金紹琍

（江西省萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院骨—科，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

臨床護理在骨折后關(guān)節(jié)僵硬中的應(yīng)用價值分析

金紹琍

（江西省萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院骨—科，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

目的通過臨床護理在骨折后關(guān)節(jié)僵硬中的應(yīng)用價值分析，為骨折后關(guān)節(jié)僵硬治療提供治療參考依據(jù)。方法選取90例骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者進行臨床護理觀察，并通過科學的功能性鍛煉來幫助患者康復(fù)。結(jié)果通過臨床護理后發(fā)現(xiàn)90例骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者切口均全部愈合，無出現(xiàn)1例血腫或感染現(xiàn)象，也無神經(jīng)損傷等并發(fā)癥的情況發(fā)生。經(jīng)過臨床護理后的骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者平均關(guān)節(jié)活動度為(109.36 ±25.28)°，遠遠高于治療前的(62.25±21.38)°。通過對90例患者關(guān)節(jié)活動范圍進行評定后發(fā)現(xiàn)，達到優(yōu)的有64例，達到良的有14例，優(yōu)良率達到86.70%，而與治療前56.65%進行對比，可以明顯發(fā)現(xiàn)護理后優(yōu)良率明顯提高。結(jié)論臨床護理在骨折后關(guān)節(jié)僵硬中的應(yīng)用是非常之高的，而且通過護理進行功能獨立能夠使得關(guān)節(jié)活動范圍得到最大程度的恢復(fù)，也能夠更加有效的預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬問題的發(fā)生。

臨床護理；骨折；關(guān)節(jié)僵硬；應(yīng)用價值分析

骨折后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬現(xiàn)象當前非常易出現(xiàn)的癥狀，一般骨折患者由于關(guān)節(jié)裝置受損、病患的康復(fù)訓練強度不足等都可能會造成骨折后關(guān)節(jié)僵硬的問題。而關(guān)節(jié)僵硬嚴重的患者是可能會終身殘疾。在2010年6月至2012年12月期間，我院針對90例骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者進行了臨床護理觀察，現(xiàn)將觀察結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年6月至2012年12月期間我院隨機抽取了骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者90例，且所有患者均是骨折治療好后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬癥狀問題。其中65例男性骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者，25例女性骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者，所有患者年齡趨于13～75周歲，平均年齡在（38.0±8.5）歲。其中采用手術(shù)進行治療的患者有53例，通過石膏等進行保守治療的有37例。

1.2 治療方法

對患者制定相應(yīng)的臨床護理方案，并以精心的護理方式進行科學的指導(dǎo)和恢復(fù)性鍛煉，幫助骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者進行護理治療，同時觀察護理的效果并作出評價。

1.3 護理效果評定標準

優(yōu)：護理后關(guān)節(jié)能夠活動自如，功能基本恢復(fù)；良：關(guān)節(jié)功能得到明顯改善，70%以上的關(guān)節(jié)活動功能已經(jīng)恢復(fù)；中：關(guān)節(jié)功能有所改善，60%以上的關(guān)節(jié)功能得以恢復(fù)；差：關(guān)節(jié)活動功能仍然存在障礙，而且關(guān)節(jié)活動功能恢復(fù)不足60%。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS軟件進行r檢驗和t檢驗，當P＜0.05時為差異顯著。

2 結(jié) 果

通過臨床觀察和對數(shù)據(jù)的分析，所有骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者的切口均全部愈合，無出現(xiàn)1例血腫或感染現(xiàn)象，也無神經(jīng)損傷等并發(fā)癥的情況發(fā)生。治療前的關(guān)節(jié)活動度為（62.25±21.38），而經(jīng)過臨床護理后的骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者平均關(guān)節(jié)活動度為（109.36±25.28），關(guān)節(jié)活動度明顯得到了改善。通過對兩組數(shù)據(jù)進行比較分析，差異均有顯著性意義（P＜0.05）。治療前后患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度詳見表1。

表1 恢復(fù)情況比較表[n(%)]

3 討 論

臨床護理在骨折后關(guān)節(jié)僵硬中的應(yīng)用對于骨折患者的治療起到了非常重要的作用，通過臨床護理加強基礎(chǔ)的物理護理，能夠使得患者的關(guān)節(jié)活動得到良好的恢復(fù)，而對骨折患者的心理進行護理也有助于幫助骨折患者改善心理狀況，使得他們能夠更好的配合治療。

3.1 臨床基本護理

借助多種科學的護理器材幫助骨折患者進行綜合護理，使得患者肢體腫脹疼痛等問題得以減輕。同時對骨折患者的肢體情況要保持關(guān)注，定期進行觀察了解，以防止由于關(guān)節(jié)裝置出現(xiàn)問題導(dǎo)致肢體無法保持正常狀態(tài)，對夾板和繃帶的松緊度也要進行護理，以避免出現(xiàn)壓瘡或骨筋膜室綜合癥等問題的發(fā)生。在抗生素使用方面也要有良好的規(guī)劃，通過適量的抗生素來防止肢體出現(xiàn)感染。骨折患者在進行功能活動性物理治療期間也要密切注意觀察，確保傷口不會出現(xiàn)出血等癥狀。在骨折患者治療期間，對其飲食習慣也要進行護理，通過健康的膳食結(jié)構(gòu)與高鈣、高蛋白的食物來進行調(diào)理，并要多飲水和吃水果。這都是加快骨折后關(guān)節(jié)僵硬治療效果的基本方法。

3.2 臨床心理護理

由于骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者往往因為肢體疼痛難以忍受，對自理能力出現(xiàn)障礙等感到不滿而容易出現(xiàn)各種各樣的心理問題。因此對骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者采取必要的心理護理是非常重要的。在患者出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等各類心理問題后，不少患者對于治療都會產(chǎn)生排斥，而這也會嚴重影響治療的進行，從而對患者的恢復(fù)帶來了巨大的影響。此時對患者采取關(guān)心和同情，并通過耐心的安慰和引導(dǎo)來進行護理，使得患者能夠消除疑慮，相信通過治療便能夠恢復(fù)健康，樹立積極配合的治療，對護理工作能夠積極參與。從而盡早的恢復(fù)健康。

綜上所述：通過臨床護理來加強骨折患者的治療，不但能夠提高治療效果，也能夠使得骨折患者建立起對治療的信心，從而能夠積極配合治療及護理，更好的恢復(fù)健康。這也是臨床護理在骨折后關(guān)節(jié)僵硬中的應(yīng)用價值意義。

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1671-8194（2013）15-0352-01