組采用人文關(guān)懷護理進行干預(yù)，效果顯著。詳細臨床報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究主要以我院在2009年1月至2012年1月收治的472例進行人工流產(chǎn)的初孕者為研究對象。初孕者年齡范圍為17～32歲，平均年齡為24歲。孕周為7周到11周，平均孕周為8周。流產(chǎn)原因中，未婚先孕有370例，胚胎停育者6例，因?qū)W習和工作原因終止妊娠有96例。采用隨機分配的原則，將所有初孕者分成對照組和實驗組，每個組別各236例。兩組初孕者在年齡、孕周以及流產(chǎn)原因等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組在臨床上主要實施常規(guī)護理干預(yù)，實驗組在臨床上則實施人文關(guān)懷護理，詳細內(nèi)容如下所示：

1.2.1 術(shù)前護理

①心理護理：雖然現(xiàn)在已經(jīng)改革開放很多年，但是人們還是受傳統(tǒng)觀念影響，覺得未婚先孕不受法律保護，擔心人們看低她們，擔心男朋友不和她們結(jié)婚等，加上手術(shù)時怕疼痛，怕出血，怕影響以后生育等，初孕婦存在不同程度負面情緒。針對以上存在的真實情況，我們護師有義務(wù)，有責任做好心理護理；初孕者在術(shù)前，對流產(chǎn)缺乏客觀的認識和了解，加之失去骨肉的痛苦，心理和精神上難免存在不良的情況，對手術(shù)存在恐懼、焦慮、不安等不良情緒。因此，護理人員需要加強與初孕者的交流和溝通，并對初孕者說明流產(chǎn)手術(shù)的過程和特點，言語親切和藹，從而消除初孕者的顧慮以及不安，增加初孕者的勇氣，提高其配合度。②術(shù)前準備：初孕者在術(shù)前需要將膀胱排空，并連續(xù)4小時禁食，指導(dǎo)初孕者采取適合的體位，選擇膀胱截石位，對初孕者進行低流量氧供，并密切觀察其心電情況。術(shù)前加強病房訪視工作，了解初孕者的術(shù)前狀態(tài)，并結(jié)合實際情況對術(shù)中護理計劃進行制定，并對初孕者說明術(shù)中以及術(shù)后的注意事項。

1.2.2 術(shù)中護理

①體位護理：協(xié)助初孕者選擇膀胱截石位，由于初孕者外陰顯露，因此難免存在不適感，因此醫(yī)護人員在對初孕者進行操作的過程中要保持動作的輕柔，尊重初孕者，維護其尊嚴，并采取相關(guān)的措施保護初孕者的隱私，用屏風遮擋。②術(shù)中觀察：對初孕者采取常規(guī)吸氧、靜脈輸液以及心電監(jiān)護，并觀察和記錄初孕者的生命指標，包括血壓、呼吸，體溫，脈搏等，在初孕者生命體征穩(wěn)定的情況下，則組織麻醉人員以及護理人員對麻藥的劑量進行核對，并使用櫞酸芬太尼以及丙泊酚進行靜注，初孕者疼痛感不明顯的情況可以進行外陰消毒。對妊娠物吸出物進行核實，確定胎囊的完整性，在確定宮腔內(nèi)不存在殘留物后則可結(jié)束手術(shù)。③保暖護理：手術(shù)過程需要對初孕者進行保暖，盡量不要過多暴露，冬天開放空調(diào)，防止初孕者受涼。讓初孕者能夠感受到護理人員給予的關(guān)心和體貼，增加其滿意度以及依從性。

1.2.3 術(shù)后護理

①安全護理：初孕者術(shù)后需要對其臨床情況進行觀察，并與術(shù)前情況進行比較。協(xié)助初孕者回房休息，給引用熱紅糖水，并觀察期腹痛情況以及陰道出血情況，對于腹痛以及出血嚴重的患者，則需要及時上報醫(yī)師進行治療。②健康宣教：初孕者經(jīng)過60～120min的休息后，需要對流產(chǎn)后的復(fù)診以及注意事項進行說明，并對初孕者宣講計劃生育的相關(guān)知識，并對合理避孕進行指導(dǎo)。向初孕者說明人流次數(shù)過多會導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，對身心健康有害，從而加大初孕者的重視，囑飲食；不食生冷，辛辣食物，一周B超復(fù)查，觀察子宮內(nèi)是否有殘留物。

1.3 觀察指標

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度情況進行觀察和比較，滿意度情況主要以咨詢患者的方式進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組初孕者在經(jīng)過相應(yīng)的護理后，臨床效果見表1。

表1 兩組初孕者臨床效果比較

由表1可以看出，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

人工流產(chǎn)本身具有一定的創(chuàng)傷性，無痛人流的麻醉以及過程則加重孕婦的精神壓力。尤其對于初孕者群體而言，其壓力負擔更重[4]。因此在對初孕者進行流產(chǎn)手術(shù)的過程中，需要落實護理干預(yù)，護理工作重視人文關(guān)懷，從而使初孕者感受到醫(yī)護人員的關(guān)心和體貼，消除內(nèi)心的緊張和恐懼，提高手術(shù)的配合度，有利于初孕者的預(yù)后改善。在此次臨床研究中，我院對收治的472例進行流產(chǎn)手術(shù)的初孕者進行分組研究，實驗組采用人文關(guān)懷護理進行干預(yù)，效果顯著?？梢?，人文關(guān)懷護理在初孕者的流產(chǎn)過程中具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣和普及。

[1] 麥小蘭.人文關(guān)懷護理對產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].中國醫(yī)藥指南, 2011,9(16):111-112.

[2] 何寶蕓,梁宏,李寶珍.人文關(guān)懷在老年人生活中的作用[J].醫(yī)學信息(上旬刊),2011,2(3):99-100.

[3] 趙海艷,查永曙,薛妮.對胃鏡檢查患者應(yīng)用人文關(guān)懷護理效果的觀察[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011,1(9):201-202.

[4] 馬韶霞,張紅霞.人文關(guān)懷護理對乳癌患者療效的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,4(8):239-240.

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1671-8194（2013）34-0268-02