高清蘭

（貴溪市婦幼保健院，江西 貴溪 335400）

順行式陰式子宮次全切術(shù)的臨床觀察

高清蘭

（貴溪市婦幼保健院，江西 貴溪 335400）

目的 為了進(jìn)一步提高我院治療婦科疾病的臨床療效，本文就順行式子宮全切術(shù)的臨床效果進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2012年9月至2013年9月期間收治的婦科疾病患者96例，將其平均分為觀察組和對照組，兩組患者各48例，觀察組患者行順行式陰式子宮次全切術(shù)治療，對照組患者行傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，對兩組患者圍手術(shù)期的相關(guān)指標(biāo)及滿意度進(jìn)行觀察和統(tǒng)計。結(jié)果 觀察組患者圍手術(shù)相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者，兩組之間的差異顯著（P＜0.05）；觀察組滿意度明顯高于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 順行式陰式子宮次全切術(shù)治療婦科疾病的效果顯著，提高了手術(shù)治療的成功率，值得推廣。

順行式；陰式子宮次全切術(shù)；臨床效果

順行式陰式子宮切除術(shù)是治療婦科疾病的一種常見手術(shù)方式，為了進(jìn)一步提高我院順行式陰式子宮次全切術(shù)的質(zhì)量和水平，保證患者的生命安全[1]。針對這種情況，我院對2012年9月至2013年9月期間收治的96例患者分別予以順行式陰式子宮次全切術(shù)及傳統(tǒng)開腹治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年9月至2013年9月期間在我院婦科接受順行式陰式子宮次全切術(shù)治療的96例患者作為本次研究課題的調(diào)查對象。據(jù)統(tǒng)計，本組96例患者的年齡在42～64歲，平均年齡為（53.5±3.6）歲；共有例患者患有子宮腺肌病，共有例患者患有子宮肌瘤，共有例患者患有功能性子宮出血。使用隨機(jī)數(shù)表將本組的96例患者平均分為觀察組（n=48）和對照組（n=48）。兩組患者在年齡、疾病等方面的差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

針對觀察組的48例婦科疾病患者，均行順行式陰式子宮次全切術(shù)進(jìn)行治療。術(shù)前，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行術(shù)前宣教，幫助和指導(dǎo)患者進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，對患者臍部及周邊的肌膚進(jìn)行清潔，在進(jìn)行手術(shù)治療前，對患者進(jìn)行灌腸；針對本身患有陰道炎和盆腔炎的患者，醫(yī)務(wù)人員需要先對患者進(jìn)行炎癥治療后，確定患者炎癥消除后，才能對患者進(jìn)行手術(shù)治療[2]。幫助和指導(dǎo)取膀胱截石位，對患者的陰道外側(cè)進(jìn)行常規(guī)消毒，使用陰道拉鉤將患者的宮頸充分暴露出來，使用皮鉗將患者的宮頸向外牽拉，在宮頸外周筋膜層處注入水墊，將患者的子宮翻至陰道外側(cè)；針對子宮肌瘤瘤體較大的患者，可以先對患者的肌瘤進(jìn)行剝除后，再行手術(shù)治療。在對患者的宮頸殘端消毒或，對切口進(jìn)行縫合，留置導(dǎo)尿管。針對對照組的48例婦科疾病患者，均行傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在本組的96例患者接受手術(shù)治療期間，對患者接受治療期間的具體手術(shù)用時、術(shù)中出血量、平均住院天數(shù)等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計。同時，采用我科自制的滿意度調(diào)查問卷調(diào)查和統(tǒng)計本組96例患者對本次手術(shù)治療的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究活動所得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在手術(shù)用時、術(shù)中出血量以及平均住院天數(shù)等方面的結(jié)果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組之間的差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者圍手術(shù)期指標(biāo)的對比

觀察組患者對本次手術(shù)治療效果滿意程度為：非常滿意26例、滿意20例、不滿意2例，總滿意度為95.83%；對照組患者對本次手術(shù)治療效果的滿意程度為：非常滿意18例、滿意23例、不滿意7例，總滿意度為85.42%。兩組之間的差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，它能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、陰道不規(guī)則出血、腫瘤壓迫可引起排尿障礙等，是影響婦女健康的常見疾病[3，4]。順行陰式子宮次全切術(shù)作為一種新型的手術(shù)治療方式，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、對盆腔的干擾小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間、手術(shù)質(zhì)量高以及無明顯疼痛感等方面的優(yōu)點[5-7]。結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用順行式陰式子宮次全切術(shù)治療患者在手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院天數(shù)等方面的指標(biāo)明顯優(yōu)于采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療患者的相關(guān)指標(biāo)，兩組之間的差異顯著（P＜0.05）；同時，采用順行式陰式子宮次全切術(shù)治療患者對本次診療效果的總滿意程度為95.83%，采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療患者對本次診療效果的總滿意度程度為85.42%，兩組之間的差異顯著（P＜0.05）。因此，筆者認(rèn)為：順行式陰式子宮次全切術(shù)作為一種行之有效的應(yīng)用于婦科疾病治療的手術(shù)方式，值得更大范圍的推廣和使用。

[1] 賈振香.順行式陰式子宮次全切術(shù)200例臨床總結(jié)[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2009,11(14):95-96.

[2] 賈振香,馬小琴,丁暉.改良式陰式子宮肌瘤剔除術(shù)50例臨床研究總結(jié)[J].現(xiàn)代保健·醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究,2008,5(18):94-95.

[3] 賈振香.順行式陰式子宮全切術(shù)1300例臨床經(jīng)驗總結(jié)[J].中國美容醫(yī)學(xué),2010,19(z3):17.

[4] 王云霞,許勤.經(jīng)陰道大子宮切除25例臨床分析[J].臨沂醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報,2005,27(3):177-178.

[5] 焦魯霞,溫春燕.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)1990例并發(fā)癥臨床分析[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2007,32(12):1299-1301.

[6] 許學(xué)先,張蔚,李彥博.改良陰式筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)的臨床研究[J].武漢大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2001,22(4):372-374.

[7] 黃曉燕,方素華,王敏珍.不同途徑子宮全切除術(shù)的臨床效果比較[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2005,40(10):652-655.

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1671-8194（2013）35-0065-02