張萬山

（新疆若羌縣人民醫(yī)院，新疆 若羌 841800）

本地區(qū)50歲及以上人群白內(nèi)障患病率的分析

張萬山

（新疆若羌縣人民醫(yī)院，新疆 若羌 841800）

目的對本地區(qū)50歲及以上人群白內(nèi)障患病率進行調(diào)查。方法本次調(diào)查地點是本地區(qū)A地區(qū)(農(nóng)村)與B地區(qū)(城鎮(zhèn))，調(diào)查時間為2008年8月到2012年12月，調(diào)查對象為50歲以上人口500人。結(jié)果本地區(qū)人群的裸眼視力及矯正視力多≥0.3，在A地區(qū)與B地區(qū)的視力對比無明顯差異(P＞0.05)。本地區(qū)人群白內(nèi)障患病率為3.8%，其中A地區(qū)的發(fā)病率明顯少于B地區(qū)(P＜0.05)。結(jié)論本地區(qū)50歲及以上人群白內(nèi)障患病率為3.8%，可導(dǎo)致視力受損，而城市人群的發(fā)病率高于農(nóng)村人群。

本地區(qū)；老年人；白內(nèi)障；患病率

白內(nèi)障是臨床常見的眼部疾病，也是低視力和致盲的主要因素。在我國，隨著人口老齡化的進展，白內(nèi)障人群越來越多，因此與年齡相關(guān)的致盲眼病日益受到重視[1]。近幾年來，隨著全球防盲治盲、視覺2020活動的開展，我國對廣大貧困農(nóng)村地區(qū)的白內(nèi)障防治工作給予了極大的投入[2]。為了全面掌握本地區(qū)致盲眼病的發(fā)生狀況，我們對本地區(qū)50歲及以上人群白內(nèi)障患病率進行了調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本次調(diào)查地點是本地區(qū)A地區(qū)（農(nóng)村）與B地區(qū)（城鎮(zhèn)），調(diào)查時間為2012年8月到2012年12月；調(diào)查對象為50歲以上人口500人，A地區(qū)300人，B地區(qū)200人；其中男性265人，女性235人。年齡最小50歲，最大89歲，平均年齡（68.25±2.65）歲。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容：①一般檢查；身高、體重、血壓的測定。②眼科檢查：電腦驗光進行裸眼與矯正視力的測定非散瞳與散瞳后眼前節(jié)照相和眼前后節(jié)的裂隙燈顯微鏡檢查、角膜內(nèi)皮細胞的檢查。

1.3 判斷標準

晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁可判斷為白內(nèi)障。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SAS10.0軟件進行分析，患病率對比采用卡方χ2檢驗，P＜0.05代表差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 視力對比

經(jīng)過觀察，本地區(qū)人群的裸眼視力及矯正視力多≥0.3，在A地區(qū)與B地區(qū)的視力對比無明顯差異（P＞0.05）。見表1。

表1 受檢者裸眼視力與矯正視力的分布(%)

2.2 白內(nèi)障患病率

通過判斷標準分析，本地區(qū)人群白內(nèi)障患病率為3.8%，其中A地區(qū)的發(fā)病率明顯少于B地區(qū)（P＜0.05）。見表2。

表2 受檢者白內(nèi)障患病率(%)

3 討 論

視力損傷是世界范圍內(nèi)的嚴重公共衛(wèi)生、社會和經(jīng)濟問題。目前估計全世界視力損傷的人群為1.61億人，其中白內(nèi)障是導(dǎo)致視力損傷的主要原因[3]。近年來各發(fā)達國家對白內(nèi)障及其它各種致盲眼病開展了大規(guī)模的眼病流行病學(xué)調(diào)查。首先從調(diào)查患病率開始，后來發(fā)展到發(fā)病危險因子的探討。在大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查中有時不僅限于一種眼病，而多是伴有視功能下降的相關(guān)眼科疾病的調(diào)查[4]。

我國有報道45歲以上人群核性白內(nèi)障的患病率為8.6%，皮質(zhì)性白內(nèi)障的患病率為10.3%，后囊下混濁的患病率為2.7%[5]。本地區(qū)人群的裸眼視力及矯正視力多≥0.3，在A地區(qū)與B地區(qū)的視力對比無明顯差異（P＞0.05），白內(nèi)障患病率為3.8%。

白內(nèi)障的發(fā)病危險因素很多，其患病受年齡、性別、氣候、環(huán)境、種族及經(jīng)濟文化等諸多因素的影響。年齡是影響年齡相關(guān)性白內(nèi)障患病率的最主要因素。在南部低緯度地區(qū)及高原地區(qū)，以廣州和西藏為代表白內(nèi)障患病率明顯高于北部高緯度地區(qū)，其患病率具有極大的地區(qū)差異[6]。也有調(diào)查顯示白內(nèi)障患病率有社會經(jīng)濟因素，城市比鄉(xiāng)村近視眼的患病率明顯低，這個現(xiàn)象隨年齡增加而變得更加明顯。這與農(nóng)村生活接近自然，空氣新鮮，農(nóng)村學(xué)生看電視和用計算機的機會少有關(guān)[7]。本文A地區(qū)的白內(nèi)障發(fā)病率明顯少于B地區(qū)（P＜0.05）。而在治療上，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和顯微手術(shù)技術(shù)的提高及人工晶狀體的不斷改進，白內(nèi)障的病因和發(fā)病機制方面不斷有新的發(fā)現(xiàn)，白內(nèi)障治療方面也有了很大的進展，從而改善了先天性白內(nèi)障患兒的視功能。

總之，本地區(qū)50歲及以上人群白內(nèi)障患病率為3.8%，可導(dǎo)致視力受損，而城市人群的發(fā)病率高于農(nóng)村人群。

[1] 侯寶杰,德姬,吳海洋,等.拉薩市林周縣40歲及以上人群中盲的患病率調(diào)查[J].中華眼科雜志,2012,38(2):589-593.

[2] 李娜,汪蒼壁,王從亮,等.云南省個舊市盲人調(diào)查的治療[J].中華眼科雜志,2011,37(3):218-221.

[3] 胡錚,趙家良,董方田,等.北京順義縣白內(nèi)障流行病學(xué)調(diào)查[J].中華眼科雜志,2009,25(10):360-363.

[4] 李建軍,徐亮,張蓉秀,等.原發(fā)性開角型青光眼與近視的關(guān)系[J].眼科,2004,13(9):168-171.

[5] Leat S,Runmey NJ.Use and lion use of low vision aids by visually impaired children[J].Ophthal Physiolopt,2005,11(10):10-15.

[6] 謝立信,王智鵬,姚瞻,等.先天性白內(nèi)障兒囊眼球發(fā)育的觀察[J].中國斜視與小兒眼科雜志,2011,9(9):97-99.

[7] 岳以英,趙堠興.弱視的早期檢查方法與I臨床藥物治療研究[J].中國斜視與小兒眼科雜志,2012,10(10):144-145.

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1671-8194（2013）15-0259-02